新生兒早期預(yù)警評(píng)分在無(wú)陪護(hù)新生兒中的應(yīng)用探討

惠晶晶

摘要：目的：分析新生兒早期預(yù)警評(píng)分（NEWS）對(duì)于無(wú)陪護(hù)新生兒的價(jià)值。方法：選入2019年10月-2021年10月間入院治療的88例無(wú)陪護(hù)新生兒。隨機(jī)法分組，A組44例實(shí)行NEWS干預(yù)，B組44例實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：A組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于B組，A組新生兒的不良事件率低于B組（P<0.05）。結(jié)論：為無(wú)陪護(hù)新生兒采取NEWS干預(yù)能夠提升護(hù)理質(zhì)量，減少新生兒不良事件。

關(guān)鍵詞：新生兒早期預(yù)警評(píng)分;無(wú)陪護(hù)新生兒;護(hù)理質(zhì)量;不良事件

無(wú)陪護(hù)新生兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多，需要護(hù)理人員具備高超技能，科學(xué)應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況。由于新生兒的溝通能力缺失，護(hù)理人員對(duì)于新生兒病情判斷的能力欠佳，因此易出現(xiàn)不良事件。為減少護(hù)理安全事故，臨床多為無(wú)陪護(hù)新生兒采取護(hù)理干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2019年10月-2021年10月間入院治療的88例無(wú)陪護(hù)新生兒。隨機(jī)法分組，A組44例，男患兒：女患兒為24：20;孕周為34周至41周，均值（37.26±1.26）周;體重為2.22kg至3.54kg，均值（2.84±0.26）kg。B組44例，男患兒：女患兒為23：21;孕周為35周至40周，均值（37.12±1.22）周;體重為2.18kg至3.56kg，均值（2.80±0.21）kg。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)新生兒體征，若有異常立即上報(bào)醫(yī)生。A組采取NEWS干預(yù)，量表內(nèi)含意識(shí)形態(tài)、體溫與呼吸等6項(xiàng)，具體內(nèi)容為：①體溫項(xiàng)：0分表示36至37.4℃，1分表示37.5至38℃，2分表示低于36℃或超38℃。②心率項(xiàng)，0分表示100至159次/min，1分表示80至99次/min或160至179次/min，2分表示180至219次/min，3分表示低于80或超220次/min。③呼吸項(xiàng)：0分表示31至50次/min，1分表示20至30次/min，或51至70次/min，2分表示超70次/min，3分表示低于20次/min。④呼吸窘迫項(xiàng)：0分表示無(wú)，2分表示有。⑤意識(shí)形態(tài)項(xiàng)：0分表示清醒或睡眠，1分表示激惹或昏睡，3分表示無(wú)反應(yīng)。⑥餐前血糖項(xiàng)：0分表示2.0至5.9mmol/L，1分表示1.1至1.9mmol/L或超6.0mmol/L，2分表示低于1.0mmol/L。評(píng)分為0分則需繼續(xù)觀察，1分則及時(shí)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)生，不低于2分則通知醫(yī)生并收治入院。若任一變量為3分，則上報(bào)醫(yī)生并搶救。

1.3 觀察指標(biāo)

為家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，含護(hù)理服務(wù)準(zhǔn)確度、護(hù)理服務(wù)及時(shí)性、護(hù)理人員應(yīng)激能力、監(jiān)護(hù)技術(shù)執(zhí)行度等，每項(xiàng)100分，護(hù)理質(zhì)量與分?jǐn)?shù)間正相關(guān)。觀察導(dǎo)管掉落、導(dǎo)管阻塞、誤吸與液體滲漏等不良事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

A組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于B組（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒不良事件的比較

A組新生兒的不良事件率低于B組（P<0.05）。

3討論

無(wú)陪護(hù)新生兒的護(hù)理要求高，任一微小細(xì)節(jié)的護(hù)理不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。新生兒的抗病能力較差，疾病早期無(wú)典型癥狀，需護(hù)理人員具備疾病鑒別能力，以免延誤治療。NEWS可以識(shí)別新生兒的高危因素，評(píng)分內(nèi)容包括體溫、呼吸頻率、心率等項(xiàng)目，可以全方位評(píng)估新生兒的生化與生理指標(biāo)，針對(duì)新生兒體征采取針對(duì)性護(hù)理措施，能夠改善治療預(yù)后。該量表可以評(píng)估新生兒的呼吸窘迫和意識(shí)狀態(tài)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的腦損傷與腦性癱瘓等征兆，因此護(hù)理安全性更高。

結(jié)果顯示，A組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于B組，A組新生兒的不良事件率低于B組（P<0.05）。說(shuō)明NEWS干預(yù)可以有效落實(shí)護(hù)理評(píng)估和監(jiān)護(hù)技術(shù)，且護(hù)理干預(yù)及時(shí)且高效，能夠盡早發(fā)現(xiàn)新生兒病情。該量表的科學(xué)性強(qiáng)，可以動(dòng)態(tài)化評(píng)估新生兒的病情進(jìn)展，使護(hù)理人員具備更高的應(yīng)急能力，進(jìn)而減少護(hù)理差錯(cuò)。

綜上，NEWS干預(yù)可以作為無(wú)陪護(hù)新生兒的常用護(hù)理模式，可保證護(hù)理措施的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，最大程度上減少不良事件。此外，該項(xiàng)護(hù)理可以?xún)?yōu)化護(hù)理質(zhì)量，獲得新生兒家長(zhǎng)的高度認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

[1]馮小芳，黃小夏，錢(qián)笑蓉，等. 新生兒早期預(yù)警評(píng)分信息化系統(tǒng)的建立及應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志，2021，56（4）：485-489.

[2]唐燕. 改良的新生兒早期預(yù)警評(píng)分表在新生兒護(hù)理工作中的作用效果分析[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（1）：140-141.

[3]馬翠，孫敏，王正新，等. 改良早期預(yù)警評(píng)分表應(yīng)用于危重新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的效果探討[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2019，19（4）：589-593.

[4]劉少貞，李國(guó)梅，陳碧珠，等. 新生兒早期預(yù)警評(píng)分聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在高危新生兒病情變化識(shí)別中的作用[J]. 中外醫(yī)療，2020，39（18）：163-165.

[5]康麗云，孫群，范月兒，等. 改良新生兒早期預(yù)警評(píng)分在縣級(jí)醫(yī)院高危新生兒識(shí)別中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（23）：138-139，142.