腫瘤康復模式對腫瘤放化療患者焦慮情緒的影響分析

侯芳

腫瘤是一種常見的臨床病理疾病，在多種因素的作用下，腫瘤局部活化，形成腫瘤。腫瘤是一種危害人類生命和健康的嚴重疾病。研究結果表明，腫瘤無膠囊，滲透范圍不明確，腫瘤細胞分化程度相對較低，發展速度相對快，大多數患者仍可在術后出現復發或擴散情況［1］。放療和化療是治療腫瘤的有效方法，然而，在治療中患者可能會出現多種不良反應，這不僅會增加身體的損傷，還會增加心理負擔，影響患者的康復和生活質量。而腫瘤放療的原則是：放療是針對腫瘤的局部治療，化療是一種基于系統的治療方法，包括口腔、靜脈滴注和其他形式。放療和化療是臨床治療腫瘤的有效方法。在改善治療效果方面，醫生不僅要了解放療和化療指標，還應嚴格制定治療計劃，同時配合科學的護理措施，以減少各種不良反應，加快康復。有研究發現，多數患者容易受到疾病的影響進而產生一些負面情緒，在接受腫瘤放療以及化療的患者中尤為明顯，主要表現為焦慮和恐懼，不僅對患者健康造成較大的影響，還會導致腫瘤細胞的復發，從而嚴重威脅患者的生命和健康。在臨床治療中不僅要關注疾病的治療效果，還應提供改善患者情緒的有效措施，因為情緒狀態和心理狀態對放療后患者的整體康復有著重要的影響。在腫瘤患者的臨床治療過程中，不僅需要采用合理的治療方法保障其臨床效果，還需對患者的生存狀態以及心理變化加大關注力度。腫瘤康復模式主要是為患者提供比較全面的護理服務，不斷分析患者的心理以及生理問題，確保及時采取措施緩解患者的緊張以及焦慮情緒［2］。康復期患者在病情得到控制、穩定后，治療的方向轉為避免環境因素對機體的影響，以及糾正機體內原來存在的、致使腫瘤發生、發展的“內環境”。為什么有些人會發生腫瘤，為什么有些人并不發生腫瘤，這是由個體在遺傳、工作和生活環境、飲食習慣等多方面的差異所造成的，即所謂的“個體差異”［3］。根據腫瘤患者的實際情況采取針對性較強的措施，制定個性化的康復計劃，有助于提高預后效果。本文選取100 例腫瘤患者作為研究對象，分析腫瘤康復模式對接受放療和化療腫瘤患者焦慮情緒的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2020年1月在本院接受開放性放化療的腫瘤患者100 例，診斷結果均為惡性腫瘤。排除標準：視覺和聽覺障礙患者；心衰患者；先天性畸形、顱內外傷、肺損傷及其他器官功能障礙患者。隨機分為對照組和觀察組，各50 例。對照組男22 例，女28 例；年齡21～69 歲，平均年齡(56.3±6.2)歲。觀察組男24 例，女26 例；年齡20～69 歲，平均年齡(55.3±5.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理方法，主要包括生活、飲食以及健康教育等。觀察組患者在對照組基礎上采用腫瘤康復模式，主要內容如下。①為患者提供舒適環境。根據患者的喜好播放患者喜好的電影，為其營造舒適的環境。如果氣候允許，定期開放康復園，并準備和調試完整的救援藥物和相關設備，以便隨時投入使用，確保患者安全。醫務人員需要強化與患者的溝通，為患者提供書籍，轉移患者對病情的關注，多和患者交流孩子、家庭以及患者感興趣的話題等。②引導患者進行適當的運動，主要包括太極拳、乒乓球、交際舞、春游、秋游、聯歡等，提供專業的運動器材以及所需的運動場所。促進患者在家人的陪伴下進行運動鍛煉，使患者保持放松狀態，針對性舉辦患者喜愛的興趣活動班，在康復大型活動中進行有效展示。③定期與當地高校組織志愿者活動，為癌癥患者制定方案，為患者裝修和打掃病房，促進與患者溝通，為患者講笑話和故事，安慰和鼓勵患者。開展相關的交流講座，邀請專業的腫瘤專家，講述患者需要如何配合治療的問題，分析患者的成功治療案例，緩解治療情緒，提高患者的治療信心，并讓患者用樂觀的態度面對治療，以提高患者的治療依從性。為提高患者的治療效果奠定了基礎，定期的經驗交流，組織病友進行病種交流，介紹抗癌經驗與心得，走康復之路。④節日向患者送溫暖。比如，中秋節根據傳統習俗贈送患者以月餅為主的節日禮物；若在春節期間，可向患者送餃子等。強化患者保持舒心狀態，感受到溫暖，能夠有效緩解患者的情緒。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者SAS 評分(分值越低說明患者的焦慮情緒越輕) 及SDS 評分(分值越低說明患者的抑郁情緒越輕)，日常生活質量評分。日常生活質量評分：采用自制生活質量調查表評估，包括睡眠、精神、飲食、心理狀況4 項，分值越高說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS 評分及SDS 評分比較 入院時，兩組患者的SAS 評分及SDS 評分比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；入院后，觀察組患者SAS 評分及SDS 評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表l。

2.2 兩組患者日常生活質量評分比較 觀察組患者的睡眠、精神、飲食、心理狀況評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者SAS 評分及SDS 評分比較(，分)

表1 兩組患者SAS 評分及SDS 評分比較(，分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

表2 兩組患者日常生活質量評分比較(，分)

表2 兩組患者日常生活質量評分比較(，分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

3 討論

對于一個健康的個體而言，在患病之后必然會伴隨心理變化，尤其是腫瘤患者，產生的心理變化波動極大，尤其體現在恐懼、抑郁和焦慮等心理變化上，且失衡程度不同，對于這些心理情緒的反復無常，容易影響患者的恢復。在這種情況下，醫務人員需要及時關注患者的心理問題，盡快消除患者的心理障礙，為患者樹立積極的腫瘤治療觀念，同時，患者的家屬需要加強對患者的關心，幫助患者走出治療陰影，使其積極的對待治療，保持良好的治療心態，有效促進患者康復，使患者保持積極的心態去證明生命存在的價值［4］。

腫瘤患者的康復目的在于預防和治療腫瘤本身和治療過程中產生的副作用，維持和恢復患者的生理功能，增加治療依從性，提高生活質量，緩解患者的心理障礙，提高治療的信心。腫瘤康復主要對象是腫瘤患者及其家屬，通過腫瘤康復可提高患者的生活質量，經過早期的有效溝通可促進群體對于疾病的正確認識，通過有效評估可強化患者的身軀、社會、精神以及心理等，以此來緩解患者的情緒，減輕患者的痛苦，有助于患者順利接受治療。對于腫瘤患者而言，在接受放療以及化療的過程中，容易產生焦慮和抑郁等心理變化，從而對患者的健康產生負面影響，也會加速癌細胞的擴散，并使患者的病情惡化［5，6］。目前研究發現，心理狀況的好壞可以影響患者的免疫系統，心理痛苦則會加快患者的病情惡化，因此，腫瘤患者在接受放療和化療的過程中，需要針對性采取緩解患者負面情況的有效措施，改善患者的情緒，積極配合腫瘤康復護理模式，關注并注意調整患者的情緒變化，以達到提高治療效果的目的。腫瘤康復模式作為一種新的護理模式，能夠從生理和心理角度為患者提供專業的護理服務。基于癌癥康復護理模式的理念成立“腫瘤康復樂園”，旨在改善患者的情緒，使患者保持放松和樂觀，預防患者抑郁，并通過各種活動改善他們的心理狀態，進而促使患者主動參與到“腫瘤康復樂園”中，采用各種活動，如體育運動和電源等，緩解患者的焦慮等心理情緒［7］。這個過程中主要由3 個方面組成，分別為專業支持、家庭支持和癌癥康復志愿者支持。專業支持主要涉及臨床信息、知識要點以及對患者療效的了解，還涵蓋了心理支持，心理支持的主要作用是有效緩解患者的心理負擔，促使患者以放松的姿態接受治療，從而改善治療效果，提高信心，促進康復。本文結果中，入院時，兩組患者的SAS 評分及SDS 評分比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；入院后，觀察組患者SAS 評分(39.2±4.6)分及SDS 評分(40.2±4.2)分均低于對照組的(50.3±4.4)、(57.0±4.0)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的睡眠、精神、飲食、心理狀況評分分別為(4.8±0.7)、(4.7±0.3)、(4.5±0.8)、(4.5±0.8)分，均高于對照組的(3.4±0.8)、(3.5±0.6)、(3.2±0.4)、(3.2±0.6)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。

癌癥患者需要克服癌癥帶來的恐懼感、失望感、孤獨、憂郁、怨恨等不良心理反應，如果長時間陷于這種不良情緒中，則會使患者的免疫功能更趨抑制，促使病情進一步發展。患者可通過琴棋書畫等陶冶情趣，轉移對疾病的注意力；或參加一些力所能及的社會公益活動等，使自己保持一種積極向上的、愉快的精神狀態，從而調動和激發機體內在的抗病能力，達到預防復發和轉移的目的。腫瘤康復模式能夠有效緩解患者在治療過程中出現的焦慮以及抑郁情緒，有效緩解患者的不良情緒，促進腫瘤患者正確理解疾病，組織多元的活動可以改善患者的認知、社會支持，促進患者保持樂觀的心態，直面相關的治療問題，有效提高患者的治療效果，對于患者的恢復具備重要的意義。

綜上所述，給予腫瘤放化療患者腫瘤康復模式，有利于緩解患者的焦慮和抑郁情緒，改善患者的日常生活質量，促進患者康復，因此值得臨床應用。