DRG/DIP醫(yī)院實施指南

編輯整理/本刊編輯 唐超

按照國家部署,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)要在3年內(nèi)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作，基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、醫(yī)保基金4個全覆蓋，這對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是一個考驗。

《DRG/DIP醫(yī)院實施指南》一書，為醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)保支付方式改革提供全流程管理指導(dǎo)，幫助醫(yī)院把握工作重點，厘清工作流程。該書根據(jù)醫(yī)院實施DRG/DIP的各個環(huán)節(jié)設(shè)計結(jié)構(gòu)，涵蓋醫(yī)院操作流程、醫(yī)院各部門的職責(zé)、協(xié)作與規(guī)劃、醫(yī)院信息化管理、醫(yī)保結(jié)算和醫(yī)保監(jiān)管等章節(jié)，系統(tǒng)全面的知識體系為醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)保支付改革提供有價值的幫助，重點對醫(yī)保支付方式改革的管理流程、數(shù)據(jù)治理和財務(wù)難點進(jìn)行指導(dǎo)，解決痛點與難點。

該書選取了廣東省人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院等國內(nèi)起步較早的大型三甲醫(yī)院介紹了醫(yī)院實施DRG/DIP的經(jīng)驗，為讀者提供借鑒。

例如，對于醫(yī)院管理者來說，大家都明白醫(yī)保支付方式改革的重要性，也學(xué)習(xí)了不少理論知識，但實施過程中要從哪里切入呢？江蘇省人民醫(yī)院副院長占伊揚(yáng)組織在醫(yī)保管理工作中有實踐經(jīng)驗的專家團(tuán)隊撰稿，通過闡述醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)及各部門具體工作職能，深入分析在DRG/DIP支付方式下，多部門如何聯(lián)動實現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用和醫(yī)保服務(wù)行為兩個重點方面的監(jiān)管，從而形成全員參與、全程管理、全力配合的工作機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)院三級管理網(wǎng)絡(luò)，給即將實施支付方式改革的院長們提供了可借鑒的工作路徑和方法。……