探討心理護理和健康護理對真菌性陰道炎患者的護理效果

王麗鐲

（隴西縣婦幼保健計劃生育服務中心，甘肅 隴西 748100）

0 引言

真菌性陰道炎主要念珠菌屬的真菌感染外陰和陰道造成，病原體一般來自于口腔、胃腸道以及性伴侶在間接接觸或者性交的過程中受到感染。患者的機體免疫功能低下，性激素水平高，增加了疾病的發生風險。而避孕藥、廣譜抗生素以及免疫抑制等相關藥物的不合理使用，也會導致發病的幾率明顯提高[1]。由于念珠菌性而感染陰道炎的患者，其陰道位置會出現膿皰、濕疹以及囊腫，并且會出現不同程度的瘙癢，分泌物有異味。患者在進行性交和排尿的過程中有明顯的灼痛感。念珠菌性陰道炎，會對患者的生殖道健康造成損害，對患者的正常家庭生活以及生活質量造成嚴重的不良影響。在臨床治療中對于真菌性陰道炎的治療一般是采用抗真菌類藥物，對患者的致病菌進行清除，從而起到一個減輕患者臨床癥狀的效果。而為了更加徹底和有效的對真菌性陰道炎進行治愈，需要在原有的藥物治療的基礎上，采用有針對性的護理措施，控制疾病的傳播途徑[2]。本文將隨機選取2020年1月-6月收治的49例真菌性陰道炎患者作為研究對象，探究心理護理和健康護理對真菌性陰道炎患者的護理效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均通過婦科檢查以及實驗室檢查確診為真菌性陰道炎，同時患者未有肝腎功能方面的損傷，并在入組前一個月內未接受抗真菌類藥物治療。根據護理方式的不同將其分為對照組和試驗組，其中對照組24例，試驗組25例。對照組年齡20～45歲，平均（33.25±5.12）歲。試驗組年齡21～45歲，平均（34.25±5.17）歲。兩組基礎資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規治療和護理的方式，首先采用臭氧消毒液對患者的外陰以及陰道部位進行清洗，從而起到消毒的效果。隨后給予硝酸咪康唑栓（上海現代制藥股份有限公司；國藥準字H31020399），將其置入道陰道，每天一次[3]。以此治療為基礎，提高患者的衛生管理，需要保持對外陰以及陰道的清潔。并且合理的安排好作息時間，對患者的日常活動等方面的內容進行基礎性的指導[4]。

試驗組：在對患者進行常規治療和護理的過程中，添加心理護理和健康護理的方式，其具體的內容如下：①心理護理：在對念珠菌性陰道炎患者的心理護理過程中，護理人員需要對患者的面部表情以及行為進行密切的關注，對患者的真實感受進行詢問，實現對患者的心理狀態的評估，并從中找到產生焦慮以及抑郁情緒的原因，進而采取有針對性的開導措施[5]。在治療的過程中需要尊重患者的隱私，選擇單獨和封閉的環境中進行治療，能夠有效降低患者的心理負擔。護理人員需要從實際出發，幫助患者解決生活中的實際問題[6]。要求患者對自身出現的癥狀的特點進行闡述，從而分析疾病的原因和影響因素。在對患者進行護理時，護理人員需要有著親切和友好的態度，和患者之間建立起一個良好的溝通氛圍。護理人員需要對患者進行關懷和照顧，使得患者能夠在護理的過程中感受到人文情懷，感知到溫暖，提高與患者之間的信任程度，使患者更加積極的配合治療工作。給患者提供安靜以及舒適的環境，在醫院中營造一個溫馨的氛圍，降低患者對于醫院的陌生感[7]。除了護理人員之外，患者的家屬也需要參與到患者的護理工作中，患者家屬可以在護理人員的指導下，進行力所能及的護理工作，讓患者有家庭的歸屬感和依靠。患者在治療過程中接受到家屬的支持和鼓勵，可以有效的提高患者治愈疾病的信心，降低患者精神方面的壓力。②健康護理：在進行健康護理工作時，應當做好對真菌性陰道炎相關知識的健康宣講工作，提高患者對于自身所患疾病的認知，理解疾病的發生原因以及影響因素，通過這樣的方式來糾正患者對于自身疾病的錯誤認知，可以正確的對待疾病，降低患者焦慮和抑郁的情緒，能夠積極樂觀的接受治療。在進行健康護理的過程中，護理人員還需要對患者進行生活習慣以及性行為等方面的健康指導，使患者有規范生活習慣和健康性行為的意識，可以逐漸形成正確和規律的生活習慣，養成良好的性行為習慣。提高患者的個人衛生管理，勿用手對瘙癢處進行抓撓。在治療恢復的過程中，患者需保持清淡飲食，多食用新鮮的蔬菜和水果，飲用酸奶，避免食用海鮮和甜膩的食物。

1.3 觀察指標與評價標準

對兩組患者的護理效果進行對比，其中包括護理滿意度，健康知識的掌握情況以及患者疾病復發率。護理滿意度的計算方式為：滿意度=滿意/總例數×100%。患者的健康知識掌握情況的評價標準分為兩種：優秀，患者對于真菌性陰道炎的病癥、病因以及日常生活的預防方法等方面的健康知識有著良好的掌握，可以積極的配合醫護人員進行治療和護理的工作；較差，患者對真菌性陰道炎的病癥、病因以及日常生活預防的方式并不清楚，不能夠對正常的醫護工作進行配合。采用SAS評分、SDS評分以及生活質量評分表來對患者的心理狀態以及生活情況進行分析，前兩者的分值越低則表示患者的焦慮以及抑郁水平較低，后者的評分和患者的生活治療呈現正相關。

1.4 統計學分析

SPSS 20.0處理計數（χ2）和計量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2 結果

2.1 護理效果對比

對比兩組患者的護理效果發現，試驗組的護理滿意度、健康知識掌握程度以及復發情況分別為96%、92%以及0%；對照組的護理滿意度、健康知識掌握程度以及復發情況分別為70.8%、62.5%以及20.8%。試驗組護理效果好過對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n(%)]

2.2 患者不良情緒評分對比

對比兩組患者的不良情緒評分發現，護理前差異不明顯，護理后，試驗組患者的不良情緒得到了明顯的改善，兩組差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

真菌性陰道炎屬于一種常見的婦科類疾病，一般是由于真菌病原體侵入生殖道而導致的。為了降低外陰瘙癢或者白帶異常等情況對于患者生活的影響，可以通過局部用藥的方式來進行急性病的治療。通過抗真菌藥物，能夠抑制和滅殺外陰以及陰道部位所導致的念珠菌損害，起到緩解患者臨床癥狀的效果。在采用藥物治療之后，患者的陰道炎癥可以得到一定程度的緩解，但是無法起到根治的效果，在治療之后有著較高的復發風險。而疾病的反復發作，易使得患者的身體和心理健康受到損害，產生較大的心理壓力。因此，在進行真菌性陰道炎的治療中，需要對疾病的誘發因素進行有效的去除。除了念菌性感染外，還需要考慮到由于機體的免疫力低下以及性激素異常的情況導致人體對病原體的抵抗力下降，容易使念珠菌入侵，導致疾病的發生[9]。患者性激素水平的提高，會使得患者陰道組織內的糖原含量提高，給念珠菌提供了良好的增殖以及生長的空間。同時，廣譜抗生素的隨意使用，破壞了患者陰道菌群的平衡，且陰道內缺少了乳酸桿菌的保護，提高了感染的風險。

在對真菌性陰道炎的治療過程中，除了采用常規的抗真菌藥物治療之外，還需要配合心理護理以及健康護理的工作。醫護人員需要提高和患者之間的溝通，能夠及時地了解到患者的心理變化，當患者出現焦慮和抑郁的情緒時需要及時的給予勸解和開導[10]。通過營造一個和諧溫馨氛圍，給患者提供一個良好的治療環境，讓患者的家人能夠在身邊陪伴，給予患者有效的支持以及鼓勵，使得患者的心理負擔能夠有效的降低，進而能夠更為自信、積極地去對抗疾病[11]。在進行健康護理的過程中，需要將治療恢復期間的注意事項向患者進行強調，提高患者對于自身疾病的認知，并了解到規律、健康的生活方式對于疾病恢復的重要性，自覺加強生活管理[12]。在真菌性陰道炎的治療恢復過程中，患者需要保持良好的心情，保持健康、有規律的生活方式，從而有效消除疾病的相關誘發因素，得到更好的治療效果，有效的降低病情反復發作對于患者的影響[13-14]。

綜上所述，在對真菌性陰道炎患者護理的過程中，采用心理護理和健康護理的方式，能夠使得病癥更快的治療康復，使得患者的生活質量有所提高，具有較高的臨床應用價值。