針對性護理在小兒病毒性心肌炎中的應用

吳素婷 陳琳琳

（廈門市第五醫院，福建 廈門 361101）

病毒性心肌炎屬于兒科臨床中常見的一種因病毒感染心臟所致的心肌炎性病癥，兒童為疾病的主要發病人群，因患兒的機體免疫能力低下，疾病發生后若未獲得及時有效的救治，可能出現心衰或猝死，對其機體成長發育、生命安全均存在嚴重威脅[1]。目前臨床缺乏徹底治愈病毒性心肌炎的特效措施，主張通過營養心肌和抗病毒等方式控制病情，改善患兒的癥狀。但是患兒的年齡較小，為改善預后及保證治療效果，還需在治療過程中配合科學合理的護理管理工作[2]。本文主要分析針對性護理應用于病毒性心肌炎患兒中的價值，詳細內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的觀察對象均選自2021年1-12月期間在本院接受治療的病毒性心肌炎患兒中，共抽選78例，以單雙號隨機分組法將患兒分為對照組和觀察組，每組均有39例患兒。

入選標準：同病毒性心肌炎相關診斷標準相符者；臨床各項檢查確診者；無先天性疾病以及其他重大疾病者。

排除標準：臨床病歷資料不完整者；同時患有嚴重心臟、腎臟、肝臟功能障礙者；精神、意識狀態異常者；患有心功能不全和免疫系統疾病者。

1.2 方法

對照組患兒均接受常規護理，由護理人員對患兒的生命體征變化情況展開密切監測，囑患兒臥床休養，同時給予常規健康指導、飲食指導和安全護理等。

觀察組患兒給予針對性護理，具體內容如下：（1）護理人員針對患兒住院環境展開護理，維持病房干凈、安靜、舒適和整潔，可結合患兒的年齡階段、性格特征和心理特征等為其提供不同主題的病房，于病房墻壁上張貼不同主題卡通貼置；若患兒屬于活潑好動的性格，需要重視病房消毒工作，降低交叉感染風險。（2）密切觀察患兒的臨床表現、面部表情和肢體動作等，對于患兒需給予足夠的耐心和愛心，主動同可以溝通交流的患兒展開親切的交談，以獲得患兒的信任和認可；針對性格內向、恐懼感較強烈的患兒，需要加強關懷和愛護力度，持續給予其鼓勵和肯定，以提升其配合程度；針對性格較為倔強且任性的患兒，需通過語言誘導、尋求家屬合作等方式，協調和患兒之間的關系，盡可能滿足其合理需求，提升配合程度。（3）囑家屬調整患兒的作息時間，盡量維持早睡早起的習慣，為其形成良好的生活習慣；針對有不良飲食習慣者，需要及時給予糾正指導，囑家屬在為患兒準備日常飲食過程中，盡量增加高蛋白和高維生素食物的攝入；針對挑食患兒，可為其提供混合餐及營養餐，且可利用患兒喜愛的卡通餐盤、勺子或將食物外形做成卡通形狀等形式，改善患兒的食欲。（4）針對年齡在3-6歲患兒，需每日應用生理鹽水實施口腔清潔護理；針對年齡在6歲以上患兒，引導其每日早晚刷牙，維持口腔衛生；患兒用藥時需要對藥物使用時間、使用量等進行嚴格把握，嚴格控制靜脈給藥滴速，針對3-8歲患兒，滴速控制在每分鐘6-10滴；針對8歲以上患兒，滴速控制在每分鐘10-15滴。

1.3 觀察指標

（1）觀察并統計兩組病毒性心肌炎患兒的臨床資料——性別、年齡和病程。

（2）記錄并分析兩組患兒的癥狀體征恢復時間——心電圖恢復時間、體征恢復時間、血常規恢復時間以及心肌酶恢復時間。

（3）統計兩組患兒的并發癥發生率和復發率情況。

（4）分析兩組患兒的家屬滿意度情況——向家屬發放滿意度調查問卷進行評估，滿分一百，以得分越高代表滿意度越高。

1.4 統計學處理

本研究應用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計量資料以±s表示，計數資料用%表示，分別用t和卡方檢驗。用P＜0.05表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床資料的對比

觀察組患兒男性例數、女性例數、年齡均值和病程均值同對照組患兒相比無明顯差異（P＞0.05），詳見表1所述。

表1 對比兩組一般資料

2.2 兩組癥狀體征恢復時間和家屬滿意度的對比

觀察組患兒的心電圖、體征、血常規和心肌酶恢復時間同對照組患兒相比較均明顯更短，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組家屬滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體內容如表2所述。

表2 對比兩組病癥體征恢復時間和家屬滿意度（±s）

表2 對比兩組病癥體征恢復時間和家屬滿意度（±s）

心電圖恢復時間（d）8.89±1.12 5.96±0.67 14.020 0.001體征恢復時間（d）9.94±0.52 6.62±0.77 22.315 0.001血常規恢復時間（d）7.89±0.42 4.99±0.56 25.872 0.001心肌酶恢復時間（d）6.57±0.35 4.42±0.29 29.540 0.001家屬滿意度評分（分）86.35±2.28 92.72±3.67 9.207 0.001組別對照組觀察組t值P值例數（n）39 39

2.3 兩組并發癥發生率和復發率的對比

觀察組患兒的并發癥發生率與復發率均明顯低于對照組，P＜0.05，具體內容見表3所述。

表3 對比兩組并發癥發生率與復發率情況[n(%)]

3 討 論

小兒病毒性心肌炎屬于兒科臨床中發病率極高的病癥之一，因疾病缺乏特異性臨床表現，因此治療難度極大。目前臨床主張通過對癥治療和應用抗病毒藥物治療疾病，為保證病情控制效果，改善患兒的預后，還需在治療過程中配合科學合理的護理管理工作[3，4]。

針對性護理的核心為以人為本、以患者為中心，護理人員在該模式下極為重視患兒的感受，力求通過護理服務，滿足患兒的需求，以促進預后改善[5，6]。于針對性護理工作當中，護理人員可結合患兒的實際病情、年齡、性格特征及需求等制定并落實系列干預措施，以滿足患兒身心需求[7，8]。

研究中，觀察組患兒的癥狀體征恢復時間均顯著短于對照組，家屬滿意度評分顯著高于對照組，并發癥發生率及復發率均顯著低于對照組。說明針對性護理在病毒性心肌炎患兒中應用可以促進病癥改善，降低相關并發癥發生風險，減少病情反復對患兒身心健康、預后產生的影響，且在改善護患關系方面有重要意義。究其原因，護理人員通過為患兒實施呼吸道護理、身體護理、病房環境護理、飲食管理等措施，給予其全面、優質的護理服務，使患兒感受到來自醫護人員的關愛，提升其對醫療活動的配合程度以及身心舒適度，縮短治療時間，提升治療效果及促進機體康復[9]；除此之外，護理人員圍繞患兒的需求開展系列護理措施，可提升家屬的認可度，進而促進和諧醫療環境的建立[10]。

綜上所述，針對性護理在小兒病毒性心肌炎中的應用效果顯著，但本研究存在樣本量小、隨訪時間短等缺陷，還需展開進一步探析。