丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管病效果和安全性分析

陸彬 袁雪松 項崇 韓建波 劉平

摘要：目的：探討丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管病效果與安全性。方法：研究期（2019年1月-2022年1月）內，入組觀察對象70例，均為缺血性腦血管病患者，以隨機數字法進行平均分組，每組35名患者，分別應用丁苯酞聯合他汀類藥物治療（觀察組）與阿司匹林+氯吡格雷藥物治療（對照組），對比不同治療方案在臨床治療效果與用藥安全性上的差異。結果：觀察組中患者臨床治療總有效率97.15%（34/35）高于對照組82.85%（29/35），（p<0.05）;觀察組中患者用藥不良反應四肢乏力、腹瀉、肝功能異常、皮膚瘙癢等發生率指標11.42%（4/35）與對照組17.14%（6/35）相比，差異無統計學意義（p>0.05）。結論：方案丁苯酞聯合他汀類藥物治療，針對缺血性腦血管病患者，臨床療效顯著，對患者神經功能改善作用明顯，同時安全系數高，方案值得推薦。

關鍵詞：丁苯酞;他汀類藥物;缺血性腦血管病;安全性

【中圖分類號】 R743 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

近年來，隨著我國老年人口數量的逐漸增加，受到人們生活方式、飲食結構、環境變化等因素影響，臨床中該病的發生率呈現逐漸升高趨勢。臨床針對此病的治療，主要以抗凝、溶栓、降纖以及抗血小板原則進行[1]。但如何結合患者的病理實質，為其提供有效安全的藥物治療措施，是臨床關注的重點。本次研究就此展開探討，以丁苯酞聯合他汀類藥物治療的臨床效果為重點，納入缺血性腦血管病患者70例，進行分組對照分析，過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年1月-2022年1月，共有缺血性腦血管病患者70例入組，經隨機數字法分組后，一組患者以丁苯酞聯合他汀類藥物治療（觀察組，n=35），一組以阿司匹林+氯吡格雷藥物治療（對照組，n=35），觀察組中，男性患者21例，女性患者14例，年齡范圍48-78歲，平均（57.52±4.91）歲，發病至就診時間1-4h，平均（2.51±0.86）h;對照組中，男性患者19例，女性患者16例，年齡范圍50-78歲，平均（57.41±4.88）歲，發病至就診時間1-4h，平均（2.48±0.82）h，輸入資料經統計學分析，所得結果表明，組間差異無意義，統計學結果可比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組以丁苯酞聯合他汀類藥物治療：取丁苯酞（石藥集團恩必普藥業有限公司生產，國藥準字H20100041）予以患者靜脈注射，每次4ml，每日1-2次;取阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407）予以患者口服用藥，每次10mg，每日1次。

對照組以阿司匹林+氯吡格雷藥物治療：取阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20171021）予以患者口服用藥，每次100mg，每日1次;取氯吡格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20120035）予以患者口服用藥，每次75mg，每日1次。

療程：2周。

1.3觀察指標

（1）臨床療效評估[2]：以病殘程度、神經功能缺損評分作為參考，對治療效果完成判定，其中，治療后，病殘程度為0級，神經功能缺損評分較治療前下降85%以上，總結為顯效，治療后，病殘程度為1-3級，神經功能缺損評分較治療前下降50%以上，但低于85%，總結為有效，其他情況，總結為無效，總有效率=顯效率+有效率。

（2）用藥安全性評估：由研究小組對患者進行用藥隨訪，記錄患者用藥不良反應的發生情況，包括四肢乏力、腹瀉、肝功能異常、皮膚瘙癢等。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下，計數資料：統計方法“%”，檢驗方式“x2”，計量資料“x±s”，檢驗方式“t”，統計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1臨床療效評估

觀察組中患者臨床治療總有效率97.15%（34/35）高于對照組82.85%（29/35），（p<0.05）。見下表1：

2.2用藥安全性評估

觀察組中患者用藥不良反應四肢乏力、腹瀉、肝功能異常、皮膚瘙癢等發生率指標11.42%（4/35）與對照組17.14%（6/35）相比，差異無統計學意義（p>0.05）。見下表2：

3討論

缺血性腦血管病是一種病情臨床急危重癥，具有病情進展迅速，致殘/致死率高的特點，即使患者搶救及時存活，也會留存神經系統損傷，影響后續患者的生活質量[3]。在臨床中，缺血性腦血管病的病理基礎為頸動脈粥樣硬化，因此，針對此類患者的治療，應當圍繞延緩動脈粥樣硬化、抗炎原則進行。

本次研究即以丁苯酞聯合他汀類藥物治療展開臨床評估，其中他汀類藥物作為臨床常用的還原酶抑制劑，對于細胞內膽固醇具有合成阻礙作用，能夠有效抑制機體血管內皮的炎性反應，穩定粥樣斑塊，保護機體受損的血管內皮功能，針對缺血性血管疾病患者，能夠有效起到控制病情的作用，但是其在單獨用藥情況下，對于已受損神經功能的修復效果存在局限性，因此，研究提出聯合用藥處理，丁苯酞是一種分子量較小的人工合成藥物，其用藥后，能夠迅速達到血藥濃度，對毛細血管起到開放效果，建立側支循環，對病灶組織血流量起到增加效果，有效改善腦組織微循環。

綜上，針對缺血性腦血管病患者，丁苯酞聯合他汀類藥物治療方案一方面可有效控制患者病情，另一方面改善患者的已受損神經功能，療效顯著，安全可靠，具有可行性價值。

參考文獻：

[1]張厚峰.丁苯酞軟膠囊與阿托伐他汀鈣片聯用對缺血性腦血管病的療效分析[J].系統醫學，2021，6（7）：66-68，75.

[2]肖飛.丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管病的臨床療效[J]. 中國醫藥指南，2021，19（17）：25-26，29.

[3]饒雷萍.丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管病的療效分析[J]. 臨床醫學，2021，41（3）：110-112.