斜視患者很自卑及早治療莫拖延

錢軍

眼睛是心靈的窗戶，與人交流時，正視對方是尊重的表現。但是，有的人卻為了掩飾自己的眼睛缺陷只能斜眼看人。陳女士有雙很漂亮的眼睛，卻從不敢正眼看人，因為她怕。從小開始，她就知道自己和常人不一樣，正眼看人時，她的眼睛有點內斜視，俗稱“斗雞眼”。

小學時，父母帶陳女士去醫院檢查，被診斷為內斜視。但是，當時治療得并不徹底，內斜視的情況沒有改善。陳女士小學時原本成績還是不錯的，但因為眼睛的異常，她一直很自卑，總覺得同學們用異樣的眼光看自己。慢慢地，她的性格變得內向，學習成績也開始走下坡路。長大后，因為眼睛的問題，陳女士失去了不少工作機會。于是，她決定改變自己，找了一家醫院做手術。但沒想到，原本內斜視的眼睛，手術后卻成了外斜視。即便醫生二次手術修補，左眼依然有輕微的外斜視。

隨著時間一天天過去，陳女士左眼的外斜竟然越來越嚴重。即便陳女士很認真地看著別人，左眼還是往外斜，經常給對方留下不尊重人的印象。因此，陳女士不敢和人正面對視，為了掩飾眼睛的異常，跟人說話時，她總是側著臉。

陳女士曾經到其他醫院就診，被告知再次手術難度較大。擔心手術不成功，她考慮再三，放棄了治療。一晃20多年過去了，陳女士一直過得很壓抑。今年，女兒即將高中畢業，希望媽媽能出席自己的畢業典禮。為了女兒，陳女士決定再嘗試一次。

當她看到術后的自己，百感交集，如果能以這雙眼睛重回學生時代，看到的風景會截然不同吧！陳女士手術前后的變化，她的主治醫生感受很明顯：“剛來時她很自卑，術后變得自信了。”主治醫生說，斜視對一個人的影響可能會非常大，不僅影響患者的形象，最重要的是影響雙眼視功能，以及患者的生活質量和將來的職業選擇。斜視患者存在或多或少的社交障礙，不利于其心理健康發展。因此，斜視應當早發現、早治療。

斜視是指當一眼注視目標時，另一眼發生了偏斜。偏斜的方向可以是向內、向外、向上、向下、旋轉偏斜，或者是同時存在水平方向和垂直方向的斜視。大部分人都有輕微的隱性斜視，且外觀上看不出來，大腦會自動調節，并不影響正常的雙眼視功能。顯性斜視的人發病越早，對雙眼視功能影響越大。

斜視有先天的也有后天的，大部分先天性斜視會在出生后6個月內出現。部分孩子的眼睛會隨著生長發育慢慢恢復正常，但有些孩子卻會變得更加嚴重。所以，發現孩子眼睛異常后，家長不要著急，應先帶孩子到醫院排查有無眼部器質性疾病。

一般2歲以內就有的斜視以先天性或器質性病變為主，如先天性白內障、早產兒視網膜病變、眼內腫瘤等等。這些器質性病變需要及時干預，治療后斜視情況可能會好轉。

如果不是這些原因造成的先天性斜視，也建議早點治療，因為斜視的孩子，只習慣用一只眼睛看世界，另一只眼睛會弱化，最好等他們雙眼都能用起來以后，再考慮斜視矯正手術。手術的時間在孩子6～18個月內進行較好，最遲不超過2周歲，因為拖久了會影響孩子的視力發育，以及雙眼視功能的正常建立。幼兒時期是雙眼視功能的可塑期，其他類型的斜視一般也建議在幼兒期得到有效治療。

錯過在幼兒期治療斜視的患者，積年累月，大腦已經習慣了斜視中的世界，但生活依然會受到影響，最明顯的就是眼睛的與眾不同所帶來的心理陰影。無論患者是在幾歲時確診，都需要治療，這對于提高自信和社交能力有幫助。

家長都很重視孩子的健康問題，但是對于手術治療往往持保留態度，尤其是嬰幼兒患者的家長，不舍得孩子那么小就接受全麻手術。需要注意的是，有的斜視是可以等孩子大一點再治療，但有的斜視是需要盡快治療的。如先天性垂直斜視，大多由先天性神經肌肉麻痹或眼外肌發育異常導致，兩只眼睛的高度不一樣，雙眼不能同時看一個物體?；颊邽榱说玫较鄬φ５囊暯?，看東西時會歪頭或歪脖，長此以往，會影響孩子面頰、脊柱發育，須盡早手術矯正。

還有一種斜視是突發的，存在復視癥狀。這種急性斜視首先需要排除顱內等神經內科疾病，為避免此類斜視對患兒造成視力及雙眼視功能破壞，可以先戴特殊的眼鏡，等斜視穩定后再進行手術治療。

（作者系山東省第三人民醫院藥劑科退休主管藥師）

（編輯 王凡）