骨科損傷控制技術在重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折中的應用效果分析

孫愛臣　孟濤誠　朱焱通訊作者　李金來　許屾

摘要：目的：將骨科損傷控制技術引導的治療方法應用在重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折患者的日常治療中，并對該方法的臨床效果進行科學分析。方法：在我院2019年～2022年1月收治的重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折患者中任意調取80人進行研究，并將其依照是否接受骨科損傷控制治療進行平均分組，分別分為了對比組（未接受）同分析組（接受）。對比兩組的手術情況與生活質量評分。結果：分析組患者以上指標的數(shù)值與最終結果較對比組而言明顯更優(yōu)，且組間數(shù)據(jù)具有顯著不同（P<0.05）。結論：重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折患者經骨科損傷控制技術作用后，其生活質量與應用效果得到了明顯改善，應大力應用于臨床。

關鍵詞：骨科損傷控制;重型顱腦外傷;四肢多發(fā)性骨折

相關資料顯示，若患者患有重型顱腦外傷，其腦實質多受到明顯的挫傷，并伴有顱內水腫、意識障礙、深度昏迷等典型癥狀，此外，患者此時的機體功能受到了嚴重影響，導致其患有各類并發(fā)癥的幾率顯著提升。重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折為常見的并發(fā)性疾病，患者的創(chuàng)傷程度較為嚴重，病情較為復雜，死亡幾率較高。隨著各種新型治療技術與手段的誕生與使用，重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折的治療難度有所下降，患者生存幾率得到了顯著改善，其中較為常見的技術類型為骨科損傷控制技術，為驗證該項技術的實際作用與影響，現(xiàn)開展如下研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

一般研究開展日期為2019年1月1日，終止時間為2022年1月1日，任選80例因重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折前往我院就醫(yī)的患者進行研究，以患者所接受的治療方法作為依據(jù)進行有效分組。本研究共調取了46例男性（對比組21例+分析組25例）與34名女性（對比組19例+分析組15例），其中對比組患者的年齡范圍為23～54歲，均齡計算結果為（38.50±2.09）歲，分析組患者的年齡范圍則為24～54歲，均齡計算結果為（39.00±2.12）歲，患者資料間并無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

對比組：將常規(guī)治療應用在該組患者的日常治療中，具體治療內容與流程如下：

清理患者呼吸道內的異物或血漬，并依據(jù)其出血量與出血情況判斷是否需要建立全新的靜脈通道，若患者顱內存在著較多的血塊，則立即對其進行手術清除。待以上手術結束后，若各項指標恢復較為完好，需對患者的損傷情況進行判定之后選擇合適的手術方式，如鋼板固定或髓內釘治療等。

分析組：將骨科損傷控制技術有效應用在患者日常的治療中：

①給予患者全身檢查與骨折評定，對其骨折分級程度進行合理判斷與記錄，若患者分級較高，則對其采取優(yōu)先治療，防止患者因失血過多而產生休克的幾率。依次對患者進行清創(chuàng)手術與支架外固定，以保障骨折部位的穩(wěn)定性。

②將患者轉移至ICU病房，以便后續(xù)復蘇治療與復溫處理的有效展開，改善其血液流動的穩(wěn)定性。此過程中，若患者伴有一定的酸中毒，應對其采取相應的糾正治療。

③待ICU操作完成，且患者生命指標無不良波動后，將其轉送至骨科手術室，并以預先記錄結果（骨折分級情況）對其進行針對性的手術治療，如內固定或外固定手術治療，同時對患者的骨折端進行復位與固定支架位置調整。

1.3評價指標

依據(jù)患者手術情況與生活質量評分等指標數(shù)值對兩組的應用效果進行評價，若比較結果低于0.05，則表明兩組鎮(zhèn)靜效果具有較為明顯的差異。

1.4統(tǒng)計學分析

試驗各指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS25.0檢驗，分別用卡方、t值比對計數(shù)與計量資料;若最終結果（p<0.05），證明組間差異較大。

2.結果

2.1 2組患者手術情況的較對

分析組患者的各項生活指標較對比組而言顯著更優(yōu)，數(shù)據(jù)間差異較為明顯（P<0.05），如表1。

2.2 2組患者生活質量水平的較對

分析組患者對生活質量量表的自評評分顯著高于對比組，組間存在顯著差異（P<0.05），如表2。

3.討論

顱腦外傷為臨床上常見的外傷類型，是指患者頭部在外界的不良作用于干預下所引起的損傷，其嚴重程度與患者臨床體征受嚴重程度的制約與影響。當患者患有重型顱腦外傷時，其病情進展較為迅速，需立即對患者采取治療，若錯過最佳醫(yī)治時機，將導致其病情進一步發(fā)展，治療難度大幅提升，患者的生命健康將受到嚴重威脅。

重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折作為臨床上常見的重型顱腦外傷并發(fā)癥類型，患者產生大出血與感染的幾率較高，但此時患者的各項指標間具有較為明顯的差異，常規(guī)治療難以達到臨床預期的治療效果。針對以上特性，醫(yī)護人員采用了全新的治療技術，即骨科損傷控制技術，這項技術可保全患者患肢，減少創(chuàng)口感染的幾率，縮短手術所用時間，提升患者生存與生活質量，減少疾病對患者帶來的二次打擊。

比較本文最終統(tǒng)計學數(shù)值后可知，分析組患者的各項生活指標明顯高于對比組，同時該組患者的手術時間、出血量與骨痂時間較對比組而言顯著更低。

綜上所述，對重型顱腦外傷合并四肢多發(fā)性骨折患者采取骨科損傷控制技術治療，有利于臨床效果的提升，應進一步推廣。

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