觀察健康指導理念應用于老年人健康體檢中的實際價值

王艷玢

摘要：目的：研究老年人健康體檢中應用健康指導理念的實際效果。方法：選擇2020年 9月～2021年 9月在蘭州大學第二醫院（以下簡稱我院）隨機擇取100例體檢中心接受健康體檢的老年患者參與研究，按照紅藍球抽簽法分成對照組、觀察組，前者接受普通理念，后者接受健康指導理念，對比兩組老年人的健康知識知曉率、自我體檢能力測定評分、管理效能評分、滿意度。結果：觀察組健康知識知曉率為90%，高于對照組82%健康知識知曉率（P<0.05）;觀察組 ESCA 評分明顯高于對照組，分別體現在自我技能、健康知識水平、自我概念、自護責任感，（P<0.05）;從癥狀管理與共性管理上看，均為觀察組老年人管理效能更好，評分高于對照組，（P<0.05）;從滿意度方面看，觀察組老年人滿意度為94%，高于對照組78%，（P<0.05）。結論：加強老年人健康理念十分重要，在健康體檢中給予他們健康指導，幫助他們掌握自己的身體情況。

關鍵詞：老年人;健康體檢;健康指導;健康知識知曉率

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越來越多的人開始重視自身健康情況，尤其在人口老齡化環境下，老年慢性疾病的發生率也不斷增加，如高血壓、冠心病、糖尿病等，加之器官功能衰退，需要強化老年人健康意識，告知其定期接受健康體檢的重要性，有利于疾病及時發現與早期治療[1 ]。本次研究將健康指導理念應用老年人健康體檢的過程中，隨機選擇近一年在我院進行健康體檢的100例老年人參與研究，針對健康指導理念的作用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年 9月～2021年 9月期間100例在我院體檢中心接受健康體檢的老年患者參與研究，按照紅藍球抽簽法分成對照組與觀察組，前者50例接受普通理念，后者50例接受健康指導理念。

（1 ）對照組：年齡最小者60歲、年齡最大者86歲，中位年齡（68.2±2.4）歲，男性29例、女性21例，其中高血壓患者39例、糖尿病患者28例、冠心病患者24例、其他慢性疾病患者30例。

（2 ）觀察組：年齡最小者60歲、年齡最大者87歲，中位年齡（69.5±2.5）歲，男性27例、女性23例，其中高血壓患者37例、糖尿病患者32例、冠心病患者22例、其他慢性疾病患者35例。

兩組健康體檢老年人的信息、身體基礎情況差異不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標準與排除標準

1.2.1?? 入選標準

（1 ）入選100例老年人均充分閱讀研究手冊，了解本次研究內容、目的，自愿簽訂知情同意書[2 ];（2 ）所有老年研究對象均無精神疾病、意識模糊、認知障礙等情況。1.2.2? 排除標準

（1 ）同時參與其他研究對象排除;（2）非自愿參與研究患者排除;（3）已確診全身感染性疾病患者排除;

（4 ）缺乏完善臨床資料患者排除[3]。

1.3 方法

1.3.1?? 普通理念實施

對照組老年健康體檢人員采取普通理念，詳細方法如下：老年人接受健康體檢后，體檢人員依據患者身體健康情況制定出針對性方案：（1 ）飲食理念：體檢人員應向老年人說明清淡飲食的優點，鼓勵老年人養成少食多餐的良好習慣，每天攝入適量水果、蔬菜，保障維生素等其他物質的攝入，盡可能以高蛋白、高纖維、容易消化的食物為主，減少辛辣、油膩等食物的攝入[4];（2） 運動理念：在老年人身體允許的情況下，可在家屬陪同下進行散步、打太極、八段錦等運動，促進血液循環的同時，強化身體免疫力。（3）心理理念：許多老年患者可能產生空虛、焦慮、抑郁等負面情緒，體檢人員可耐心傾聽老年人的內心想法，多與他們進行溝通，同時叮囑家屬多多陪伴、關心老年人。

1.3.2? 健康理念實施

觀察組老年健康體檢人員在普通體檢的基礎上采取健康指導理念，具體方法為：

（1 ）體檢指導：老年人達到醫院后，體檢人員應以熱情的態度接待，詳細說明檢查項目和具體流程，提前24小時告知老年人體檢是的注意事項，比如說空腹檢查等。為了避免低血糖、眩暈等情況發生，體檢人員應在體檢完畢后，盡快安排老年人吃早餐，并叮囑他們在座位上多休息[5]。

（2 ）疾病指導：體檢人員將老年人體檢結果給醫生后，由醫生為老年人進行詳細分析，說明病情狀況、誘病原因、病情發展狀況，針對老年人的體質制定出科學的飲食計劃，重點向老年人說明睡眠充足的重要性，幫助老年人掌握更多預防疾病或控制疾病的方法，引導他們以積極的心態面對生活。

（3）健康教育指導：體檢人員可邀請老年人及家屬一起接受健康教育，通過分發健康知識手冊、多媒體、宣傳欄等方式幫助老年人掌握更多慢性高發疾病的相關知識，盡可能耐心解答老年人的疑問，必要情況下可指導老年人掌握簡單、基礎的自我體檢方式[6]。

（4 ）定期體檢：每間隔3 個月或半年通過電話、微信等方式提醒老年人到醫院進行定期體檢，這是由于隨著年齡的增大，身體新陳代謝系統逐漸減緩，各個功能也不斷衰退，各種疾病的發生風險增高，定期體檢可及時排除部分風險，做到早診斷、早治療。

1.4 效果觀察

（1 ）利用我院自制健康知識掌握評估表對老年人

進行調查，根據調查結果分為完全知曉、部分知曉、不知曉[7 ]。

（2 ）利用自我能力測定表（ESCA）對兩組老年人情況進行評估，分為四個方面：自我體檢技能、健康知識水平、自我概念、自護責任感，各項評分43分，分數與自護能力呈正比[8]。

（3）采用自我管理效能量表對兩組老年人癥狀管理、共性管理兩個方面進行評估，分值為0 ～10分，分數越高，則說明管理越好[9]。

（4）將我院自制滿意度評分表分發到兩組老年人手中，自愿評估，評估等級為十分滿意、一般滿意、不滿意。1.5 統計學分析

通過 SPSS22.0軟件對所有數據進行分析處理，計量資料采用 t 檢驗（ ± s ），計算資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年人健康知識知曉率比較

根據評估結果看，觀察組健康知識知曉率90%明顯高于對照組健康知識知曉率82%，兩組數據差異較大，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1 所列。

2.2 兩組老年人ESCA評分比較

從 ESCA 評分結果上看，觀察組 ESCA 評分明顯高于對照組，分別體現在自我體檢技能、健康知識水平、自我概念、自護責任感，兩組評分有統計學意義（P< 0.05）。見表2。

2.3 兩組老年人管理效能比較

從癥狀管理與共性管理上看，均為觀察組老年人管理效能更好，評分高于對照組，評分差異較大有統計

2.4 兩組老年人滿意度比較

從滿意度方面看，觀察組老年人滿意度高于對照組，分別為94% VS 78%，（P<0.05），見表4所列。

3 討論

定期體檢主要目的是為盡早發現疾病，做到早期診斷、早期治療，最大程度降低疾病危害程度。本次研究在老年人健康體的過程中應用健康指導老年，這種方式能夠為老年人群提供科學、有效指導，重點向老年人說明定期體檢的重要性和自我管理內容[10]。通過健康指導理念，幫助老年人掌握了更多與多發病、慢性病等相關知識。了解疾病發病因素后可采取科學預防措施，有效控制病情或者預防病情。健康體檢是推廣老年慢性疾病預防，整個過程中，老年人對新知識接受度更大，幫助他們強化了自我意識，讓他們了解了更多有利于身體健康的知識[11] 。健康指導理念下，醫護人員還會根據他們具體的身體情況制定針對性飲食方案、運動方案、心理疏導方案等，幫助他們養成良好的生活習慣，提高管理效能[12] 。

伴隨著“健康中國”推廣，對老年慢性疾病篩查工作的重視度與日俱增，針對高血壓、糖尿病等具體情況有提供針對性保健指導，但對于惡性腫瘤及其他疾病的干預卻收效甚微。這與健康理念指導缺乏針對性、老年人自我管理意識不足有著密切關系。故本次研究嘗試采用更加科學、合理的健康理念指導方法，對老年人進行干預，進一步加強護理干預的可行性及針對性，大幅提升對老年人群健康體檢的指導意義。本次研究中觀察組健康知識知曉率90%明顯高于對照組健康知識知曉率82%;觀察組 ESCA 評分明顯高于對照組，分別體現在自我技能、健康知識水平、自我概念、自護責任感;從癥狀管理與共性管理上看，均為觀察組老年人管理效能更好，評分高于對照組;觀察組老年人滿意度高于對照組。顯示了健康指導理念重要性，讓更多的人群建立自我體檢觀念，保障他們的健康[13]。加強老年人健康理念十分重要，尤其在健康體檢中給予他們健康指導，可有效提升老人健康認知水平，幫助他們掌握自己身體情況，有利于生活質量、生存質量的提升。

參考文獻：

[1 ]? 朱琳琳，陳彥霞. 健康指導在體檢人群高脂血癥中的臨床意義探討[J]. 中國保健營養，2021，31（31）：67.

[2 ]? 許萍，裴冬梅. 基于健商理論指導下的體檢中心慢性胃病健康管理的應用[J]. 中國繼續醫學教育，2021，13（4）：104-108.

[3]? 張慶，陳妹，潘雅英. 治未病理念在體檢亞健康人群健康指導中的應用研究[J]. 中國現代藥物應用，2021，15（22）：211-214.

[4 ]? 陳樹釗，田桂林，張淑雯. 健康指導干預在老年人健康體檢中的應用[J]. 中國當代醫藥，2020，27（ 12）：42-44.

[5]? 楊欣榮. 健康指導在老年人健康體檢中的應用實踐效果觀察[J]. 中國保健營養，2020，30（28）：132.

[6]? 魯元星. 健康體檢者甲狀腺結節狀況、健康指導效果體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（16）：33.

[7 ]? 楊玲. 健康體檢干預指導在健康和亞健康人群中的應用效果[J]. 中國保健營養，2020，30（21）：132.

[8]? 王洪波. 健康體檢聯合健康指導改善高血壓的方法分析[J].中國社區醫師，2019，35（35）：167-168.

[9]? 薛飛. 健康體檢中運用中醫體質辨識篩查亞健康人群開展健康指導的效果研究[J]. 中國實用醫藥，2019，14（ 21）：121-122.

[10]? 張俞，胡丹蓉，朱巧燕. 健康指導在老年人健康體檢中的應用實踐效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4 （41）：119.

[11]?? 黃家桓，夏清，李建強. 中醫體質辨識對越秀區社區居民亞健康體檢患者的指導意義研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（23）：156-158.

[12]?? 薛紅麗，高曉燕，陳愛美，等. 老年人健康體檢結果分析與健康指導[J]. 護理實踐與研究，2016，13（12）：150-151.

[13]? 張力，萬紫娟，牛改紅. 健康指導在體檢人群高脂血癥中的臨床意義分析[J]. 基層醫學論壇，2017，21（29）：4060，4063.