腕踝針治療預防肛腸疾病術后疼痛的療效觀察

楊智芹 字容忠 普廷彩 段嘉芬

【摘要】目的：觀察腕踝針治療預防肛腸疾病術后疼痛的療效。方法：隨機抽取2021年05月-2022年04月期間，于我院接受手術治療的肛腸疾病患者400例作為本次研究對象，采用隨機法則將患者分為觀察組（n=200）與對照組（n=200），其中對照組患者接受耳穴按壓治療，觀察組接受腕踝針治療，觀察兩種方式治療預防肛腸疾病術后疼痛的療效。結果：比較兩組患者NRS評分，以觀察組患者更佳，兩組間的差距較明顯（P<0.05）。經臨床治療后，觀察組患者總有效率為97.50%顯著優于對照組總有效率86.50%，差異顯著（P<0.05）。結論：腕踝針治療預防肛腸疾病術后疼痛的療效顯著，具有臨床應用意義。

【關鍵詞】腕踝針;肛腸疾病;術后疼痛

【中圖分類號】R441.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

疼痛為肛腸疾病患者術后的常見癥狀，主要疼痛原因有手術操作不規范導致神經末梢損傷、患者精神過于緊張導致內括約肌長時間痙攣收縮疼痛等，部分患者因為這一并發癥而對肛腸疾病治療望而卻步，并影響預后效果[1]。因此，如何預防并減輕肛腸疾病術后疼痛，提升術后預后效果，促進患者身體健康恢復是臨床上十分重視的課題。基于此，本文以我院400例肛腸疾病患者作為研究對象，探討不同止痛治療對于術后疼痛的療效，現資料報告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2021年05月-2022年04月期間，于我院接受手術治療的肛腸疾病患者400例作為本次研究對象，肛腸疾病類型：混合痔250例、肛癰50例、肛周膿腫26例、肛瘺16例、肛漏12例、膽囊炎10例、其它肛腸疾病36例。采用隨機法則將患者分為觀察組（n=200）與對照組（n=200），其中對照組男115例，女82例，年齡7-84歲，平均年齡（45.27±2.91）歲，病程3-11年，平均病程（4.25±1.20）年;觀察組男125例，女78例，年齡9-86歲，平均年齡（46.71±3.21）歲，病程3-12年，平均病程（4.71±1.31）年。納入標準：（1）符合肛腸疾病臨床診斷標準;（2）無精神疾病，可參與本次研究;（3）無局部麻醉過敏現象;（4）知曉本次研究全部內容并簽署知情同意書，臨床治療依從性較高;（5）無凝血功能異常。經比較，兩組患者疾病類型、年齡、性別、病程等基線資料符合本次研究標準，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組通過耳穴按壓治療預防肛腸疾病術后疼痛，耳穴按壓治療是非藥物療法，操作十分簡單且價格低廉，容易被患者接受。取患者坐位，用醫用棉簽蘸取75%酒精消毒患者耳廓，并對照穴位圖聯合探針找到穴位，將王不留行籽固定于穴位上，主要取患者神門穴（耳輪上下腳的分叉處）、皮質下穴（對耳屏內側面）、肛門穴（耳輪下腳上緣到對耳輪上腳前緣之間），叮囑患者根據耐受力度，每日按壓穴位處3次，每次50下[2]。觀察組通過腕踝針治療預防肛腸疾病術后疼痛，腕踝針為腕踝部特定的針刺點，采用針灸針進行皮下淺刺法進行針刺操作。腕踝針是將換則會腕部以及踝部各自分為6個分區，根據患者疾病疼痛表現，找到對應的分區，并留置毫針。腕踝針針刺部位僅限于腕部以及踝部，但能夠覆蓋全身各個病癥的疼痛，有效緩解患者肛腸疾病術后疼痛

1.3判定標準

統計兩組患者經不同療法后疼痛NRS評分、疼痛改善情況。其中疼痛NRS評分于術后4h、8h、12h以及24h收集得出，總分為10分，得分越高表示痛感越強烈。

1.4統計學分析

數據處理采用SPSS22.0統計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計數資料以均數±標準差（x±s）表示，組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P<0.05，表示差異有統計學意義。

2. 結果

2.1術后NRS評分比較

比較兩組患者NRS評分，以觀察組患者更佳，兩組間的差距較明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2患者療效觀察

經臨床治療后，觀察組患者總有效率為97.50%顯著優于對照組總有效率86.50%，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

肛腸疾病術后疼痛嚴重影響患者心理，給患者身體帶來十分嚴重的影響，在一定程度上減緩患者恢復速度，因此有效的止痛治療十分重要[3]。腳踝針進針只限于皮下，并不會涉及患者血管以及神經，其危險性較小，且針刺部位僅限于腕部以及踝部，極易操作，在操作上進針十分迅速，不會造成痛感，容易被患者所接受[4]。在本次研究中，比較兩組患者NRS評分，以觀察組患者更佳，兩組間的差距較明顯（P<0.05）。經臨床治療后，觀察組患者總有效率為97.50%顯著優于對照組總有效率86.50%，差異顯著（P<0.05）。這表明，耳穴按壓治療雖然操作簡單，但是受到外界因素影響，王不留行籽可能不能準確固定于穴位之上，同時耳穴按壓治療還需要患者自行按摩穴位緩解疼痛，部分患者無法嚴格遵醫囑進行按摩，嚴重影響到治療效果。腕踝針相對于耳穴按壓治療而言更加簡單、易操作，且無需患者后期配合[5]。

綜上所述，腕踝針治療預防肛腸疾病術后疼痛的療效顯著，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1] 梁舒程. 通竅活血湯結合腕踝針治療偏頭痛的療效[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（5）：233-234.

[2] 桂平，劉林錫，馮秀永，等. 腕踝針治療混合痔術后疼痛的臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2020，15（19）：165-167.

[3] 方拱北，李明，王建民. 穴位貼敷聯合腕踝針治療混合痔術后尿潴留的療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（71）：36-37.

[4] 黎滿香，羅燕燕，張秋霞，等. 耳穴埋豆法聯合腕踝針治療及加強護理對混合痔術后換藥舒適度的影響[J]. 中國實用醫藥，2020，15（31）：155-157.

[5] 李忠波. 痔瘺熏洗方對預防肛腸疾病術后常見并發癥的效果研究[J]. 中國現代藥物應用，2018，12（10）：200-201.