情緒疏導對初產婦妊娠分娩的影響

張繼鴻

摘要：目的：負性情緒疏導對初產婦妊娠分娩影響進行分析和研究。方法：選擇我院在2020年 1月到2021年7月期間收治的初產婦120例納入到研究中，根據其入院順序將其劃分為甲組和乙組，每組各有60例。甲組接受常規護理，乙組則在其基礎之上接受負性情緒疏導，對比兩組的效果。結果：護理前，兩組的焦慮、抑郁評分比較沒有較大的差異（P>0.05），護理后，乙組的焦慮、抑郁評分明顯低于甲組，P<0.05;乙組的第一產程時間、第二產程時間和第三產程時間均明顯低于甲組，P<0.05;甲組的陰道分娩率為72%，乙組的陰道分娩率為90%，乙組的陰道分娩率明顯高于甲組，P<0.05;甲組的護理滿意度為82%，乙組的護理滿意度為97%，乙組的滿意度明顯高于甲組，P<0.05。結論：在初產婦妊娠分娩護理中應用負性情緒疏導具有非常好的效果，可以有效的改善產婦的負性情緒，縮短產婦的各個產程，而且還能夠有效的提高其陰道分娩率，產婦的護理滿意度更高。

關鍵詞：初產婦;妊娠分娩;負性情緒疏導;產程;陰道分娩率

中圖分類號：R473.71????????????????????????????????????????????? 文獻標志碼：A

孕婦在分娩之前會面臨宮縮情況，會出現撕裂樣的疼痛和程度不一的不適感，極大地影響到了產婦的身心健康[1 ]。很多產婦出于對自身及胎兒健康的擔憂，出現各種負性情緒，如緊張、焦慮和抑郁等，進一步引起應激反應，會影響產婦宮縮，延長期產程，甚至還會造成緊急剖宮產妊娠結局[2 ]。初產婦由于缺乏分娩經驗，面臨妊娠時很難適應，缺乏孕期保健知識，因此會產生心理壓力，這就需要采取科學有效的負性情緒疏導干預措施，消除產婦負性情緒，降低其應激反應，加快其產程，保證良好妊娠結局[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2020年 1月到2021年7月期間收治的初產婦120例納入到研究中，根據其入院順序將其劃分為甲組和乙組，每組各有60例。甲組年齡在21歲到35歲間，平均（28.16±3.95）歲，孕周在37周到40周間，平均（39.17±0.81）周;乙組年齡在22歲到35歲間，平均（28.31±4.02）歲，孕周在37周到41周間，平均（39.23±1.02）周。兩組基本資料之間并沒有較大的差異（P>0.05），可比較。

（1 ）納入標準：①均屬于初次妊娠;②均屬于單胎;

③胎齡在37周到42周間;④知曉且同意參與本次研究;（2）排除標準：①合并免疫功能障礙;②合并血液系統疾病;③合并器質性病變;④合并感染癥狀;④具有認知障礙或者認知障礙;⑤缺乏完整的臨床資料;⑥中途退出研究。

1.2 方法

（1 ）甲組主要為對產婦實施產前健康教育，實施臨

產指導，密切監測產婦生命體征、胎心及宮縮情況，并且指導產婦育嬰知識和技術[4 ]。

（2 ）乙組則在其基礎之上接受負性情緒疏導，具體內容如下：

①保持病房環境的整潔干凈，根據產婦的喜好適當擺放一些裝飾畫、花草等，營造一種安靜、舒適和溫馨病房氛圍[5]。鼓勵家屬多與產婦進行交流和溝通，陪伴產婦，為其提供良好家庭氛圍，確保產婦具有滿足感和安全感。

②針對產婦實施個體化健康教育，利用視頻、講座、一對一健康宣教、健康知識手冊發放等方式對產婦進行健康教育，盡可能地鼓勵家屬，使其充分地參與到健康知識學習中來，利用視頻、圖片等方式對分娩過程進行詳細地講解，耐心地解答產婦及家屬各種問題，使產婦和家屬都能夠充分地了解分娩相關知識，有效提高其配合度[6-7] 。將科學飲食注意事項告知家屬，指導產婦科學飲食，為產婦提供充足營養支持，要將正確按摩方法告知家屬，使其定時對產婦足部和腿部進行按摩。在產婦身體允許情況下，指導家屬多陪伴產婦進行適量活動，主要以散步為主，一方面提高產婦免疫力，另一方面有助于促進分娩[8]。

③與產婦進行積極主動交流，對其進行正確引導，告知分娩是一個正常的過程，要保持正確的心態應對分娩[9]。對產婦進行安撫，使其保持良性情緒，如產婦存在比較嚴重的焦慮、抑郁情況，則可以向產婦介紹成功分娩案例相關情況，也可以邀請一些成功分娩產婦為其進行現身分享，進行自身經驗傳授，使其能樹立順利分娩的信心[10]。

④在產婦發生宮縮后，要對其進行積極引導，使其展開產前聯想，同時使其通過腹式呼吸、產前體操等方式來有效緩解疼痛，盡可能地幫助產婦將情緒穩定下來，并且放松肌肉。在第一產程時，指導家屬多陪伴產婦，為產婦提供強有力家庭支持，鼓勵安慰產婦，做好對產婦子宮底下降和宮口擴張等相關檢查，不需要將實際指標值告知產婦，只要將其所希望理想情況告知產婦即可[11] 。通過分娩球輔助產婦進行分娩，指導并幫助產婦在分娩球上坐好，然后晃動身體，在這個過程中需要協助產婦使其保持平衡。在第二產程時，對產婦進行指導，使其對腹壓予以正確運用，同時還要將巧克力和熱糖水等高能量食物提供給產婦，使產婦保持充足體力，播放音樂的方式對產婦的情緒進行安撫。在第三產程中，要對產婦宮縮情況嚴密監測，若出現宮縮乏力情況，馬上對產婦實施按摩，嚴格按照醫囑對產婦實施宮縮素治療，加快其娩出胎兒[12-13]。

⑤要將順利分娩情況詳細告知產婦使其放心，將母乳喂養優勢、產褥期需要注意相關問題以及母嬰及早接觸優勢等詳細地告知產婦及家屬，讓產婦及早接觸嬰兒，并且實施母乳喂養，使產婦能夠盡快地適應母親的角色。對產婦予以定時翻身，同時幫助其清潔身體，定時更換床單和被褥。在產婦身體允許的情況下，指導產婦及早開展早期下床活動，讓家屬多陪伴產婦，為其提供充足的關愛和家庭溫暖[14] 。

1.3 觀察指標

在治療前后，比較兩組焦慮、抑郁評分，通過焦慮、抑郁自評量表予以比較，產婦的焦慮、抑郁癥狀和其量表評價分數之間屬于正相關;比較兩組產程時間，包括第一產程時間、第二產程時間和第三產程時間;比較兩組陰道分娩率;比較兩組滿意度，滿意度調查采用自制問卷，根據分數將其分為滿意（患者問卷分數總分在90 分及以上）、較滿意（患者問卷分數總分在75分到90分間）和不滿意（患者問卷分數總分在74分及以下），其中前兩項相加為總滿意。

1.4 統計學處理

應用 SPSS21.0軟件包處理兩組資料。計量資料使用（平均值±標準差）表示，經 t 檢驗后P<0.05具有統計學差異。計數資料使用例數、百分比表示，經χ2檢驗后 P<0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分

負性情緒疏導前，兩組的焦慮、抑郁評分比較沒有較大的差異（P>0.05），負性情緒疏導后，乙組的焦慮、抑郁評分明顯低于甲組，兩組數據經過檢驗顯示（P< 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者第一產程時間、第二產程時間和第三產程時間

乙組的第一產程時間、第二產程時間和第三產程時間均明顯低于甲組，兩組數據經過檢驗顯示（P<0.05）。見表2。

2.3 陰道分娩率

乙組的陰道分娩率明顯高于甲組，兩組數據經過檢驗顯示（P<0.05）。見表3。

2.4 護理滿意度

乙組的滿意度明顯高于甲組，兩組數據經過檢驗顯示（P<0.05）。見表4。

3 討論

產婦在分娩過程中會出現巨大痛感，也會產生強烈的應激反應，對產婦生理和心理有很大的影響[15]。初產婦本身不具備分娩經驗，再加上在懷孕期間其身體各種激素水平出現明顯變化，其社會角色也將發生變化，容易出現負面情緒，如強烈焦慮、抑郁、恐懼和無助等。需要采取科學的負性情緒疏導干預措施，緩解其不良情緒，降低其應激反應，確保其能夠順利的完成分娩[16]。

負性情緒疏導是對患者實施情緒疏導，幫助其緩解心理問題，使其保持平穩的情緒和積極向上心態，在此基礎上為產婦提供個體化針對性的心理干預，滿足產婦的心理護理需求[ 17] 。在產科負性情緒疏導中強調將產婦作為工作的中心，確保產婦在分娩期間保持良好的生理狀態和心理狀態，最大限度地降低其各種不適感，使其順利地完成分娩[18]。分娩過程與產婦自身的情緒具有密切關系，在分娩的過程中，產婦會由于恐懼、緊張等各種負面情緒的影響而導致其血壓升高、心率加快，進一步引起其機體內神經紊亂，最終對整個分娩過程產生不利影響，而利用負性情緒疏導則能夠幫助產婦進行自控能力調節，消除負性情緒的影響，確保其能夠順利分娩。

本次研究中，乙組在其基礎之上接受負性情緒疏導，結果顯示兩組的焦慮、抑郁評分比較沒有較大的差異;負性情緒疏導后，乙組的焦慮、抑郁評分明顯低于甲組，這一結果證實了負性情緒疏導能夠有效地緩解初產婦的各種負面情緒。在產程方面，乙組的第一產程時間、第二產程時間和第三產程時間均明顯低于甲組，說明負性情緒疏導能夠縮短產婦的產程。在陰道分娩率方面，甲組的陰道分娩率為72%，乙組的陰道分娩率為90%，乙組的陰道分娩率明顯高于甲組，證實了負性情緒疏導能夠提高產婦的自然分娩率。此外，甲組的滿意度為82%，乙組的滿意度為97%，乙組的滿意度明顯高于甲組，表明負性情緒疏導能夠提高產婦的滿意度。在初產婦妊娠分娩護理中應用負性情緒疏導具有非常好的效果，可以有效的改善產婦的負性情緒，縮短產婦的各個產程，而且還能夠有效的提高其陰道分娩率，產婦的滿意度更高。

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