福建省名中醫潘七珂治療不寐經驗總結

潘曉鳴

【摘要】潘七珂先生為福建省著名中醫醫師，福建省南平市中醫院和市立醫院創始人，從事中醫臨床治療工作50余載，對于臨床診斷不寐癥具有自身獨到的見解，加之福建地域性濕熱，居民極易由濕熱而引發痰濕癥狀，對其心神造成一定干擾，導致其夜不能寐，據研究發現，該癥狀病程較長，同時患有該癥狀患者多存在肝郁、心血虧等情況。據潘老多年診治該癥狀經驗得出，不寐患者多由心神失養、脾胃不和等原因引起，臨床治療該癥狀，可從脾胃進行論治，以此做到安神養氣、健脾益氣之療法。

【關鍵詞】脾胃不和;不寐癥;潘七珂;中醫

【中圖分類號】R256.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

不寐癥臨床上又將其稱之為失眠癥，該癥狀多指患者機體內臟腑功能出現紊亂、陰陽失調、氣血雙虧等情況，使其病患無法進行正常睡眠。加之現代社會的不斷發展，人們生活、工作節奏的不斷變化，導致其不寐癥患者逐漸增加，該癥狀發生后，使患者長期無法進行有效睡眠，對患者日常生活、工作造成嚴重影響[1]。同時患有不寐癥患者自身極易發生焦慮、煩躁、抑郁等情況，常規西藥治療此類癥狀具有一定效果，長此類藥物，多存在依賴性及較強的癥狀副作用，一旦藥物停止使用后，極易造成癥狀反復。而心理指導，雖不具有副作用情況，但此類精神干預見效緩慢，多數患者無法長期堅持[2]。而中醫治療不寐癥效果極為顯著，且中藥藥液進入到患者機體內時，無顯著不良反應情況，深受人們的喜愛。潘先生治療不寐癥以脾胃辨證論治為主，同時創制出安神健脾湯，進行臨床治療，具體內容如下。

1.以脾胃論治不寐癥

臨床分析睡眠與不寐癥關系，其間通過古代中華醫學者的論述了解到，“任由逆氣而不得臥、視為陰陽逆亂也”，“胃虛則不得眠，心虛則不得臥”由此能夠發現我國古代，中華醫學者們早期既知曉，脾胃不和，能夠導致其陰陽不交、氣機升降失常，引發不寐癥[3]。由此潘先生則認為，人們隨工作、飲食、生活等結構不斷變化，極易導致其出現脾胃受損情況，加之地域性濕熱情況較為明顯，人們飲食多以魚、蝦海鮮等食物，則能夠使其體內引發痰濁，使其心神受到擾亂、影響正常睡眠，因此，以脾胃論治的角度治療失眠癥狀極為重要，只有患者機體內脾胃中和、氣機通暢，方可扶正祛邪，減少癥狀的發生。

2.中藥方組

安神健脾湯由潘先生依照福建省地域特點，結合患者飲食、生活等習慣聯合多年不寐癥治療經驗所擬定而出。其方組為藥物組成為炙甘草5g、大棗10g、枸杞子10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸棗仁15g、生黨參15g、合歡皮20g、生龍骨30g、生牡蠣30g、黃芪30g等，其方組中黨參、炙甘草、茯苓、黃芪等藥材具有調理患者氣機、起到安神、益氣之效能;酸棗仁、柏子仁具有安神、養心之功效，牡蠣、龍骨具有潛陽平肝之效能;加之福建地區人們生活節奏快，白日工作、夜間加班等熬夜人群較多，導致子時、丑時多數均未能入睡，長期積累后，導致其出現腎水不足，水火失調，因此在安神健脾湯中添加枸杞子，起到滋補肝腎的作用，同時能調和脾胃、使其氣機通達，血氣生化有源、心血充足。

3.驗案舉隅

患者周某，男性，32歲，首次診斷日期為2021年4月，存在一年以上頑固性不寐癥，每日睡眠時間約為4～5h左右，且睡眠質量較低、入睡困難且易受到驚擾，尚無西藥治療案例，存在腹脹、心煩、易怒、急躁、口苦等無乏力，無畏寒、無頭暈等表現，經潘先生診斷后，考慮患者存在心火上炎之證，導致其脾虛、肝郁，在其自擬方中加減白芍、黃連、柴胡、小麥等藥材輔以治療，方組為炙甘草5g、大棗10g、枸杞子10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸棗仁15g、生黨參15g、合歡皮20g、生龍骨30g、生牡蠣30g、黃芪30g等，其中牡蠣、龍骨需先進行煎制，每療程共計7劑，每日一劑，分早晚兩次內服，7d后對其睡眠結果進行檢測，如癥狀有所好轉后，口苦癥狀消失，則去除黃連、添加麥冬10g，持續服用一周，隨后對患者癥狀改善情況進行隨訪，直至恢復其睡眠質量，且無心煩、易怒、急躁、口苦、乏力等癥狀[4]。

綜上所述，潘先生結合福建地區氣候性問題，通用是結合人們工作、生活等相關信息，及自身臨床經驗，以該區域人口體質多為痰濕等體質為主，以脾胃論治為主，輔以養心安神、健脾益氣等候方式，自擬安神健脾湯以此方組基礎上進行加減治療，效果顯著，能夠作為臨床診治方組進行治療，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]吳曉琪，王洋.五神臟理論在不寐病中醫治療中的應用探討[J].中醫藥通報，2022，21（04）：20-22.

[2]范慧婕，莫素瑩，李孔正，張為，賴逸貴，王強，胡業建，傅應昌.廣東省名中醫傅應昌健脾安眠湯治療不寐的經驗總結[J].中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（15）：55-57.

[3]王金霞，陸虎，余紹清.余紹清教授治療不寐驗案舉隅[J].現代醫藥衛生，2020，36（15）：2479-2480.

[4]巫繼承.四川省名中醫葉騰輝治療不寐證經驗[J].現代中醫藥，2019，39（06）：1-3.