探討產(chǎn)后健身操對產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復的影響

徐圣華

摘要：目的：探討產(chǎn)后健身操對產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復的影響。方法：選取醫(yī)院2019年1月至2019年6月收治的288例產(chǎn)褥期婦女，隨機將其分為甲乙組，分別給予傳統(tǒng)產(chǎn)后護理與產(chǎn)后健身操護理，比較兩組患者的護理結(jié)局。結(jié)果：乙組患者的陰道收縮持續(xù)時間、子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況明顯優(yōu)于甲組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后健身操對產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復的影響積極，值得在臨床上進一步推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后健身操;產(chǎn)褥期;盆底組織;早期修復

分娩之后，受到母體變化的影響。外陰盆底組織以及陰道處于逐漸恢復階段，這個階段具有一定的過程性。分娩后由于母體會發(fā)生許多的變化，所以其外陰盆底組織和陰道正在慢慢恢復，且產(chǎn)婦的陰道盆腔相比之前更大，同時陰道壁也明顯變得松弛，肌張力比較弱。在分娩時，產(chǎn)婦的會陰部被撕裂，嚴重情況還會出現(xiàn)水腫或硬結(jié)，加上產(chǎn)婦的心理比較緊張，所以其盆底肌的彈性會被不斷削弱，而且肌纖維也會被撕裂。若在產(chǎn)褥期內(nèi)引導產(chǎn)婦做健身操，不僅能夠加快恢復產(chǎn)婦的盆底肌張力，還會增強其腹壁，進而能有效預防各種并發(fā)癥，如子宮脫垂、尿失禁等^[1]。為此，本文將對產(chǎn)后健身操的作用加以分析，以下是詳細的研究報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治288例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，隨機將其分為甲組和乙組，每組144例，對本次研究內(nèi)容均有知曉的權(quán)利，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，具有較為完整的臨床資料。年齡：甲組24-35歲（27.63±1.39），乙組25-36歲（28.74±1.48）;孕周：甲組37-41周（38.84±1.16），乙組37-42周（39.73±1.27）。對比甲乙組的患者的資料，兩組間差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

甲組傳統(tǒng)產(chǎn)后護理如下：在分娩之后要求產(chǎn)婦在 哺乳的時候采取仰臥位或者是坐位，以便可以在子宮收縮之后。分娩后，指導產(chǎn)婦仰臥或坐位哺乳，加快排除子宮收縮后的惡瘤。產(chǎn)后第4天將產(chǎn)婦會陰口的縫線拆除，然后留院1天觀察，如果未出現(xiàn)特殊情況，就可辦理出院手續(xù)。乙組產(chǎn)后健身操護理如下：分娩結(jié)束后，穩(wěn)定產(chǎn)婦的生命體征，確保其未出現(xiàn)并發(fā)癥，然后護理人員再指導產(chǎn)婦做健身操鍛煉。分娩后第2天，指導產(chǎn)婦在床上練習，起初根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況確定動作數(shù)量和訓練次數(shù)，待產(chǎn)婦有所恢復后，其接受能力越來越強，再在原有基礎(chǔ)上不斷增加。產(chǎn)后第2天，指導產(chǎn)婦用腹部深呼吸，以此訓練其腹肌。產(chǎn)后第3天，訓練產(chǎn)婦的踝關(guān)節(jié)屈伸，讓產(chǎn)婦下肢的血液循環(huán)恢復正常，同時指導產(chǎn)婦仰臥，并進行臀部運動，訓練其腹肌的同時，加快其肌肉收縮力。產(chǎn)后第4天，指導產(chǎn)婦抬頭鍛煉腹肌。產(chǎn)后第5天，指導產(chǎn)婦進行腿部運動，加快其下肢的血液循環(huán)。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理結(jié)局，以陰道收縮持續(xù)時間、子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況判定護理效果。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss25.0軟件分析處理本研究的實驗數(shù)據(jù)，計量資料采用標準差（）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，用x²檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 陰道收縮持續(xù)時間對比

甲組患者的陰道收縮持續(xù)時間為（4.06±1.03）s，而乙組患者的陰道收縮持續(xù)時間為（5.79±1.76）s，乙組明顯高于甲組（P<0.05）。

2.2 子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況對比

甲乙組患者的子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況存在明顯的差異（P<0.05）。

3.討論

產(chǎn)婦分娩之后，采用傳統(tǒng)的產(chǎn)后護理措施，對產(chǎn)婦的飲食情況予以指導，母乳喂養(yǎng)方式予以指導，觀察產(chǎn)婦會陰傷口的護理情況以及子宮收縮情^[2]。傳統(tǒng)的產(chǎn)后護理方案具有包括指導產(chǎn)婦飲食、堅持母乳喂養(yǎng)、對產(chǎn)婦會陰傷口和子宮收縮情況進行觀察等，雖然在產(chǎn)婦分娩后起到一定的效果，但因為產(chǎn)后1-3天產(chǎn)婦的會陰口處于不斷愈合的階段，在腸線吸收的刺激下，其會陰切口位置會有明顯的疼痛，所以許多產(chǎn)婦臥床休養(yǎng)的時間比較長，起床運動的主觀性比較低，從而給產(chǎn)婦會陰和盆地組織局部血液循環(huán)造成嚴重阻礙。據(jù)相關(guān)研究表明，產(chǎn)后健身操相比傳統(tǒng)護理而言，更能有效減輕產(chǎn)婦會陰切口的疼痛感，可加快其產(chǎn)后恢復^[3]。因此，本文通過在產(chǎn)婦分娩后6周指導其進行健身操鍛煉，首先，告知產(chǎn)婦及其家屬健身操鍛煉的重要性，并根據(jù)產(chǎn)婦情況制定訓練方案;其次，指導產(chǎn)婦在出院前進行腹式深呼吸、提臀、坐立提肛、收縮肛門和會陰等訓練，以便出院后能更快恢復;最后，以電話等形式回訪產(chǎn)婦及家屬，了解其健身操鍛煉情況，并積極指導產(chǎn)婦的不足之處，同時告知其定期來院復檢^[4]。本研究結(jié)果顯示，乙組患者的陰道收縮持續(xù)時間明顯高于甲組，同時該組患者在產(chǎn)后6周的子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生率明顯低于甲組（P<0.05），說明健身操訓練對于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復意義重大。

綜上所述，產(chǎn)后健身操對產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復的影響積極，能促進產(chǎn)婦陰道持續(xù)收縮，減少產(chǎn)后子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況，有效修復其盆底組織，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]盧桂娥.產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的影響因素分析及護理對策[J].當代護士（下旬刊），2018，v.25（04）：72-74.

[2]王曉英，王曉萍.探討產(chǎn)后健身操對產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復的影響[J].健康之友，2019，34（20）：23-24.

[3]王岐英，蔡建紅，陳雪娟.產(chǎn)后健身操對產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復的影響[J].現(xiàn)代護理，2018，14（4）：2.

[4]張艷杰.產(chǎn)后盆底肌肉訓練對盆底肌肉張力的影響及對盆底功能的作用[J].母嬰世界，2017，000（003）：83.5A658E7D-0967-48DC-9A56-A34935DEEDF6