母嬰護理人員從業現狀及對策研究

王倩倩，王巧麗，謝曉芳

（菏澤醫學專科學校，山東 菏澤 274000）

自“全面二孩”政策實施以來，我國迎來生育高潮。據統計，2018—2019年全國生育旺盛期婦女人數接近1億[1]。第七次全國人口普查顯示，人口發展呈現新特點，即人口總量慣性增長，人口增速有所放緩[2]。為此，2021年5月31日，中央政治局召開會議，審議通過了《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》，明確指出一對夫妻可以生育3個子女，意味著我國將再次迎來生育高潮。隨著社會的發展，公民素質的提高，產婦對母嬰護理的需求也越來越高[3]。與此同時，高素質、高質量的母嬰護理人員需求量增多。母嬰護理人員是指為產婦和新生兒提供護理與生活服務的人員，俗稱月嫂[4]。母嬰護理作為延續產科整體化護理的一部分，對母嬰身心健康產生深遠影響[5]。但是，目前關于母嬰護理人員工作現狀及對策研究的報告相對較少，本研究旨在了解母嬰護理人員從業現狀并提出改進措施，為提高母嬰護理服務質量、促進行業發展提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

2021年2—5月，采用便利抽樣法抽取菏澤市12所家政公司的140名母嬰護理人員為研究對象。納入標準：（1）近一年從事母嬰護理工作；（2）能夠使用普通話進行交流；（3）自愿參加本研究。排除標準：未獲得母嬰護理上崗證。

1.2 調查方法

1.2.1 調查內容 在查閱文獻的基礎上，自行編制母嬰護理人員從業現狀調查問卷，包括以下4部分。（1）一般情況調查表：年齡、婚姻狀況、生育情況、家庭居住地、文化程度、工作年限等。（2）職業資質調查表：是否有保育員證、育嬰員證、母嬰生活護理員證、營養師證等。（3）培訓現狀調查表：上崗前是否接受過相關培訓、培訓累計時長、培訓內容能否解決工作中遇到的問題、工作后是否定期參加培訓等。（4）對工作現狀的態度調查表：工資、工作強度、工資與工作強度性價比、繼續從事母嬰護理工作的態度。

1.2.2 評定方法 正式調查前，由3名臨床母嬰護理專家、3名我校婦產科護理專業課教師、3名資深母嬰護理培訓教師及3名母嬰護理從業人員共同對調查表內容進行分析，并行預實驗。經過前期預實驗發現，此量表的信效度較好，信效系數為0.87。

1.2.3 資料收集方法 采取便利抽樣法，由調查者對符合納入標準的母嬰護理人員進行一對一現場調查，告知其研究目的，實行無記名問卷調查。針對文化程度較低的母嬰護理人員，根據問卷內容逐項提問獲取答案，填寫完畢后將再次與其核對，保證問卷結果的真實性和有效性。本次調查共發放150份問卷，剔除因個人情況無法完成問卷者，最終回收有效問卷140份，有效回收率為93.33%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以頻數和百分比表示。

2 結果

2.1 母嬰護理人員一般情況

46.43%的母嬰護理人員年齡為＞45～55歲，均有生育經歷，61.43%的人來自農村，小學及以下文化程度者占67.14%，42.86%的人工作年限為＞3～5年，48.57%的人每月收入＞6 000～7 000元，母嬰護理等級以中級居多（占39.29%），見表1。

表1 母嬰護理人員一般情況

2.2 母嬰護理人員職業資質現狀

52.86 %的母嬰護理人員沒有任何證書；持有證書比例較高的是育嬰員證和保育員證，分別占17.86%、13.57%（見表2）。

表2 母嬰護理人員職業資質現狀

2.3 母嬰護理人員培訓現狀

大多數母嬰護理人員上崗前沒有接受過相關培訓，僅有少部分人（36.43%）上崗前接受過培訓，但培訓時間短。45.10%的人培訓時間＜2周；47.06%的人認為培訓內容一般能解決工作中遇到的問題；80.00%的人工作后沒有定期參加培訓，42.14%的人工作后愿意定期參加培訓（見表3）。

表3 母嬰護理人員培訓現狀

2.4 母嬰護理人員對工作現狀的態度

56.43 %的母嬰護理人員認為工資正常；75.00%的人認為工作強度一般；65.00%的人認為工資與工作強度的性價比基本符合；大多數人愿意從事母嬰護理工作，其中32.14%的人會一直從事，34.29%的人會短期內從事（見表4）。

表4 母嬰護理人員對工作現狀的態度

3 討論

3.1 母嬰護理人員素質有待提高

隨著我國人口老齡化程度的加快，晚婚晚育人員增多，老一代照護能力下降，再加上產婦保健意識、育兒意識增強，母嬰護理服務需求逐年增加[6-7]。本研究中的母嬰護理人員年齡集中在＞35～55歲，均有生育經歷，具有一定母嬰照護經驗，絕大多數人來自農村，文化程度為小學及以下，這與黃文娟等[8]的研究結果基本一致，表明菏澤市母嬰護理人員整體素質偏低，與產婦需求存在較大距離。研究表明，高質量的母嬰護理服務對產后女性身心健康和新生兒成長發育至關重要[5]。由本次調查可知，大多數母嬰護理人員工作年限＞3年，48.57%的人月均收入為＞6 000～7 000元，高于2020年山東省居民人均可支配收入[9]，表明該行業工資水平較高。由于工資較高，在某些大城市已經有大量大學生等高層次人才加入，母嬰護理行業呈現年輕化趨勢[10]，這與菏澤市的情況不符，表明我市母嬰護理服務市場有較大發展空間。此外，本研究中金牌月嫂僅占12.14%，這可能與母嬰護理人員進入該行業前多為家庭婦女或下崗職工，專業知識水平較低有關。

3.2 母嬰護理人員知識技能水平有待提升

本研究顯示，52.86%的母嬰護理人員沒有相關資格證，少部分接受過培訓的人，培訓時間也較短，這與方秀新等[11]的研究結果一致，與2015年國家頒布的《家政服務母嬰生活護理員服務質量規范》不符，該規范明確提出，培訓機構要對母嬰護理員進行職業道德、母兒護理知識和技能培訓，金牌月嫂需取得高級育嬰師資格證和營養配餐師資格證。經過培訓的人一般都能解決工作中的常見問題，這說明有效的培訓至關重要[12]。調查發現，80.00%的人工作后沒有定期接受培訓，這可能與時間、經濟不允許或自認為經驗豐富有關。但仍有42.14%的人愿意定期參加培訓，以提高自身知識技能水平，認為培訓不僅可以使其更好地服務母嬰，還可提升自身價值，這與月嫂技能和個人素質決定服務質量的研究結果十分契合[13]。

3.3 母嬰護理人員工作態度有待轉變

本研究顯示，一半以上的母嬰護理人員對工資、工作強度、工資與工作強度的性價比比較滿意，這與大多數人月收入為＞6 000～7 000元，高于2020年山東省居民人均可支配收入相呼應。但仍有34.29%的人表示只想短期內從事母嬰護理工作，這可能與母嬰護理人員不被信任、不被尊重、職業歸屬感不強有關[6]。

4 對策

針對本研究結果顯示的母嬰護理人員年齡偏大、文化程度低、缺少相關資格證、缺乏培訓、長期從事母嬰護理工作態度不堅定等問題，提出以下改進措施，以便充實母嬰護理人員隊伍。

4.1 加大政府宣傳和培訓力度

政府可劃撥專項資金用于母嬰護理技能培訓，派專人走進社區進行免費培訓的宣傳，動員各類勞動者參與進來。山東省職業技能鑒定指導中心頒布了《關于公布嬰幼兒照護等103項專項職業能力考核規范的通知》，其中就包括母嬰生活護理。該文件明確規定經培訓、考核取得專項能力證書的，將按照規定給予相應補貼。這一惠民政策的頒布，也有利于為母嬰護理行業輸入大量技能型人才。

4.2 嚴把母嬰護理人員考核關

崗前培訓只是讓母嬰護理人員掌握知識，但知識的掌握情況需經過考核驗證。可選取從事婦產科護理教學工作的高校教師、母嬰護理行業專家及金牌母嬰護理人員組成考核團隊，對常用操作技能進行考核，考核不合格者不允許入戶服務，需繼續學習直至考核合格。只有在模擬操作中考核合格，才能在真正的家庭服務中做得更好，讓服務對象更放心、更安心。

4.3 實行一對一傳幫帶機制

經過崗前培訓的母嬰護理人員在正式入戶服務前，先跟隨經驗豐富的金牌月嫂入戶服務兩周，接受一對一指導。在這兩周內，可通過先觀看再工作的方式，在金牌月嫂指導下完成各項工作，從不能獨立到完全獨立，實現從理論到實踐的順利轉換。通過一對一指導，不僅可以讓新手母嬰護理人員不再恐懼第一次入戶服務，而且可提高其操作技能。

4.4 鼓勵高素質人才進入母嬰護理行業

2019年，《國家職業教育改革實施方案》首次提出“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度（“1+X”證書制度），并在職業院校和應用型本科院校試點實行。第二批職業技能等級證就包含了母嬰護理職業技能等級證，這也為提高母嬰護理人員質量打開了新的局面。依據這一政策，自2020年起，全國職業院校有條不紊地開展了母嬰護理技能培訓及考核工作，以我校為例，從2020年至今，培訓并通過考核的有260名學生，這些學生在不久的將來會涌入母嬰護理服務市場，填補高素質母嬰護理人才的空白，這也與崔戴飛等[14]的研究一致。母嬰護理職業技能等級制度的實施，將源源不斷地向社會輸送高素質、強技能的復合型母嬰護理人才。

5 結語

綜上所述，母嬰護理人員面臨許多問題，其服務質量和隊伍建設需不斷完善，可通過政府、學校、個人3方共同努力，培養高質量的母嬰護理人員，更好地服務家庭、服務社會。