高血壓患者為什么要化驗血液

孫宏濤

門診上，有不少來隨訪的高血壓患者對醫生開出的血液檢查感到疑惑甚至反感：我患的是高血壓，測測血壓就行了，為什么還要抽血化驗？這兩者之間看上去沒什么關系?。?/p>

確實，高血壓的診斷和治療并不困難，但高血壓通常會導致腎臟、心臟等器官的損害，長期服用抗高血壓藥物，也有可能引起肝臟功能的異常。因此，醫生通常會建議隨訪的高血壓患者抽血檢查以下項目：血常規、血生化、心肌酶譜。

在血常規這一項中，主要是看血紅蛋白和血小板。若血紅蛋白水平降低，應高度懷疑是高血壓病導致腎功能損傷，進而引發了腎性貧血。若是發現血紅蛋白、血小板增高，患者則要重視對血栓形成的防治。

通過血生化檢查，可以看出血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂、血尿酸等情況。如果檢查結果顯示血鉀低，則要考慮繼發性高血壓（原發性醛固酮增多癥）的可能。肝腎功能的結果則有助于醫生給患者選擇適合的降壓藥物。血糖、血脂、血尿酸結果可以了解患者有沒有心腦血管疾病的其他危險因素，如血脂異常、糖尿病、高尿酸血癥等，以及早干預，降低發生心血管意外事件的風險。

通過心肌酶譜檢查結果，可以判斷出患者是否存在心肌損傷。心肌酶是一種心肌細胞中的酶類，平時在血液中的量是很低的，如果有心肌損傷，心肌酶就會溢出到血液中，從而出現明顯的增高現象。

除了抽血化驗，醫生也會視高血壓患者的情況建議其在隨訪時進行尿常規、眼底、腎臟B超、心電圖等檢查。這些結果都能幫助醫生全面評估患者的病情和選擇用藥?？梢姡尰颊咦隹此啤盁o關”的檢查，并非是在濫開檢驗單，而是完全必要的、有的放矢的診療行為。