心臟超聲檢查高血壓合并陣發性心房顫動患者特征分析

何雪梅

（新沂市人民醫院超聲科，江蘇 新沂 221400）

高血壓作為一種臨床常見疾病，在近年來由于生活方式的改變發病率逐漸上升。而高血壓是一種病程比較長的疾病，該疾病患者在此過程中容易發生許多并發癥，如心房顫動，這種并發癥會使患者出現病理變化[1]。對于高血壓合并陣發性心房顫動患者進行心臟超聲檢查，可清晰展現患者的病理變化，從而為其治療提供依據。本文就我院高血壓患者60例作為研究對象，其中30例為單純高血壓患者，30例為高血壓合并陣發性心房顫動患者，研究對高血壓合并陣發性心房顫動患者進行心臟超聲檢查的特征，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1 月至2020 年10 月我院高血壓患者60例，將其分成研究組與對照組，其中：研究組患者為高血壓合并陣發性心房顫動，共30例，對照組患者為單純高血壓，共30例。研究組患者男18例，女12例；年齡36 歲～81 歲，平均（53.21±5.43）歲；病程1 年～15 年，平均（7.88±2.34）年。對照組患者男19例，女11例；年齡37 歲～80 歲，平均（53.64±5.21）歲；病程1 年～16 年，平均（8.01±2.14）年。研究組與對照組患者的一般資料相比較，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），可進行比較[2]。納入標準：經過臨床診斷后符合高血壓標準者；在一周內可恢復竇性心律者。排除標準：患有房室傳導阻滯、束支阻滯、繼發性的高血壓、心絞痛、冠心病、心肌梗死等疾病者。

1.2 方法 研究組與對照組患者都進行心臟超聲檢查，掃描速度為每秒500mm，掃描頻率為2.5MHz 至3.6MHz。檢查具體步驟為：（1）先進行二維超聲檢查；（2）選擇胸骨旁的左室長軸切面進行LVESD（左室收縮末期內徑）的測量；（3）持續進行M 型的連續掃描，對LAD（左心房內徑）、IVSD（室間隔）及LVEDD（左室舒張末期內徑）進行測定；（4）對患者的二尖瓣血流進行測定，測定E/A（二尖瓣舒張早期充盈峰值的速度與舒張晚期充盈的速度的比值）。

1.3 評價標準 比較兩組患者左心房的內徑、E/A、室間隔與左室后壁的比值及左室舒張末期內徑。

1.4 統計學方法 所有數據代入SPSS 24.0 統計學軟件計算。以（）表示計量資料，運用t 計算；以（%）表示計數資料，并運用χ2計算；若結果P＜0.05 以下（不含），則可證明比較差異顯著，具有統計學意義[3]。

2 結果

經過心臟超聲檢查后，可看出研究組患者左心房的內徑及E/A 均明顯比對照組高，其差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者室間隔與左室后壁的比值、左室舒張末期內徑與對照組進行比較，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。見表1

表1 兩組患者經心臟超聲檢查后的數據對比（）

表1 兩組患者經心臟超聲檢查后的數據對比（）

3 討論

高血壓常發生于中年與老年人群中，該疾病患者患上腎衰竭、心臟病、腦卒中以及血管瘤等疾病的幾率遠大于健康人群，對患者生活質量與生命健康造成很大威脅[4]。造成高血壓的原因有患者自身情緒變化過大、生活方式不健康、過于肥胖、生活壓力和工作壓力過大等。而其中一部分高血壓會引發陣發性的心房顫動，使其病情變得更嚴重，使其治療難度增大，對患者自身家庭的壓力與社會的壓力都會增加。心房顫動屬于心內科中常見的疾病，其病癥為心率異常，該疾病的老年患者占比很大。患者在發病時心房激動的頻率會有很大程度的提高，心率也會出現不同程度的加速，對患者心房的收縮造成很大影響，使患者病情變得更加嚴重。不僅對患者的身心健康造成很大的損害，也給患者家庭及社會增加很大負擔。

相關研究表明，高血壓患者比健康人更容易發生心房顫動，原因是高血壓患者由于受到疾病的長期影響，患者生理與形態學都會有一定改變，患者舒張功能也會被削弱，會導致患者的左心室有代償性的肥厚情況出現，其左心室的形態與生理學從而會出現重構現象[5]。患者心房的不同位置的傳導速度變慢發生的風險也會由于這種改變而增加，其心房的活動也會出現異常的現象，心房肌細胞也會出現不應期的縮短現象，使患者的心房擴大的幾率變大。因此，對于該并發癥需及早地進行診斷，才能為治療提供有價值的診斷依據[6]。而本文使用心臟超聲進行檢查后的結果與研究表明的結果一致，高血壓合并陣發性心房顫動患者不僅心臟結構發生了變化，生理指標也發生了一定程度的改變，其左心房出現了重構現象。說明，患者左心房的擴大，既是陣發性心房顫動的發生原因，又是該并發癥所引發的結果。此外，使心房能保持穩定的一個重要因素為膠原生成和降解保持平衡，膠原作為人體細胞外基質中的一種成分，保持其平衡需將心房顫動折返考慮進來，若是心肌間質內膠原量出現增加現象，則心肌發生纖維化的概率也會隨之增加，而大部分高血壓患者膠原的合成都會有增強現象。

本文研究表明，經過心臟超聲檢查后，研究組患者左心房的內徑為（41.32±6.31）mm，室間隔與左室后壁的比值為（1.24±0.13），左室舒張末期內徑為（45.88±12.65）mm，E/A 為（0.87±0.65）；而對照組患者左心房的內徑為（31.48±3.54）mm，室間隔與左室后壁的比值為（1.21±0.06），左室舒張末期內徑為（42.54±12.49）mm，E/A 為（0.56±0.14）。據此可以表明，對高血壓合并陣發性心房顫動患者進行心臟超聲檢查，可以發現患者除了心臟結構有變化，生理指標也發生了變化，需要對此引起重視。