觀察奧美拉唑聯合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床療效及安全性

韓立霞

(陽信縣人民醫院 山東 濱州 251800)

肝臟組織受到了多種因素或者是一種因素的影響從而導致出現的彌漫性肝損傷，此情況在臨床也被稱之為肝硬化，這一癥狀被歸類于慢性進行性肝病中的一種，發病早期多不存在顯著臨床癥狀，病情后期以腹脹、輕度乏力、輕度黃疸為主要臨床癥狀，隨著病情的持續發展，會導致肝功能損傷、上消化道出血，甚至導致患者死亡[1-2]。截至目前，仍然缺乏根治肝硬化的有效方法，在對肝硬化實施治療時，以阻止病情持續發展和改善臨床癥狀為主要治療原則[3-6]。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究伊始時間為2018年1月，結尾時間為2021年12月，通過電腦程序操作在該時間段內選擇我院治療的32例肝硬化上消化道出血患者作為入組成員，區分為了兩個組別，分別為對照組以及觀察組，各組均共計16例患者，9例和7例分別為對照組男性、女性患者數，41歲至71歲為其年齡，平均(56.50±7.82)歲；10例和6例分別為觀察組男性、女性患者數，42歲至74歲為其年齡，平均(57.02±7.62)歲。將基線資料進行兩個組別之間的比較，沒有差異P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均給予對癥治療，包括禁食、輸血、保肝、維生素補充以及應用抗生素治療等。

對照組實施奧曲肽(生產廠商：成都圣諾生物制藥有限公司，國藥準字號：H20153159)治療，用法用量為：首次用藥為20ml生理鹽水+0.1mg奧曲肽，緩慢靜脈推注，此后以每小時0.025mg的量持續靜脈滴注，持續用藥5天。

觀察組實施奧美拉唑聯合奧曲肽治療，奧曲肽的用法用量和對照組相同，奧美拉唑(生產廠商：江蘇奧賽康藥業有限公司，國藥準字號：H20163100)，用法用量為：100ml生理鹽水+40mg奧美拉唑實施靜脈滴注，1天2次，持續治療3天。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療效果、各項臨床指標(心率均值、住院時間以及止血時間)以及不良反應(胸悶心悸、面部泛紅、惡心嘔吐、頭痛)發生情況。

治療效果，接受治療1天以后不再出現任何出血癥狀，此狀態為顯效；在接受治療的1-3天時間以后其出血癥狀不再發生，此狀態為有效；接受3天的持續治療后，其出血癥狀仍舊存在或者患者出現了死亡，此狀態為無效。治療總有效率=顯效率+有效率[7]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較分析

治療成效觀察組超出對照組，具備統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較臨床療效組間差異[n(%)]

2.2兩組患者各項臨床指標比較分析

臨床指標觀察組所有數值均沒有超出對照組，具備統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較各項臨床指標組間差異

2.2兩組患者不良反應發生情況比較分析

不良反應事件的發生幾率觀察組明顯沒有超出對照組，具備統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 比較不良反應發生情況組間差異[n(%)]

3 討論

慢性進行性肝病中比較常見的一種就是肝硬化，肝細胞出現壞死以及發生結節性再生細胞均為該疾病患者常出現的癥狀與表現，上述情況長時間的發生會導致其出現肝小葉結構被破壞，肝臟組織之間出現冰心，最后的結果就是肝組織變硬而發生肝硬化[8]。而導致該情況出現的因素較多，其中就包括了營養吸收受阻、酒精中毒以及循環系統受到阻礙等情況，臨床癥狀主要表現為患者下肢發生水腫以及乏力等情況[9]。

此次研究結果提示，治療成效觀察組超過了對照組；不良反應事件的發生幾率觀察組明顯沒有超過對照組；臨床指標觀察組所有數值均沒有超過對照組，分析原因：奧曲肽對于胃酸、胰酶以及胰高血糖素等都存在一定阻礙其分泌的作用，能夠對胰腺實質細胞膜擁有良好的防御效果，從而減少了內臟中所存在的血流量大小，讓胃腸能夠用于正常的蠕動[10]。奧美拉唑是屬于質子泵抑制劑藥物中的一種，在臨床上也得到了非常廣泛的使用，該藥物的使用所能產生的作用為降低胃壁細胞質子泵的活性，繼而對胃黏膜發揮修復作用[11]。與此同時，奧美拉唑所能產生藥物療效的時間更長，能夠為胃黏膜以及食管黏膜的自行修復提供更理想的時間，縮小了潰瘍面積，抑制了胃酸分泌[12]。藥物進行聯合使用，能夠彌補其中的缺陷，發揮更加優良的協同效果，為患者創造出更理想的臨床治療成效。

綜上所述，存在肝硬化上消化道出血癥狀的患者，在通過奧美拉唑聯合奧曲肽進行疾病醫治之后能夠獲得比較突出的治療成效，能夠讓患者的心率維持在正常范疇之內，能夠讓患者在更短時間內康復，值得廣泛使用與推廣。