苯巴比妥聯合腸道益生菌治療新生兒黃疸的臨床有效性和安全性評價

耿艷芳

【摘要】目的：對新生兒黃疸患兒接受苯巴比妥聯合腸道益生菌醫治后的效果進行分析，并評價該醫治模式對患者藥物使用過程中不良反應發生情況、臨床癥狀改善情況的影響效果。方法：收集260例新生兒黃疸患兒開展本次研究，就診時間2019年6月—2020年6月。醫治①組（130例）方案：常規藥物苯巴比妥；醫治②組（130例）方案：苯巴比妥聯合腸道益生菌。對兩組藥物不良反應發生率、臨床癥狀改善優良率進行分析。結果：對比醫治①組、醫治②組藥物不良反應發生率來看，醫治②組為2.31%，相比醫治①組的6.15%而言無明顯差異（P>0.05）；對比醫治①組、醫治②組臨床癥狀改善優良率來看，醫治②組為98.46%，明顯高于醫治①組的92.31%（P<0.05）。結論：苯巴比妥聯合腸道益生菌對新生兒黃疸的臨床療效影響價值更好，且不增加藥物不良反應。

【關鍵詞】腸道益生菌；苯巴比妥；新生兒黃疸；藥物不良反應發生率；臨床癥狀改善優良率

Clinical efficacy and safety evaluation of phenobarbital combined with intestinal probiotics in the treatment of neonatal jaundice

GENG Yanfang

Maternal and Child Health Hospital of Huantai County， Zibo City，Shandong， Zibo， Shandong 256400， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of phenobarbital combined with intestinal probiotics on neonatal jaundice，and to evaluate the effect of this treatment model on the occurrence of adverse drug reactions and the improvement of clinical symptoms.Methods：260 cases of neonatal jaundice were collected for this study from June 2019 to June 2020.Treatment①group（130 cases）scheme：routine drug phenobarbital；Treatment② group （130 cases）scheme：phenobarbital combined with intestinal probiotics.The adverse drug reaction rate and the excellent and good rate of clinical symptom improvement between the two groups were analyzed.Results：Comparing the incidence of adverse drug reaction between treatment①group and treatment②group，there was no significant differencebetweentreatment②grou p（2.31%） and treatment①group（6.15%）（P>0.05）；Compared with the excellent and good rate of clinical symptom improvement between treatment①group and treatment②group，98.46% in treatment ②group was significantly higher than 92.31% in treatment①group（P<0.05）. Conclusion：Phenobarbital combined with intestinal probiotics has a better effect on the clinical efficacy of neonatal jaundice without increasing adverse drug reactions.

【Key Words】Intestinal probiotics； Phenobarbital； Neonatal jaundice； Incidence of adverse drug reactions； The excellent and good rate of clinical symptom improvement

當患兒出生后，多種因素影響其體內膽紅素代謝，導致患兒機體內膽紅素水平升高，此種疾病被稱為新生兒黃疸，皮膚、黏膜等出現黃染現象為該疾病的主要臨床表現[1]。針對新生兒黃疸患兒，苯巴比妥是常用的醫治藥物，但仍有部分患兒皮膚黃染等癥狀消退緩慢，整體療效不能令臨床滿意[2]。目前，較多研究表明，腸道益生菌對于新生兒黃疸病情具有有效的治療價值。因此，我院收集260例新生兒黃疸患兒開展本次研究，對新生兒黃疸患兒接受苯巴比妥聯合腸道益生菌醫治后的效果進行分析，并評價該醫治模式對患者藥物使用過程中不良反應發生情況、臨床癥狀改善情況的影響效果，現將結果總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集新生兒黃疸患兒260例開展本次研究，就診時間2019年6月—2020年6月。260例新生兒黃疸患兒遵循隨機平均原則，進行分組，組別分別是醫治①組、醫治②組。醫治①組130例，男72例，女58例，日齡1～15d，平均日齡（7.09±1.33）d。醫治②組130例，男73例，女57例，日齡1～15d，平均日齡（7.11±1.28）d。對兩組患兒的臨床資料數據進行統計計算（P>0.05），組間可進行對比試驗研究。納入標準：經實驗室檢測患兒肝酶指標正常，且直接膽紅素值<2 mg/dL。排除標準：患兒對本研究所使用的藥物有變性反應；患兒自身存在呼吸抑制現象。491291FF-46D6-4B86-B19D-C196A3EB28D0

1.2 方法

1.2.1 醫治①組（130例）方案：常規藥物苯巴比妥。采用苯巴比妥片（批準文號：國藥準字H20046693；生產企業：陜西立眾制藥有限公司）開展醫治，口服，每次按體重5～8mg/ kg，分次口服，連續治療3d。

1.2.2 醫治②組（130例）方案：苯巴比妥聯合腸道益生菌。（1）苯巴比妥治療方案同醫治①組；（2）采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊（批準文號：國藥準字S19993065；生產企業：晉城海斯制藥有限公司）開展醫治，口服，1粒/次，2～3次/d。連續治療3d。

1.3 觀察指標

1.3.1 探尋兩組藥物不良反應發生率。并發癥包括皮疹、嘔吐腹瀉、頭暈乏力。

1.3.2 探尋兩組臨床癥狀改善優良率。評價指標包括優：患兒癥狀、體征完全消失，皮膚紅潤；良：患兒癥狀、體征有效改善，皮膚黃染現象基本消失；差：患患兒癥狀、體征未消失，皮膚黃染現象明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 探尋兩組藥物不良反應發生率

對比醫治①組、醫治②組藥物不良反應發生率來看，醫治②組為2.31%，相比醫治①組的6.15%而言無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2 探尋兩組臨床癥狀改善優良率

對比醫治①組、醫治②組臨床癥狀改善優良率來看，醫治②組為98.46%，相比醫治①組的92.31%而言更高（P<0.05），見表2。

3 討論

黃疸是新生兒膽紅素代謝障礙，引起血液中膽紅素升高的一種疾病，宮內缺氧、母體與新生兒血型不合、早產等均是促使該疾病發生的危險因素。同時，新生兒機體內的循環、免疫、呼吸系統尚未完全發育成熟，對疾病的抵抗力與恢復力均較差，身體的正常發育對新生兒十分重要，因此嚴重型新生兒病理性黃疸，若不及時治療，有發生膽紅素腦病、膽道閉鎖的風險，增加疾病治療的難度，危害新生兒身心健康，所以一旦發現病理性黃疸應積極退黃治療，除了基本的退黃治療外，苯巴比妥也是常用藥物，通過誘導肝酶改善肝細胞對膽紅素的代謝排出，發揮促使膽紅素代謝正常的醫治效果[3]。但單獨采用苯巴比妥治療，整體效果還不能令臨床滿意。

益生菌作用于患兒的腸道，可以促進患兒機體消化酶的合成，消化酶在營養物質的消化過程中起著重要作用，消化酶的增加進而促進營養物質的消化吸收，維持患兒機體正常的生長發育，促進其健康成長，同時益生菌還有調節患兒免疫功能的作用。且因新生兒黃疸病情與腸道功能具有一定的相關性，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊可用于治療新生兒黃疸疾病，可通過增強、修復機體腸道黏膜免疫屏障，促進膽紅素的代謝，且不易發生不良反應。聯合苯巴比妥治療，可以促使葡糖糖醛酸和膽紅素之間的結合，讓患兒機體內的膽紅素能夠進一步降低，從而達到治療新生兒黃疸的目的，對整體的治療效果進行進一步提高[4]。從結果數據中分析可以得出，接受苯巴比妥聯合腸道益生菌醫治的患兒，皮疹、嘔吐腹瀉、頭暈乏力等總的發生情況與苯巴比妥醫治比較無差異性（P>0.05），但臨床癥狀改善優良率明顯優于苯巴比妥醫治（P<0.05），證明新生兒黃疸接受苯巴比妥聯合腸道益生菌醫治的臨床效果更好。

綜上所述，苯巴比妥聯合腸道益生菌對新生兒黃疸的臨床療效影響價值更好，且在藥物的使用過程中各項不良反應發生情況并未增加。

參考文獻

[1] 田曉穎.苯巴比妥聯合布拉酵母菌散治療新生兒高膽紅素血癥的臨床觀察[J].基層醫學論壇，2020， 24（34）： 4917-4919.

[2] 胡艷麗.枯草桿菌二聯活菌聯合苯巴比妥對新生兒病理性黃疸的效果[J].河南醫學研究，2020， 29（33）：6232-6234.

[3] 齊輝.探討苯巴比妥聯合腸道益生菌治療新生兒黃疸的療效[J].中國現代藥物應用，2020， 14（11）： 141-142.

[4] 謝少君，成泉，蔡旭俊.苯巴比妥輔助藍光照射治療高膽紅素血癥患兒的臨床觀察及對肝功能指標、總膽汁酸的影響[J].中國醫藥科學，2019，9（23）：112-115.491291FF-46D6-4B86-B19D-C196A3EB28D0