陳曉紅：創新源于患者需求

□ 《民生周刊》記者 賈偉

陳曉紅北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師

眼前的陳曉紅，身穿白色短袖襯衫，戴眼鏡，舉手投足間透著沉穩和堅毅。親切隨和、溫文爾雅，是陳曉紅留給記者的第一印象。

陳曉紅，北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、教授、博士生導師。多年來，他一直從事頭頸部良性、惡性、罕見性腫瘤的臨床診療、科學研究等工作。

對于陳曉紅來說，好奇心是醫學路上不斷實踐探索的動力。他形容，就像被蚊子在心上叮咬了一個包，越撓越癢，越癢越撓。同時激勵著自己面對困難迎難而上，敢于啃下疑難雜癥這塊“硬骨頭”。

千里追蹤

頸動脈體瘤、腺樣囊性癌、甲狀腺髓樣癌、黏膜黑色素瘤……來找陳曉紅看病的大多是“重中之重”的患者—病情復雜、治療難度大，有的還出現癌細胞多處轉移。

一名身患頸動脈體瘤的患者，輾轉多家醫院治療無果后，抱著最后一絲希望來到陳曉紅的門診。

“她的情況極為特殊。一般患者是單側發病，而她是兩側同時發病，并且已向肝、肺轉移，病情非常嚴重。”陳曉紅回憶。

陳曉紅當即決定收其入院。制定治療方案時，他查閱大量文獻資料，并與影像科、麻醉科等專家聯合會診。在多學科共同努力下，患者病情得到有效控制，并趨于好轉。

這一病例激發了陳曉紅的好奇心，他想弄清楚，導致腫瘤雙側發病的原因是什么？“這不稀奇，我家里好多人都是。”患者的一句話引起他的注意。

于是，陳曉紅帶著3名學生，行程千里趕到患者的老家—黃土高原上的一個縣城，開展家族基因篩查，結果又發現了8名患者。

通過調研，陳曉紅發現，頸動脈體瘤的發病與遺傳基因和環境因素相互作用存在一定關聯性，也就是說，這個家族的成員生活的地方海拔越高，發病率就越高。在他的建議下，家族中部分年輕人搬到海拔較低的地方居住。

創新來自病人的需求

陳曉紅說，自己對疑難病的執著鉆研，離不開醫院的支持，特別是醫院歷經百年發展所凝聚的傳承創新的文化氛圍，為醫生攻堅克難提供了豐富養分。

1969年，陳曉紅出生在安徽省潛山市余井鎮黃嶺村。上高中時，因為班主任一句“21世紀是生物學世紀”，他報考了安徽醫科大學。

后來，他以優異成績考入首都醫科大學，師從中國工程院院士韓德民，在老師的指引下踏上頭頸外科探索之路。

從醫以來，陳曉紅始終堅持以患者為中心，注重以患者需求為導向，最具代表性的就是頭頸部系列島狀肌皮瓣的改良設計。

一名糖尿病患者經歷胸大肌皮瓣修復口腔額面部組織缺損手術時，皮瓣意外出現壞死，臉上長出個“窟窿”。如何為患者提供最優化的診療方案？為此，陳曉紅放棄休息時間，一頭扎進實驗室，反復解剖、分析和研究。在總結前人經驗的基礎上，他提出胸大肌皮瓣島狀制作的改良方法，進一步提高了皮瓣制作的安全性，有效降低了并發癥的發生。

他和團隊先后研究出內乳動脈穿支、下位斜方肌頸橫血管深支、鎖骨上皮瓣頸橫血管淺支等近10種頭頸島狀局部皮瓣技術，這不僅滿足了患者術后美觀和康復需求，而且便于基層推廣應用。

敬畏生命

陳曉紅的探索并未止步。懷著一顆好奇心，他將目光投向了腺樣囊性癌的綜合治療。

腺樣囊性癌，作為頭頸部惡性腫瘤，多原發于腮腺、頜下腺、鼻腔等部位，具有臨床少見、病因復雜、肺部轉移率高、局部復發率高等特點。目前相關診療仍在探索之中。

在北京醫學獎勵基金會腫瘤多學科診療專家委員會指導下，陳曉紅攜手多位醫學專家，成立了“研究型腺樣囊性癌學組”，發揮各方資源優勢，探索相關疾病的防治工作。

由陳曉紅牽頭編寫的《頭頸部腺樣囊性癌肺轉移專家共識》已完成，為推動臨床診療邁出重要一步。

此外，為加強醫患溝通，陳曉紅還積極搭建交流平臺，組織舉辦醫患交流活動和主題沙龍。醫生與患者坐在一起，就相關診療等問題面對面交流。

為攻堅疑難雜癥，陳曉紅一直在路上。如今，門診、教學、科研和手術，陳曉紅每周的日程安排都是滿滿的。盡管如此，每次遇到疑難雜癥，他都會給患者留下聯系方式，將其按照病種拉入微信群，便于日后隨訪。

陳曉紅建立了數十個患者群，手機幾乎不離手，總怕關鍵時刻錯過患者的求助信息。

在陳曉紅看來：“目前已掌握的醫學知識可能只是人類生命奧秘的星星點點。從某種程度上來說，醫學還只是一門實踐科學，患者可能會為醫學實踐付出寶貴生命，因此，醫生沒有理由不敬重患者。”

在他的門診，“拖堂”是常有的事，“很多患者大老遠趕過來看病，能幫一把是一把”。有時因此耽誤同事們下班，他會用鞠躬表達歉意。

“時代在飛速發展，醫學也在不斷進步，幾年前還被大家奉為經典的指南，可能轉眼就需要修訂和完善。醫生要緊跟潮流，學習并掌握最新的醫學知識，這樣才能不斷提高患者就醫獲得感、安全感。”他說。