鄉鎮衛生院常見外科創傷手術失誤及護理

李傳家

摘要：目的：調查鄉鎮衛生院外科創傷手術的失誤原因，探討手術失誤后的護理方法。方法：回顧性分析2019年2月-2020年2月期間錄入的衛生院外科創傷手術患者300例開展分析研究，其中，手術失誤的患者為30例，包括上肢外科創傷和下肢外科創傷。結果：數據匯總可知，手術失誤的原因包括：技術性、診斷率、適應癥、手術方法及其他原因，其中診斷結果、技術性失誤屬于手術失誤的重要原因，其占有率分別是40%、30%。結論：鄉鎮衛生院行外科創傷手術期間，導致手術失誤的影響因素有很多。其中醫護人員的操作能力是手術失誤出現的根本原因。因此，為有效降低醫患糾紛事件的發生，臨床需要在手術期間加強對患者的護理，將手術失誤對患者的不利影響降到最低，保障鄉鎮衛生院的醫療聲譽。

關鍵詞：鄉鎮衛生院;外科創傷手術;手術失誤;臨床護理

鄉鎮衛生院的收治患者多為農民，外科創傷的出現通常是由于在田間勞作的人們的自我防護不足而導致，而外科創傷分為各種不同的類型，需要進行不同方式的治療干預。但在外科創傷手術治療的失誤，嚴重影響到患者的生產勞作進程，同時對衛生院的社會聲譽造成嚴重的不利影響。本文將調查鄉鎮衛生院常見外科創傷手術的失誤原因，分析針對性的護理干預方法。具體內容如下

1.資料與方法

1.1臨床數據

回顧性分析2019年2月-2020年2月期間錄入的衛生院外科創傷手術患者300例開展分析研究，其中，手術失誤的患者為30例，包括上肢外科創傷和下肢外科創傷。對30例手術失誤患者展開分析和研究，30位手術失誤患者中，男女比例20：10，年齡匯總≥28，≤56，年齡均值為（40.11±3.37）歲;

1.2方法

本次分析研究主要以回顧性分析為主，篩選并匯總12例手術失誤患者的病例，以此來分析手術出現失誤的原因，結合鄉鎮衛生院的實際情況，來探討失誤后的臨床護理干預內容，預防醫患糾紛事件的發生，保證鄉鎮衛生院的整體聲譽。

1.3統計學意義

對本文患者例數、手術失誤原因采取 % 統計，給予X值統計，指標采取（）統計，對數據均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進行分析，P在0.05以下則統計學有意義。

2.結果

2.1手術失誤的原因

針對于外科手術來說，手術失誤對患者具有非常嚴重的影響。首先，手術發生失誤，需要立即暫停手術操作，影響到手術的正常進程，與此同時，手術失誤可能需要二次重新手術，會在很大程度上增加患者的痛苦度，且增大臨床醫護人員的工作壓力。其次，外科創傷手術出現失誤會引發醫患糾紛的不良事件，患者家屬會出現強烈的負面情緒，部分會采取投訴處理，以至于手術失誤會影響到鄉鎮衛生院的整體醫療形象。根據本次調查研究發現，鄉鎮衛生院在進行外科創傷手術操作中，出現手術失誤的影響因素有很多。尤其是治療前對患者疾病診斷的準確率以及技術操作出現差錯等。相對于其他影響原因來說，衛生院內的主治醫師自身的技術水平是手術出現失誤情況的根源。指標數據匯總如表1，診斷結果、技術性失誤屬于手術失誤的重要原因，其占有率分別是40%、30%。

2.2手術護理管理

手術前，醫務人員需要做好手術室的消毒，護理人員為患者講解手術流程及手術中的注意事項，并做好心理疏導;行手術期間，指導患者進行體位調整;當患者出現疼痛反應時，護理人員需要及時轉移患者的注意力，以此來降低疼痛感;及時與患者進行溝通，當患者出現不良情緒時，需要安慰并鼓勵患者，增強治療信心，此保證手術的順利進行。手術后，密切監測患者的病情指標，可根據患者的疼痛情況適當給予其采用鎮痛藥物。康復期間，可指導患者合理飲食，叮囑患者定期復查。

3.討論

隨著醫療體制的不斷改革，基層醫療機構的水平不斷提高，但依然存在一些治療漏洞。本文對鄉鎮衛生院外科創傷手術失誤情況進行詳細調查發現，其平均手術失誤率仍在15%以上，其原因可能在于鄉鎮衛生院之間的環境設施存在一定的差異，硬件設施不夠，與此同時，衛生院內的專業醫療技術人員的經驗不足所導致，高學歷人才極為短缺。

針對于本次對鄉鎮衛生院創傷手術出現失誤的原因進行，主要是由于診斷結果出現錯誤以及操作者的技術影響所導致，由此說明，基于手術失誤的出現，需要不斷提高鄉鎮衛生院醫師的整體水平，盡管臨床醫師具有較多的外科創傷手術經驗，但其會受經驗所影響出現疏忽發生手術中的失誤。而外科創傷手術在發生失誤后，會嚴重損害患者的身體，輕者可中斷手術，采取針對性的急救干預;重者則需要重新進行手術，或者做轉院治療;以上兩種備選方案均會拖延患者的住院時間。增加患者的治療痛苦，并且在一定程度上提高患者的經濟壓力。此外，由于鄉鎮醫療水平存在一定的限制，在發生手術失誤后，患者會逐漸失去對醫院的信任，多會發生醫患糾紛事件，影響到衛生院的整體聲譽。

根據本次對手術原因的分析可見，鄉鎮衛生院應不斷加大醫療衛生的投入，升級醫療設備并引進更多醫學界的專業人才。增加對現有醫生的操作技能培訓，降低手術失誤情況的發生率。除此之外，需要在手術治療的同時，增加護理干預，幫助患者更快的恢復，降低醫療糾紛事件的發生率。尤其表現為心理干預，增加患者的心理認知，預防并發癥的發生，利于患者的良好預后。

總而言之，鄉鎮衛生院行外科創傷手術期間，導致手術失誤的影響因素有很多。其中醫護人員的操作能力是手術失誤出現的根本原因。因此，為有效預防手術失誤的發生，醫生增加對患者的創傷診斷，進而合理制定手術時間，選擇合適的手術方法，更加規范手術的操作技術，達到良好的手術結果。與此同時，為有效降低醫患糾紛事件的發生，臨床需要在手術期間加強對患者的護理，尤其是心理干預，不斷緩解患者因手術失誤所產生的消極情緒，降低醫患糾紛事件的發生，保障鄉鎮衛生院的整體聲譽，縮短患者的住院時間，緩解治療的經濟壓力。

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