公共衛生類專業本科生專業實踐需求調查

李成云 ，劉 燕 ，蘇 莉 ，常旭紅 ，古雪巖，陳仁彤，李響利 ，王俊玲 *

（1.蘭州大學公共衛生學院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學藥學院，甘肅 蘭州 730000）

構建完善的公共衛生體系，培養公共衛生人才關乎國家安全、經濟發展、社會文明和人民福扯。公共衛生體系是以醫務人員、醫療機構、疾控系統為主體，以衛生和相關社會政策為導引，以醫藥與健康產業為支撐，社會各界廣泛支持參與，在此基礎上實現人群整體與長遠健康效益最大化，全面維護和促進公眾健康的綜合社會體系[1]。目前，公共衛生專業人才培養過程中的實踐教學已經成為衛生人才培養單位乃至全社會共同關注的焦點[2]。因此，培養掌握全面的醫學專業知識并具有現場組織協調能力、宣傳溝通能力、應急判斷及處理能力、自我學習及創新能力等綜合能力的現代公共衛生人才已成為我國公共衛生教育的當務之急。本研究選擇蘭州大學公共衛生學院本科生為研究對象，了解他們對本科生專業實踐教學滿意情況和實踐教學模式等方面建議，以全面了解我校公共衛生類專業畢業生的實踐需求，探討目前本科專業實踐教學模式存在的問題，為有效提升公共衛生類專業學生實踐能力提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇蘭州大學公共衛生學院2016、2017級預防醫學專業和公共衛生事業管理專業本科生作為調查對象，共81人，年齡（23.49±1.87）歲。

1.2 方法

根據公共衛生類專業學生實踐教學現況及需求自行設計調查問卷，利用問卷星平臺進行調查問卷收集。

1.3 調查內容

主要包括調查對象基本情況（性別、年齡、年級、專業和希望的實習單位類別）、學生對專業實踐的需求、獲得專業實踐的途徑、期望實踐單位提供的實踐項目和實踐教學模式。

1.4 質量控制

問卷設計完成后通過預調查再次討論完善調查內容設計的合理性和可行性，通過班主任開班會的形式強調此次調查的重要意義和調查表填報的統一要求，課題組人員對收集到的調查問卷進行完整性和合理性評判。

1.5 統計學方法

本研究采用問卷星在線平臺對收集的資料進行統計學描述，描述指標主要為構成比（%）。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查對象為蘭州大學公共衛生學院2016、2017級預防醫學專業和公共衛生事業管理專業本科生，共81人，其中預防醫學專業63人（77.78%），公共衛生事業管理專業18人（22.22%）；男生39人（48.15%），女生42人（51.85%）；本科畢業希望去的實習單位為疾病預防控制中心的占比最高，為77.78%，見表1。

表1 調查對象基本情況

2.2 公共衛生類專業學生對專業實踐的需求

參加調查的81名公共衛生類專業本科生，愿意去甘肅省外進行畢業實習的54人（66.67%），92.59%的被調查學生認為通過實踐可加深對職業與行業的了解，確認喜歡或擅長的職業。此外，大部分學生想通過專業實踐獲得流行病學調查、數據統計分析、實驗室檢測和文件撰寫方面的實踐能力（見表2）。

表2 公共衛生類專業學生對實踐的需求

2.3 公共衛生類專業學生獲得專業實踐的途徑和保障

調查結果顯示，學生的專業實踐主要依靠學院安排的占96.30%；希望專業實踐的時間為4～6個月的占66.67%；在專業實踐之前，擁有其他社會實踐經歷的占55.56%，沒有任何社會實踐經歷的占44.44%；此外，被調查的大部分學生不了解醫療和公共衛生機構的具體職能與內部管理架構（見表3）。

表3 公共衛生類學生獲取專業實踐的途徑和保障

2.4 公共衛生類專業實踐單位應向學生提供的實踐項目

調查對象期望專業實踐單位能提供的實踐項目主要涵蓋公共衛生領域的大部分實踐領域，如：醫療衛生行政管理知識、院感防控、公共衛生項目管理和實施、傳染病網絡直報管理、急性傳染病與地方病預防與控制、艾滋病與性病管理、結核病防控、免疫規劃、消毒與病媒生物防控、慢性非傳染病防控、衛生監測（水、食品、學校衛生等）和實驗室檢驗技術等（見表4）。

表4 學生期望專業實踐單位提供的實踐項目

2.5 公共衛生類專業實踐教學模式現況

參加調查的本科生，70.37%的期望畢業實踐采用實踐單位和學校相結合的形式；85.19%的學生希望專業實踐時配備校內指導教師，并在開題、數據分析、論文撰寫和答辯等環節給予指導；實習結束，66.67%的學生希望在學校完成畢業答辯；此外，針對目前畢業實踐的現況，25.93%的學生滿意，59.26%的學生認為一般，14.81%的學生不滿意，詳見表5。

表5 公共衛生類專業實踐教學模式現況

3 討論

3.1 專業實踐是公共衛生人才培養的關鍵環節

公共衛生類專業實踐是培養合格的公共衛生專業人才的重要環節，探索其實踐教學規律對公共衛生人才培養和公共安全保障具有重要意義。根據目前公共衛生體系改革的發展趨勢，加強實踐教學環節，不僅使能廣大的公共衛生專業教師隊伍深入了解醫療衛生單位一線工作需求，而且也能使學生將課堂所學知識付諸實際并在具體實踐中提升能力，彌補課堂教學的不足[3-4]。此外，伴隨著新冠肺炎等傳染病的流行，培養復合型、應用型、實用型公共衛生人才已納入國家應急戰略體系，而實踐教學環節是培養高素質公共衛生人才的重要保障[5]。因此，本研究調查了蘭州大學公共衛生學院2016、2017級預防醫學專業和公共衛生事業管理專業81名本科生，大多數受訪學生認為公共衛生類專業實踐教學需要改革，存在的主要問題是實踐單位對于學生培養的過程控制重視程度不夠，66.67%的學生更傾向于去省外公共衛生事業發展較好的單位進行畢業實踐。本次調查結果顯示，只有少部分學生對現行本科生專業實踐教學滿意。因此，合理安排公共衛生類專業實踐對提升公共衛生人才培養質量有一定的指導意義。

3.2 強化公共衛生類專業實踐訓練環節，提高解決實際問題能力

隨著新冠肺炎疫情的暴發和人們生活方式的改變，傳統的公共衛生人才培養模式遠不能滿足當前社會對公共衛生人才綜合素質和能力的要求[6]。因此，以“培養應用型公共衛生人才”為主線，蘭州大學公共衛生學院開展了實踐教學改革。前期調查顯示，公共衛生類專業學生較為欠缺的實踐能力主要為現場流行病學調查能力、動手操作能力、統計分析能力以及寫作能力等[7-8]。本研究也得到了相似的結果，被調查學生認為公共衛生類專業學生參與實踐可加深對職業與行業的了解，且通過專業實踐可獲得流行病學調查、數據統計分析、實驗室檢測和文件撰寫方面的實踐能力。此外，大部分學生有意愿赴省外發達地區開展為期6個月左右的專業實踐，主要原因是公共衛生專業實踐單位的級別和地域差異。調查顯示，擁有社會實踐經歷如社區服務、兼職等的占55.56%，但大部分學生不了解醫療和公共衛生機構的具體職能與內部管理架構，說明學校的理論教學和實踐單位的實際工作存在脫節，導致公共衛生類專業學生對就業單位基本不了解。因此，在理論課程設置中需要及時將醫療衛生行政管理知識、院感防控、公共衛生項目管理和實施、傳染病網絡直報管理、急性傳染病與地方病預防與控制、艾滋病與性病管理、結核病防控、免疫規劃、消毒與病媒生物防控、慢性非傳染病防控、衛生監測（水、食品、學校衛生等）和實驗室檢驗技術等的最新成果融入教材，體現公共衛生教育的時代性，同時注重培養學生應用理論知識解決實際問題的能力。

3.3 學生更傾向于選擇學校和實踐單位聯合培養模式

國家提出培養具有公共衛生專業基礎知識和基本實驗技能的應用型公共衛生人才，目前院校教育與實踐基地實踐相融合已成為培養公共衛生人才的主要方式[9-10]。本研究顯示，70.37%的學生期望畢業實踐采用實踐單位和學校相結合的形式，在專業實踐時配備校內指導教師。分析原因，此模式下學?？商峁├碚撝R幫助，實踐單位可以提供實踐訓練，使所學理論知識和實際工作相聯系，有助于學生更好地實踐和完成畢業論文撰寫。學生在校外實習期間配備校內指導教師，并在開題、數據分析、論文撰寫和答辯等環節進行指導。因此，兩者的結合可充分發揮實踐單位教師的實踐指導和在校教師的理論指導作用，既可使學生實現理論和實踐的有機結合，又能提升實踐單位教師的理論水平和在校教師的實踐能力，從而達到相互促進的目的。此外，本科畢業論文答辯是對學生專業實踐綜合能力的重要考核，本研究顯示超過一半的學生認為畢業答辯應該在學校進行，分析原因主要是實踐單位對學校畢業要求不清楚，難以做到對論文從格式到內容的整體把關，學校今后應與實踐單位加強溝通和聯系，對實踐單位主管教學的教師進行培訓，力爭做到學生在實踐單位和學校均可答辯。

4 結語

公共衛生類專業作為實踐性較強的專業，學生本科階段到醫療衛生機構接受實踐訓練非常重要。通過公共衛生類專業實踐教學改革，可使學生綜合運用多學科的理論知識，在實踐中發現問題、分析問題，進而解決問題，進一步提高實踐能力，為成為一名應用型公共衛生人才打下基礎，從而滿足社會對高層次應用型公共衛生人才的需求。采用學校和實踐單位相結合的培養模式對提升公共衛生類專業學生實踐能力具有現實意義，需要學校和實踐基地共同努力，從實踐單位師資培訓、課堂教學、實踐教學、實踐地點和時長等方面進行探索和完善。