子宮肌瘤患者手術室護理中實施人性化護理服務的方法及價值研究

周燕 李琳 部玉晶

【摘要】目的：分析對于子宮肌瘤手術患者采用手術室人性化護理服務的臨床價值。方法：對照組患者行常規手術室護理，觀察組患者行常規手術室護理聯合手術室人性化護理服務。結果：觀察組患者的術后排氣時間、離床活動時間和住院天數等指標均較對照組短（P<0.05）；觀察組術后并發癥發生率明顯比對照組低（P<0.05）；觀察組滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對于子宮肌瘤手術患者應用手術室人性化護理服務可加快術后康復進程、降低并發癥風險，和諧護患間關系。

【關鍵詞】子宮肌瘤；手術室護理；人性化護理服務

Study on the method and value of humanized nursing service in operating room for patients with hysteromyoma

ZHOU Yan， LI Lin， BU Yujing

Peking University Medical Lu’an Hospital，Changzhi， Changzhi， Shanxi 046200， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of humanized nursing service in operating room for patients with uterine fibroids surgery. Methods：The patientsin the control group underwent routine operating room nursing，and the patientsin the observation group performed routine operating room nursing combined with humanized nursing service in operating room.Results：The postoperative exhaust time，off-bed activity time and hospital days of the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）；The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）；The satisfaction of the observation group was significantly higher than that ofthe control group（P<0.05）.Conclusion：For patients undergoing uterine fibroids surgery，the application of humanized nursing service in the operating roomcan accelerate the postoperative rehabilitation process，reduce the risk of complications，and harmonize the relationship between patients and patients.

【Key Words】Hysteromyoma； Operation room nursing； Humanized nursing service

子宮肌瘤是婦科常見病，即女性子宮平滑肌由于組織異常增生從而產生的瘤體病灶。目前對于子宮肌瘤患者主要可通過手術治療，如常用的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，在腹腔鏡輔助下可對肌瘤病灶的位置以及大小等進行詳細觀察，并可取得確切療效。然而患者擔憂手術效果以及術后疼痛，并且入院后環境及人員陌生等，容易使患者產生焦慮、擔憂等情緒，影響其身心健康甚至手術療效[1]。做好子宮肌瘤手術患者的手術室護理服務是維持其術中血流動力學平穩，預防術中及術后并發癥和確保患者手術療效的重要環節。人性化護理服務旨在以患者為服務工作的核心，運用人文關懷理念使患者感受到關懷和溫暖。

1.1 臨床資料

抽取2019年8月—2021年8月本院78例子宮肌瘤手術患者，隨機數字表法分為兩組，觀察組39例，年齡25～56歲，平均年齡（39.6±1.5）歲，單發肌瘤16例，多發肌瘤23例，體質量47.3～79.5kg，平均體質量（59.6±1.5）kg；對照組39例，年齡23～57歲，平均年齡（39.7±1.3）歲，單發肌瘤15例，多發肌瘤24例，體質量46.2～78.4kg，平均體質量（58.3±1.4）kg。兩組患者各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。

納入標準：（1）患者符合子宮肌瘤的診斷標準；（2）患者術式均為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術；（3）患者對手術方案等知曉并簽署知情同意書；（4）患者可配合完成術前檢查以及術后隨訪等工作。排除標準：（1）合并其他婦科疾病者；（2）合并意識障礙或精神疾病者；（3）合并臟器功能病變者；（4）妊娠期、哺乳期患者。

1.2 方法

對照組患者行常規手術室護理，如指導患者術前禁食禁飲，講解術中體位配合方法，告知相關注意事項，術中密切監測各項生命體征指標，清點手術物品，并于術后做好患者交接工作等；觀察組患者行常規手術室護理聯合手術室人性化護理服務，方法為：（1）術前人性化護理服務：在術前進行探訪，詳細了解患者的相關臨床指標和信息，包括病情狀況、受教育水平、認知水平、心理狀態。在此基礎上，更有針對性地進行術前護理與指導，對于子宮肌瘤手術的流程、方法、治療目的、安全性以及入室之后的注意事項、體位、配合方法等進行細致的介紹。（2）術中人性化護理服務：在入室之后與患者進行適當的溝通交流，掌握其心理狀況，對于存在緊張等情緒患者，通過撫觸、語言安慰以及眼神交流等方式給予心理疏導，避免患者因緊張產生血流動力學波動，確保后續麻醉和手術的順利進行。在手術中需要監測患者的體溫，并及時對手術室內環境溫度進行靈活調整。為了避免發生低體溫等不良事件，需要做好非手術區域的保暖護理，例如應用棉被、保溫毯等進行遮蓋，患者手術中的輸注液體和沖洗液體等需提前進行預加溫處理，維持患者術中的體溫恒定。術中配合手術醫生做好患者的止血工作，進一步縮短手術時間。對患者的各項生命體征指標進行全程密切監測，如有異常需要及時與手術醫師和麻醉醫師溝通，積極處理，從而確保患者的生命健康與安全。（3）術后人性化護理服務：手術結束后需要立即對于手術物品、器械等數目進行清點，防止發生物品遺留。迅速完成患者身體殘留血跡或液體的擦拭工作，加強患者的保暖護理。患者麻醉作用未消退前，需要保持去枕平臥體位，同時將其頭部向一側偏移，防止發生嘔吐誤吸。患者意識清醒后，需要及時告知子宮肌瘤手術得以順利安全完成的消息，從而使患者放心，防止產生擔憂、緊張等不良情緒。手術后第2d進行回訪，詳細了解患者的術后康復情況以及心理狀態，給予語言疏導，解除患者的負面情緒。對手術后的并發癥預防、飲食注意事項、活動方法等進行細致的介紹，促進患者術后盡早康復，降低其術后并發癥發生率。同時引導家屬做好患者的支持和關懷，使患者感受到來自親人的溫暖，提升患者的康復信心。

1.3 評價標準

（1）記錄兩組患者的術后康復進程指標，如排氣時間、離床活動時間和住院天數。（2）記錄兩組患者的術后并發癥，如切口感染、皮下氣腫、泌尿系感染、肩背部疼痛和胃腸道反應等。（3）對兩組患者進行手術室護理服務滿意度調查，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 術后康復進程指標組間對比

觀察組患者的術后排氣時間、離床活動時間和住院天數明顯比對照組患者短（P<0.05），見表1。

2.2 術后并發癥發生率組間對比

觀察組術后并發癥發生率為5.13%（2/39），其中切口感染1例，胃腸道反應1例；對照組術后并發癥發生率為17.95%（7/39），切口感染1例，皮下氣腫2例，泌尿系感染1例，肩背部疼痛1例，胃腸道反應2例。觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.3 護理服務滿意度組間對比

護理服務滿意度調查結果顯示觀察組滿意度為100.00%（39/39），其中非常滿意32例，滿意7例，以及不滿意0例；對照組滿意度為87.18%（34/39），其中非常滿意20例，滿意14例，以及不滿意5例。觀察組滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

子宮肌瘤是比較常見的婦科腫瘤疾病，好發于廣大育齡女性群體，患者的病變部位相對特殊，并且在面臨手術治療時由于缺乏全面的認知以及存在一定的經濟壓力等，使患者出現擔憂、緊張以及焦慮等不良心理，在一定程度上影響患者的手術療效以及手術后的康復進程，同時也增加了并發癥的風險。近年來人性化護理服務在臨床諸多領域均具有十分廣泛的應用，對于改善患者的負面心理狀態并進一步提升護理服務質量等有重要作用[2]。在人性化護理服務中始終以患者作為各項護理工作的出發點，了解患者的生理以及心理狀態，掌握其護理服務需求，從而有針對性地提供護理服務，表達對患者的關愛及尊重，并給予呵護和支持，從而疏解其心理壓力，增強患者的康復信心和治療依從性，確保各項醫護工作的順利高效開展。本次研究中，觀察組患者采用手術室人性化護理服務，研究結果顯示，該組的術后并發癥發生率比對照組明顯降低，術后的排氣、離床活動以及住院時間等各項康復指標均較對照組明顯縮短，這也證明了該護理模式的應用，可提升子宮肌瘤手術患者的護理服務質量。本研究結果顯示聯合應用手術室人性化護理服務可提高患者的滿意度，故該護理模式已受到患者的認可，值得臨床廣泛推廣。

綜上所述，對于子宮肌瘤手術患者通過應用手術室人性化護理服務可加快術后康復進程，并降低并發癥風險，和諧護患關系。

參考文獻

[1] 張偉娜.子宮肌瘤術患者手術室護理中人性化護理服務的應用研究[J].中國保健營養，2020，30（24）：54.

[2] 朱琴.人性化服務用于子宮肌瘤患者手術室護理中的價值探析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（37）：282-283.