探討艾迪注射液聯合放射治療非小細胞肺癌的臨床效果觀察

耿秀冬?渠紅霞

摘? 要：目的? 分析非小細胞肺癌采用艾迪注射液聯合放射治療的效果。方法? 回顧性分析2019年5月～2021年5月聊城市人民醫院收治的100例非小細胞肺癌患者作為研究對象，按照不同的治療方法將患者分為研究組和參照組，每組50例。參照組采取單純的放射治療，研究組在參照組的基礎上采取艾迪注射液。觀察兩組患者的腫瘤控制情況，不良反應發生率、T細胞亞群變化情況和肺功能指標。結果? 研究組患者的總有效率，高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者不良反應發生率，低于參照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05，）。治療后研究組患者CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后，FEV1、FVC以及FEV1/FVC高于治療前，并且研究組的患者高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 通過應用放療聯合艾迪注射液對患者進行治療其效果較為顯著，能夠降低患者的不良反應發生率，緩解患者痛苦，T細胞亞群比較結果顯示不會對免疫系統造成影響。

關鍵詞：肺癌;放療;艾迪注射液;T細胞亞群;不良反應;肺功能指標

中圖分類號：R734.2 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-13-00-03

肺癌是較為常見的惡性腫瘤之一，其病死率非常高，通常非小細胞肺癌經過診斷之后均為晚期，不能采取手術進行治療。現階段，放療是非小細胞肺癌臨床中常用治療手段，但單純放療易出現不良反應。在臨床中非小細胞肺癌對患者的生命安全造成嚴重的威脅，并且造成患者不同程度的痛苦，給患者以及家庭帶來沉痛的打擊和經濟負擔。而放療這種治療手段主要應用在晚期肺癌患者身上，因為老年人的體質比較弱，身體抵抗力差，所以患病率最高。研究表明[1]，放療不但能夠對癌變的細胞有抑制作用，對癌變組織轉移也能有效地控制，并提高患者的生存率。雖然放療能起到抑制癌細胞的作用，但是該方法不良反應也較為明顯，對治療效果造成了嚴重的影響。放療時通過中藥進行輔助治療，能夠降低不良反應發生率[2]，緩解患者痛苦。而艾迪注射液是由中藥提取而來的，根據不同的中藥成分制成，在臨床中通過該藥物配合放療，效果顯著。本研究分析非小細胞肺癌患者采取艾迪注射液聯合放療的效果，現結果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析2019年5月～2021年5月聊城市人民醫院收治的100例非小細胞肺癌患者作為研究對象，按照不同的治療方法將患者分為研究組和參照組，每組50例。研究組中，男性28例，女性22例;年齡65～79歲，平均年齡（73.53±4.21）歲;腫瘤類型：鱗癌患者19例，腺癌患者20例，未分化型患者11例;分期：I期患者3例，Ⅱ期患者7例，Ⅲ期的患者22例，Ⅳ期患者18例。參照組中，男性26例，女性24例;年齡63～77歲，平均年齡（72.42±3.68）歲;腫瘤類型：鱗癌患者18例，腺癌患者21例，未分化型患者11例;分期：I期患者2例，Ⅱ期患者4例，Ⅲ期患者24例，Ⅳ期患者20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽有知情同意書，本次研究經過聊城市人民醫院醫學倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①經過診斷確診為非小細胞肺癌者[3];②預計生存期不超過2年者。

排除標準：①嚴重肝腎疾病者;②精神認知障礙者。

1.3? 方法

參照組采取單純的放射治療，照射范圍主要是同側肺門，原發病灶與縱膈，采取調強放療技術，照射劑量是2.0 Gy/次，5次/周，總劑量是60 Gy～70 Gy。

研究組在參照組的基礎上采取艾迪注射液（生產企業：貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字Z52020236，規格：10 mL/支），融入到5%葡萄糖（生產企業：山東鳳凰制藥股份有限公司，國藥準字H20057039，規格：250 mL：12.5 g）靜脈輸注，1次/d，兩周1個療程，間隔1周再持續2個療程，共計3個療程。

1.4? 觀察指標

觀察研究組與參照組兩組患者的腫瘤控制情況，不良反應發生情況（包括骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎）以及CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指標。腫瘤控制情況通過影像學檢查腫瘤大小，分為：①完全緩解，病變位置腫瘤完全消失，1個月內沒有復發。②部分緩解，腫瘤縮小≥50%，1個月內沒有變大，沒有出現其他病癥。③未控制，腫瘤縮小25%～40%，沒有出現其他病灶?？傆行?（完全緩解+部分緩解）例數/總例數×100%。不良反應發生率=（骨髓抑制+放射性肺炎+放射性食管炎）例數/總例數×100%。比較治療前后研究組與參照組的肺功能指標，包括：用力肺活量（FVC），第1秒用力呼氣末容積（FEV1）以及FEV1/FVC，對其水平進行測定時采取肺功能儀（生產企業：北京中西遠大科技有限公司，型號MB02-MSA）。

1.5? 統計學分析

對于數據情況采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采[n（%）]表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者腫瘤控制情況比較

研究組患者總有效率為82.00%，高于參照組患者60.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者不良反應發生率比較

研究組的不良反應發生率為20.00%，低于參照組的44.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者治療前后T細胞亞群變化情況比較

兩組患者的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+在治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究組CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+在治療后均優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者治療前后肺功能指標比較

治療前，FEV1、FVC以及FEV1/FVC研究組與參照組差異無統計學意義（P>0.05），治療后，FEV1、FVC以及FEV1/FVC高于治療前，并且研究組的患者高于參照組（P<0.05）。見表4。

3? 討論

目前，肺癌的發病原因尚不明確，其可能和長期吸煙、電離輻射、環境污染以及飲食習慣等因素有關。此外，伴隨著我國居民生活的改變以及社會工業化的發展，肺癌的發病率有升高趨勢[3-6]。在早期時的非小細胞肺癌的癥狀不是很明顯，所以很多患者在確診之后，導致其已經不具備手術指征了，因此非小細胞肺癌在目前主要的治療手段還是化療放療[7-9]。

根據不完全統計[10]，最近幾年，新發肺癌的例數全球突破了23萬，肺癌又分為小細胞與非小細胞肺癌，小細胞肺癌占比達到了90%，非小細胞肺癌占比在10%左右。而對于治療非小細胞肺癌最好的手段就是進行手術，但是非小細胞肺癌確診之后只有20%左右具備手術指征，并且這些具備指征的患者其手術之后出現轉移以及復發的幾率高達50%以上[11-13]。非小細胞肺癌轉移之后，放化療是常用治療方式，但是采取放化療進行治療的同時，雖然能夠對癌細胞造成殺傷，但是對正常細胞其殺傷作用同樣突出，并且還對患者各個臟腑器官造成不良反應，不僅影響患者生存質量，甚至還會對患者的生命造成威脅[14-15]。所以，如何減輕放化療的副作用，如何改善患者情況，如何提高患者的化療耐受性是所有學者的重點研究課題。

采取放療的手段能夠有效控制腫瘤，但不可避免地在放療期間出現乏力、疼痛等各種不良反應，有些患者因為無法忍受放療期間的痛苦而放棄治療。所以務必找出一種安全性比較高，毒性比較低的藥物來降低不良反應發生幾率，從而保證順利完成放療，這樣才能提升患者的存活率[16-18]。

本次結果顯示：研究組的患者總有效率為82.00%，高于參照組患者的60.00%（P<0.05）。研究組的患者不良反應總發生率為20.00%，低于參照組患者的44.00%（P<0.05）。治療后研究組患者的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均優于參照組（P<0.05）。FEV1、FVC以及FEV1/FVC高于治療前，并且研究組的患者高于參照組（P<0.05）。由上述結果可以看出，為了能夠降低不良反應發生幾率，需要采取藥物配合放療，據相關調查顯示，活血化瘀、益氣養陰扶正解毒等中藥能夠緩解不良反應。而本研究采取的艾迪注射液是由斑蝥、人參、黃芪、刺五加以及輔料甘油構成，其成品為淺棕色的澄明液體，該藥物能夠提高患者的機體免疫力[19]。從中藥角度可以看出，斑鰲素能夠殺害腫瘤細胞，黃芪能夠增加免疫力，人參能夠加強體質，刺五加多糖能夠減少骨髓抑制反應，抑制腫瘤細胞;由以上中藥制成的艾迪注射液其能夠降低不良反應，阻止腫瘤惡化，讓放療效果最大程度發揮出來[20-21]。

綜上所述，通過應用放療聯合艾迪注射液對患者進行治療其效果較為顯著，能夠降低患者的不良反應發生情況，緩解患者痛苦，T細胞亞群比較結果顯示不會對免疫系統造成影響。

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