腹腔鏡手術和開腹手術治療婦科急腹癥的臨床效果研究

劉婷

【摘要】目的：探究分析腹腔鏡手術和開腹手術治療婦科急腹癥的臨床效果。方法：選取于2020年6月至2021年6月，我院收治的婦科急腹癥患者共70例，作為本次研究對象。按照電腦盲選的方式，將70例患者隨機分為對照組與觀察組。對照組采用開腹手術治療（30例）;觀察組采用腹腔鏡手術治療（40例）。對比分析對照組與觀察組的各項臨床指標。結果：經治療干預后，觀察組在各項臨床指標方面，明顯優于對照組，其中（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對婦科急腹癥患者采用腹腔鏡手術進行治療，能夠有效改善患者的各項臨床指標，在臨床應用中具有優良的效果，值得推廣與應用。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;開腹手術;婦科急腹癥

【中圖分類號】R656.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

前言

因婦科疾病所引發的腹部的劇烈疼痛被稱為婦科急腹癥，常見的婦科急腹癥主要有：異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、子宮腺肌癥等等，婦科急腹癥具有發病急的特點，多數患者在發病時會出現：劇烈的腹部疼痛或休克的癥狀，同時疼痛可隨體位的改變而加劇或得到緩解，一旦確診婦科急腹癥，需要及時接受手術治療[1-2]。本文將選取于2020年6月至2021年6月，我院收治的婦科急腹癥患者共70例作為本次研究對象，探究分析腹腔鏡手術和開腹手術治療婦科急腹癥的臨床效果，詳情如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年6月至2021年6月，我院收治的婦科急腹癥患者共70例，作為本次研究對象。按照電腦盲選的方式，將70例患者隨機分為對照組與觀察組。對照組中，患者共30例，年齡為：26-42歲，平均年齡為：（29.32±2.74）歲;觀察組中，患者共40例，年齡為：27-41歲，平均年齡為：（30.02±2.83）歲.對照組與觀察組一般資料對比，差異無統計學意義，其中（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組采用開腹手術治療：對患者予以全麻插管，體位：仰臥位，同時對其腹部進行詳細的探查，確定正確部位，在正確部位做長度約為5厘米左右的切口（過程中根據患者實際情況而操作），開腹后觀察患者病變位置，進行手術操作，操作完成縫合傷口。

1.2.2觀察組方法

觀察組采用腹腔鏡手術治療：對患者予以全麻插管，體位：膀胱截石位，于患者臍部下方做1-1.5厘米切口，為其建立人工氣腹，壓力范圍為：11-13mmHg，（過程中根據患者實際情況而操作）。將腹腔鏡于切口處放入，進一步探查患者基本情況（子宮直腸陷窩是否有積液情況等）根據其具體病情進行手術。手術完成后及時采用0.9%氯化鈉溶液沖洗腹腔，縫合切口后對癥處理，必要時予以患者抗生素治療。

1.3觀察指標

經治療干預后，對比分析對照組與觀察組的各項臨床指標，其中包括：手術所用時間、首次排氣時間、術中出血量以及住院時間。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

經治療干預后，對比分析對照組與觀察組的各項臨床指標，觀察組明顯優于對照組，其中（P<0.05），差異具有統計學意義，詳情如下表1所示：

3.討論

近年來，具有創傷小、恢復快、痛苦輕、治愈率高等優點的微創外科發展迅速，腹腔鏡作為微創外科的代表，在外科領域被廣泛應用，涉及許多病種和手術，受到患者歡迎，而且隨著科學技術的不斷進步，手術器械改進創新，腹腔鏡的施展空間將會越來越大[3-4]。腹腔鏡手術相比于傳統的開腹手術，其具有：①手術瘢痕小，符合審美要求，因此更容易被患者接受;②便于婦科急腹癥的診斷，能夠有效提升診斷的準確率，同時在診斷的過程中，只需要透過操作孔，就能直觀的觀察患者病灶部位，能夠顯著降低對患者各臟器的損傷。③腹腔鏡包括了：光源、灌流、成像等系統，能夠在無痛的情況下進行應用，且無需開腹，可通過在顯示器前觀察患者體內的具體情況，進行精確的手術，使得整個手術時間縮短[5]。④腹腔鏡手術屬于微創技術，無需對患者進行開腹，因而在手術過程中對于患者盆腔的干擾少，同時不會有手部、紗布對于患者體內組織的接觸，使得患者在術后出現盆腔粘連的機率大大降低。⑤腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小，有效避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激，同時手術過程中以電切電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，在手術結束前還能對其進行徹底沖洗，保持腹腔清潔。

在本次研究中，觀察組采用了腹腔鏡手術治療的方式，對患者進行干預，通過結合腹腔鏡技術，有效提升了整個手術的效果。相比于對照組，觀察組在手術所用時間、首次排氣時間、術中出血量以及住院時間方面，均明顯優于對照組，其中（P<0.05），差異具有統計學意義。

綜上所述，對婦科急腹癥患者采用，腹腔鏡手術進行治療，能夠有效改善患者的手術所用時間、術中出血量、首次排氣時間以及住院時間，在臨床應用中具有優良的效果，值得推廣與應用，本文僅供參考。

參考文獻：

[1]李健，陳思思，姜鶴.腹腔鏡手術和開腹手術治療婦科急腹癥的臨床效果研究[J].當代醫學，2021，27（07）：177-178.

[2]孫麗娜.腹腔鏡手術和開腹手術治療婦科急腹癥的效果研究[J].首都食品與醫藥，2018，25（13）：17-18.

[3]王靳，喻棟平.腹腔鏡手術和開腹手術治療婦科急腹癥的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（05）：57-58.

[4]孫波娜，舒戀婷.腹腔鏡手術和開腹手術治療婦科急腹癥的效果分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：375-376.

[5]黃光慧.腹腔鏡手術和開腹手術治療婦科急腹癥的臨床研究[J].現代診斷與治療，2015，26（14）：3311-3312.