瘢痕也可能會癌變

王敏

今年47歲的趙先生，4歲那年，因為一場意外，他的右大腿外側被燒傷，經過治療創面雖然愈合了，但留下了很大一塊瘢痕。這塊瘢痕伴隨著他一直相安無事。直到13年前因皮膚瘙癢抓撓，抓破了瘢痕中間的一小塊皮膚，從此這瘢痕開始找他的麻煩了。

那一小塊破潰創面始終不能愈合，而且從原先的指甲蓋大小，慢慢發展到手掌大小。剛開始因為不痛不癢，趙先生只是自行服用消炎藥，外涂些藥膏。5年前創面擴展速度明顯加快，到去年10月創面出現跳痛感，且暗紅污穢，呈菜花狀，有惡臭味，趙先生這才開始緊張起來。去醫院整形外科就診，醫生根據趙先生的病情，切除了一小塊瘢痕組織進行病理檢查，結果發現趙先生此處的瘢痕已經變成“瘢痕癌”。

趙先生很疑惑，瘢痕也會變成癌癥？該怎么預防、發現和治療瘢痕癌呢？

所謂瘢痕癌，顧名思義，是指發生在皮膚瘢痕組織上的癌癥。它是在皮膚瘢痕或瘢痕疙瘩形成的基礎上逐漸病變發展而成的，多由于瘢痕局部奇癢無比，經患者反復搔抓、摩擦致瘢痕破潰和糜爛，在短則幾年，長則幾十年的過程中，形成經久不愈的潰瘍惡變而成。患者年齡越大，越易發生癌變。

從瘢痕到癌癥的轉變過程，往往會經歷創面破潰、慢性潰瘍階段。早期多在瘢痕上出現丘疹樣小結節，發癢，以后逐漸增大破潰，經久不愈，且潰瘍分泌物逐漸增多、觸之易出血，并伴有惡臭，外觀如火山樣或菜花樣，伴明顯壞死。根據瘢痕癌變時間的長短不同，將瘢痕形成至發生癌變的間隔時間在1年以內者稱為急性瘢痕癌，1年以上者稱為慢性瘢痕癌。但要確診為瘢痕癌變，必須經病理檢查，以便與潰瘍感染相區別。

如何預防瘢痕癌？

預防瘢痕癌，要注意以下幾點：

注意保護，避免刺激

在生活中，要注意保護皮膚瘢痕組織，避免發生抓撓、重復損傷等慢性刺激，盡量選擇純棉的衣物，減少機械、熱力、化學等可能對瘢痕造成刺激的因素。

及時清創，控制感染

對發生創傷或者比較深的燒傷創面，要及時進行清創，避免感染，減少瘢痕形成的可能性，及早地治療瘢痕，將瘢痕惡變扼殺在萌芽中。

盡早治療

對已經發生了潰瘍、反復感染的創面和瘢痕，要及早進行處理，可以用手術切除不穩定的瘢痕和慢性感染竇道，阻止瘢痕惡變為癌。

對已有的瘢痕，一定要認真護理，一旦瘢痕出現異常，要及早就醫，避免出現瘢痕癌而影響身體健康。