心理護理干預用于老年慢阻肺患者的效果評定

林愛軍 杜翠嫻

(山東省平度市人民醫院 山東 平度 266700)

在目前慢性病管理中，慢阻肺疾病的患病率所占比例較高，尤其是近年隨著人們生活飲食習慣不斷改變，加之我國步入老齡化階段，使其臨床接收的慢阻肺患者人數明顯上升[1]。而由于該病治療周期較長，且易反復發作，導致患者身體各項機能受到損傷，而且會增加患者的負性情緒，降低患者的依從性，因此會嚴重影響最終疾病治療效果。為此，本文中對其患者開展了心理護理干預，并將最終干預效果在文中進行了闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年11月-2021年11月期間來我醫院接受治療的老年慢阻肺患者80例作為本次研究對象，根據隨機數字表法將其分成對照和觀察兩組各40例，觀察組男性22例和女性18例，年齡均值為(73.0±2.2)歲；對照組男性和女性人數分別為23例/17例，平均年齡值為(73.5±2.3)歲，兩組一般資料對比后差值顯示(P>0.05)存在可比性。

納入標準：(1)所納入的患者經過臨床檢查確診符合老年慢阻肺疾病標準；(2)患者臨床資料完整；(3)患者語言溝通能力正常、智力正常；(4)無藥物禁忌癥；(5)所有參與治療的患者和家屬均對本次研究進行詳細了解，并自愿簽署知情同意書。本次研究內容已通過醫院倫理委員會批準。

排除標準：(1)患有先天性免疫性缺陷或智力功能障礙的患者。(2)存在嚴重傳染性疾病患者。(3)存在精神類疾病無法配合治療患者。(4)存在惡性腫瘤患者。(5)伴有嚴重的心血管和肝腎臟器功能病變患者。(6)無法積極配合整個治療過程的患者及家屬。

1.2方法

對照組開展常規護理干預；觀察組開展心理護理干預，(1)風險評估：護理人員要全面評估掌握患者的身體營養狀況、病情嚴重程度、年齡、疾病認知度、心理狀態、生活飲食習慣等，制定合理的護理管理方案。(2)認知教育：借助網絡微信平臺、院內健康專欄、定期舉辦健康知識講座以及1對1宣教等，使患者能夠充分掌握正確的胰島素注射方式、合理用藥重要性、日常監測血壓方法、合理飲食方法、合理運動方法以及保持良好心態重要性等，提高患者的用藥依從性和自我管理能力。(3)心理疏導：運用合理的問話技巧掌握患者心中存在的顧慮，幫助患者解決疾病相關問題，與家屬配合讓該患者感受到更多的愛與關懷，給予患者更多的尊重和理解，從而提高患者的信任度和配合度。(4)用藥指導：制作用藥監測記錄卡，告知患者要將每日按時服藥時間進行詳細記錄，同時告知用藥期間常見的不良反應情況和相關注意事項，并囑咐患者定期進行腎功能檢查。根據患者病情和用藥耐受性及時調整用藥方案。(5)生活指導：要詳細評估患者的機體免疫狀況和營養狀況，根據患者實際情況制定合理的營養攝入方案，飲食中要多添加蛋白質、高纖維食物，要以植物脂肪為主。嚴格控制碳水化合物的每日攝入量。飲食要采取少食多餐、低糖及低脂為主。同時要進行適量運動，合理控制體重，增強機體免疫能力。

1.3觀察標準

(1)兩組患者對健康知識掌握度、遵醫行為改善程度通過調查問卷方式評定，各項指標分值為10分，獲得分值越高表示指標越好。(2)運用漢密頓焦慮量表(HAMA)評定兩組患者的焦慮程度，無焦慮為0-6分，輕度焦慮為7-20分，中度焦慮為21-28分，重度焦慮為高于29分。(3)將兩組患者護理前后肺功能改善情況進行記錄對比。(4)通過自擬調查問卷表評定組間患者生活質量，記錄調查時間段為護理前和護理后，調查內容主要包括患者日常睡眠質量、心理狀態、生活樂趣以及生活能力，每一項指標最高分值為10分，最終調查得分越高表示患者生活質量越好。

1.4統計方法

2 結果

2.1兩組評分指標對比情況

護理前組間患者各項指標的結果對比差值較小(P>0.05)；而護理后兩組結果比較發現，觀察組患者對疾病健康知識掌握度及遵醫行為均得到顯著提升，患者焦慮情緒得到及時改善，兩組指標差值有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 組間各臨床指標對比

2.2兩組肺功能指標對比情況

兩組患者護理干預前的肺功能指標結果對比顯示差值顯示(P>0.05)；護理干預后兩組結果比較發現，觀察組患者肺功能指標均得到顯著改善，生活質量得到顯著提高，兩組數據差值具有統計學意義(P<0.05)，如表2、表3。

表2 兩組患者肺功能指標對比情況

表3 組間患者的生活質量改善情況

3 討論

慢阻肺已成為目前威脅人類健康的一種高發慢性病，且多發生于體質較弱的中老年群體，該病具有治療周期長和易反復發作等特征，而長期受到病情影響會嚴重損傷患者的身體各項機能，增加患者的身心負擔，降低患者生活質量[2]。目前臨床針對該病主要通過藥物治療控制病情發展，同時需要患者保持良好的生活飲食習慣和遵醫行為，才能確保疾病控制在最佳狀態。但由于多數患者缺乏對疾病認知度和健康知識的掌握度，從而導致最終疾病控制效果受到影響[3]。為此，本篇文章中對老年慢阻肺患者開展了心理護理干預，并取得了較好的干預效果。該護理方案主要是通過以患者為中心，開展風險評估掌握患者存在的風險因素，制定合理的護理管理方案[4]，通過交流引導以及配合多媒體教育等方式，最終提升患者對疾病的認知度、健康知識掌握度、遵醫行為和日常自我管理能力，并使患者能夠感受到更多的社會關愛，使患者的不良心理狀態得到及時改善，同時加強用藥指導和生活指導，可使患者保持良好的遵醫行為和生活飲食習慣，最終提高機體免疫能力和疾病控制效果[5-6]。

綜上所述，在老年慢阻肺患者健康管理中運用心理護理干預，能夠進一步提升臨床健康管理效果，增強患者的身心舒適度和遵醫行為，提高最終疾病控制效果。