1例人血源性嗜低溫弓形菌的分離鑒定與文獻復習*

賈 靜，郭明發，徐 璐，楊俊文，楊俊梅

鄭州大學附屬兒童醫院/河南省兒童醫院/鄭州兒童醫院檢驗科，河南鄭州 450000

嗜低溫弓形菌屬于弓形菌屬，隸屬于細菌域、變形菌門、ε-變形菌綱、彎曲菌目、彎曲菌科，目前屬內已鑒定出25個物種[1]。弓形菌在需氧和厭氧環境中均可生長，革蘭染色陰性，菌體呈彎曲或“S”形桿菌。弓形桿菌是一種重要的食源性人畜共患病原體，常見的菌種主要有嗜低溫弓形菌、布氏弓形菌、硝化弓形菌和斯氏弓形菌[2-3]。對該致病菌的快速鑒定與甄別可為患者診斷和有效治療做出迅速處理。因此，本研究對2018年在河南省兒童醫院就診的1例溺糞患者發生血源感染后分離的細菌進行鑒定，以期對該類細菌引起疾病的診治提供幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料 患兒女，1歲3個月，因“溺糞、心肺復蘇術后75 min”急診入院。患兒75 min前玩耍時溺糞，3～4 min后家屬發現患兒面部朝上，伴青紫明顯，意識喪失；立即給予清理呼吸道、拍背、胸外按壓等治療后送至當地縣人民醫院，給予“氣管插管”及“胸外按壓”等搶救治療，未見明顯好轉，遂由當地120送入本院。急診科以“溺水、呼吸衰竭”收入院。入院查體：體溫35.5 ℃，脈搏50次/分，心音極低，心率50次/分，呼吸30次/分，血壓53/26 mm Hg。血氧飽和度(SPO2)79%，淺昏迷，全身皮膚無黃染、出血點及紫癜，雙側瞳孔等大等圓，直徑4 mm，對光反射遲鈍，復蘇囊加壓給氧下口唇發紺明顯，四肢肌張力低，膝腱反射消失，布魯金斯氏征陰性，雙側巴氏征陰性，雙側克氏征陰性，四肢末梢涼，毛細血管充盈時間(CRT)>5 s。頸……