動機性訪談護理對高血壓的應用作用及自我效能感評分的影響分析

梁瑞珍

（漳州市長泰區醫院，福建 漳州 363900）

高血壓是臨床常見的慢性疾病，好發于中老年患者，且具有較高的發病率。具有病程時間長且治愈低等特點，需長時間進行藥物診治，以控制血壓，并降低對血管的損害[1]。但由于多數為老年患者，在診治過程中對疾病的認知不足，加上對自我疾病的管理不足，導致配合度較差。在既往的護理干預中，以健康教育以及用藥護理為主，對患者自我管理能力以及心理注重度較低[2]。故需配合積極的護理措施，以穩定血壓水平。故本次研究將探討動機性訪談護理對高血壓的應用價值及自我效能感評分的影響，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究針對2019年6月至2021年3月在我院收治的86例高血壓患者的臨床資料進行分析，并以護理措施的差異性進行分組，各43例。選取標準：86例患者均符合高血壓防治指南中的高血壓臨床診斷標準[3]；患者收縮壓均≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg，且均進行規律性診治；患者及家屬均對本次研究知情且簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重其他心腦血管疾病史、老年癡呆疾病史、惡性腫瘤病史、嚴重肝腎功能疾病史、有精神異常對本次研究不配合患者以及臨床資料不全者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理干預。對患者進行基礎的健康宣教、心理指導，指導患者正確的用藥，以及日常生活干預等。

1.2.2 觀察組 動機性訪談護理。主要包括：

（1）心理訪談干預。在進行基礎宣教的同時，強化疾病的健康宣教，包括發病機制、診治周期以及預后情況。同時強調按時服藥的重要性，以及未按時服藥可能出現的并發癥等。在院期間通過了解患者的心理狀態，并結合患者自身需求，同時主動傾聽患者的個人想法，以舒緩患者的不良情緒。在出院后通過健康隨訪，了解患者心理情緒變化，并指導患者進行情緒的舒緩，以提升自信心。

（2）家庭訪視干預。根據患者建檔資料以及結合訪談資料，制定針對性的訪談方案，并采用電話隨訪的方式，了解患者不同階段的行為改變，可每月進行1次回訪?；卦L內容包括患者日常服藥、運動、飲食等情況，并針對回訪內容進行分析，必要時告知患者及時復查等[4]。

（3）社區活動干預。在社區組織相關活動，指導患者進行血壓測量以及注意事項。將高血壓的基礎知識以及自我管理模式制定成手冊，并給每位患者發放，指導患者對日常服藥、飲食以及血壓情況進行記錄，并發放社區醫院血壓測量免費卡，告知患者定期檢測血壓情況。

1.3 觀察指標

（1）對比分析兩組患者護理前后的血壓情況，包括收縮壓以及舒張壓值[5]。

（2）采用自我效能感表[6]對兩組患者的自我效能情況，包括自我管理以及自我評判能力等，總分為40分，評分越高說明自我管理以及評判能力越高。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料比較顯示差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組檢查指標比較

與對照組患者護理后的血壓水平對比，觀察組的收縮壓以及舒張壓值均更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后血壓水平比較（±s，mmHg）

表2 兩組患者護理前后血壓水平比較（±s，mmHg）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）43 43護理前145.27±2.21 145.21±2.32 0.123 0.903護理后135.22±2.21 143.20±2.30 14.405 0.000護理前95.32±2.26 95.31±2.23 0.021 0.984護理后85.43±2.25 92.41±2.12 14.806 0.000收縮壓 舒張壓

2.3 兩組自我效能感評分比較

護理后兩組患者的自我效能感評分對比，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理前后自我效能感評分對比（±s，分）

表3 兩組護理前后自我效能感評分對比（±s，分）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）43 43護理前20.43±1.22 20.31±1.25 0.451 0.654護理后34.42±1.23 25.31±1.31 33.244 0.000

3 討 論

高血壓是臨床發病率較高的血管性疾病，且好發于中老年患者。若患者長期處于高血壓狀態，易引起不同的并發癥，對患者心功能以及腦血管產生影響，嚴重者危及患者生命安全。故早期的藥物干預診治，可有效預防心血管疾病的發生[7]。但由于病程時間較長，老年患者在診治中的遵醫囑執行度較差，導致患者血壓恢復效果不佳。且基礎的護理干預中，主要針對患者進行院內的健康教育，以及基礎的用藥以及飲食指導，導致患者對自我疾病的重視度不高[8]。動機性訪談護理可針對患者進行連續性的回訪以及延伸護理，以促進患者癥狀的改善，并改善預后效果。將動機性訪談護理運用在高血壓患者的疾病管理中，從院內到院外進行積極的干預，從出院后的回訪中提升患者用藥的依從性，以穩定血壓水平[9]。

本次研究結果顯示，在進行不同的干預后，相比于對照組，觀察組護理后的血壓水平均更低，自我效能感評分更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，通過對高血壓患者的動機性訪談護理，強化患者的心理干預，協助患者對自我情緒進行控制，可減少患者情緒波動，以減少對血壓的影響。同時對患者進行院外的回訪以及延伸性干預，在調整生活方式的同時，可提升用藥的依從性，具有一定的應用價值[10]。

綜上所述，將動機性訪談護理運用在高血壓患者的應用效果顯著，在改善患者血壓水平的同時，對患者自我生活能力具有一定的提升作用，具有一定的有效性以及實用性。