疾病預防控制中心專業人員崗位勝任力量表研制與信效度評價

崔 琦，楊晨昕，李 瑩，王夢琦，皮靜波，吳 輝

（中國醫科大學，遼寧 沈陽 110122）

崗位勝任力指在特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中，個體所需具備的能夠勝任崗位需求并取得優秀成績的能力和素質[1]。新冠肺炎疫情目前呈全球大流行態勢，造成了巨大的經濟損失，對人們的生產生活以及生命健康產生了巨大的威脅[2]，同時也使人們意識到完備高效的公共衛生與應急管理體系及專業人員對于疫情防控的重要性[3]。疾病預防控制中心（CDC）專業人員是公共衛生與應急管理體系中不可或缺的組成部分，其崗位勝任力將直接影響公共衛生與應急管理體系的運行效果和人民群眾的生命健康[4]。因此，CDC專業人員崗位勝任力受到了學術界的廣泛關注[5-6]，研究方向主要集中于專業知識和技能方面。本研究通過分析已有研究成果，考慮到新冠肺炎疫情的流行，編制CDC專業人員崗位勝任力量表并評價其信效度，以期為評價CDC專業人員崗位勝任力提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究以遼寧省市、縣或區級CDC專業人員為研究對象。納入標準：CDC職能科室（如傳染病控制科、免疫規劃科和職業病防治科）正式從業人員；排除標準：行政科室和后勤科室工作人員。

1.2 初始量表編制

首先通過文獻分析和半結構式訪談，構建CDC專業人員崗位勝任力條目池。然后選取CDC專業人員（本科以上學歷，從事疾控工作5年以上）和高校從事預防醫學教育的教師（副教授及以上職稱）共20名專家進行德爾菲專家咨詢，對條目池進行修正，最終構建了CDC專業人員崗位勝任力初始量表。

1.3 問卷調查

分別于2020年9月、10月通過問卷星平臺進行預調查和正式調查，預調查共收集問卷135份，其中有效問卷110份，有效回收率為81.48%；正式調查共收集問卷1 024份，其中有效問卷902份，有效回收率為88.09%。調查問卷包括知情同意書、一般情況調查問卷（性別、年齡、教育背景和所屬單位級別）以及CDC專業人員崗位勝任力量表。量表采用Likert 7級評分法，非常不同意、不同意、有點不同意、不確定、有點同意、同意、非常同意依次計1～7分。

1.4 條目篩選

使用初始量表進行預調查，依據預調查結果進行條目篩選。條目篩選方法主要有離散趨勢法、相關系數法、Cronbach′s α系數法和因子分析法。離散趨勢法指刪除標準差＜1的條目；相關系數法指當條目得分與其所屬維度得分的相關系數＜0.6，或條目得分與其他維度得分相關系數＞0.5時，建議刪除；Cronbach′s α系數法指當條目的 CITC（Corrected Item-Total Correlation，校正的項總計相關性）＜0.5，而在刪除此條目后Cronbach′s α系數會增加，應予以刪除；因子分析法指刪除在各公因子上負荷＜0.4且在兩公因子上負荷相差很近的條目[7-8]。

1.5 統計學處理

采用SPSS 21.0和AMOS 24.0軟件進行統計分析。量表的信效度檢驗是對量表進行項目分析（臨界值檢驗和同質性檢驗）以檢驗量表的區分度和同質性。量表的效度評價包括內容效度（量表水平的全體一致內容效度與條目水平的內容效度）和結構效度（探索性因子分析與驗證性因子分析），量表的信度采用內部一致性系數（Cronbach′s α系數）和折半信度評價。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象一般情況

本研究正式調查共收集有效問卷902份，其中男性256人（28.38%），女性 646人（71.62%）；年齡 22～58歲，平均（40.2±5.6）歲；大專學歷 190人（21.06%），本科學歷 576人（63.86%），碩士及以上學歷136人（15.08%）；區級機構359人（39.80%），縣級機構180人（19.96%），市級機構363人（40.24%）。

2.2 初始量表的形成

本研究通過文獻分析和半結構式訪談，構建了包含4個維度（專業素養、應急素養、職業素養和個人素養）38個條目的條目池。經過3輪德爾菲專家咨詢，形成了包含3個維度（專業素養、職業素養和個人素養）23個條目的CDC專業人員崗位勝任力初始量表。

2.3 條目篩選結果

根據預調查結果，應用上述條目篩選方法，將滿足兩種及以上方法標準的條目進行刪除。預調查后，刪除初始量表條目3條，原有維度設置不變。正式量表包括3個維度，即專業素養、職業素養和個人素養，共20個條目。

2.4 量表項目分析

臨界值檢驗：計算量表測驗總分并進行高低排序，比較高分組（前27%）與低分組（后27%）各條目均分差異情況。高分組與低分組兩獨立樣本t檢驗結果顯示，t值為8.91～25.68，P＜0.01，提示量表的區分度較好。同質性檢驗：各條目與量表總分的相關系數在 0.421～0.772，均＞0.40，且 P＜0.01，即條目與量表同質性較高[9]。

2.5 內容效度

本研究邀請6名專家對CDC專業人員崗位勝任力評價量表中各條目與維度的關聯性進行評價，包括4名CDC專業人員，2名高校預防醫學專業教師。使用內容效度指數（CVI）進行內容效度的評價，條目評定采用4級評分法，1=不相關，2=弱相關，3=較強相關，4=非常相關。測得量表各條目水平的內容效度指數（I-CVI）為 0.83～1.00，均＞0.78，Kappa值為0.81～1.00，均＞0.74，提示各條目內容效度均較好。量表水平的全體一致內容效度指數（S-CVI/UA）為0.85，不低于0.8，提示量表內容效度較好。

2.6 結構效度

將正式調查的902份有效問卷數據通過SPSS軟件隨機分為兩部分，分別用于探索性因子分析和驗證性因子分析。

2.6.1 探索性因子分析 量表的KMO值為0.936，＞0.7；Bartlett’s球形檢驗結果為χ2=5 597.74，P＜0.01，表明量表適合進行因子分析。通過對量表進行主成分分析，采用最大方差旋轉法旋轉，共提取出3個特征值＞1且因子負荷＞0.4的公因子，累計方差解釋率為65.58%，20個條目在相應維度上的因子載荷范圍為0.644～0.874，均＞0.4。各條目隸屬維度及其因子載荷詳見表1。

表1 因子載荷矩陣

2.6.2 驗證性因子分析 采用最大似然法對數據進行驗證性因子分析，以檢驗量表結構的擬合效果，并根據模型擬合相關結果結合修正指標進行修正。各條目的標準因子載荷系數范圍為0.528～0.946，＞0.4，P＜0.01。模型擬合分析結果：χ2/df（卡方自由度比）=2.863，RMSEA（漸進殘差均方和平方根）=0.064，TLI（非規準適配指數）=0.938，CFI（比較擬合指數）=0.948，NFI（規范擬合指數）=0.923，IFI（遞增擬合指數）=0.948。以上指標均在標準范圍內，提示量表模型擬合度良好（見表2）。模型標準化擬合路徑見圖1。

表2 模型擬合指標

圖1 CDC專業人員崗位勝任力評價量表模型標準化擬合路徑

2.7 信度分析

量表總 Cronbach′s α系數為 0.949，各維度 Cronbach′s α系數為專業素養0.913、職業素養0.834、個人素養0.923，均＞0.7；總折半信度為0.862，各維度折半信度為專業素養0.892、職業素養0.795、個人素養0.891，均＞0.7，說明量表具有較好的信度（見表3）。

表3 CDC專業人員崗位勝任力量表信度分析結果

3 討論

3.1 CDC專業人員崗位勝任力量表具有良好的信效度

信度與效度的檢驗是評價量表整體質量的重要標準，本研究采用內容效度、結構效度、Cronbach′s α系數和折半信度評價CDC專業人員崗位勝任力量表的信效度[10]。內容效度的評價通常采用專家判斷法判斷量表的條目是否反映量表的測量目的。當專家人數是6人及以上時，I-CVI不低于 0.78，S-CVI（SCVI/UA）不低于0.8，提示內容效度較好。本研究的S-CVI為0.85，I-CVI在0.83～1.00，表明實際測量內容與量表設計內容之間的吻合度高，各維度和條目均能準確反映研究主題，量表的內容效度較好[11]。本研究采用因子分析法評價量表的結構效度，探索性因子分析通過采用主成分分析經正交旋轉提取出3個公因子，與正式量表的維度數目一致，累計方差解釋率為65.58%，＞40%；各條目的因子載荷最小值為0.644，＞0.4[12]；驗證性因子分析結果顯示，各條目的標準因子載荷系數最小值為0.528，P＜0.01，表明條目與維度之間的相關性較強；模型擬合檢驗結果為：χ2/df=2.863，RMSEA=0.064，TLI=0.938，CFI=0.948，NFI=0.923，IFI=0.948，符合模型擬合標準[13]。說明本研究量表結構具有較好的擬合度，量表的結構效度較好。一般認為量表的信度系數＞0.7，即說明量表的信度較好。本研究通過分析量表的Cronbach′s α系數和折半信度以檢驗量表信度，量表總體Cronbach′s α系數為 0.949，3 個維度中最小 Cronbach′s α系數為0.834；量表總折半信度為0.862，各維度中最小折半信度為0.795。因此，可以認為CDC專業人員崗位勝任力評價量表具有良好的信度[14-15]。

3.2 了解CDC專業人員崗位勝任力現狀，確定崗位勝任力培養重點

CDC專業人員作為公共衛生領域不可或缺的組成部分，是應對突發公共衛生事件的重要力量，在此次新冠肺炎疫情防控工作中發揮了巨大作用。因此，了解CDC專業人員崗位勝任力現狀，對于更好地制訂專業人員培養計劃，進而提高公共衛生與應急管理體系應對突發公共衛生事件的能力具有重要意義。目前，國內對CDC專業人員崗位勝任力已做了很多研究，關注點多為CDC專業人員的醫療基礎知識、公共衛生知識和專業技能等[5-6]。已有研究表明員工的應急響應能力是影響其應急響應工作效率的重要因素，員工的心理狀態也會顯著影響其工作效率[16-17]。本研究在已有研究的基礎上增加了反映CDC專業人員應急能力和心理特質的條目，為更全面地評價CDC專業人員崗位勝任力和制訂培養計劃提供參考。

4 結語

本研究通過文獻研究、半結構式訪談和德爾菲專家咨詢編制了CDC專業人員崗位勝任力量表，并通過預調查對量表進行了修改，最后通過大樣本調查評價了量表的信效度。結果表明，量表具有較好的信效度，可以為評價CDC專業人員崗位勝任力提供參考。需要指出的是，本研究僅在遼寧省進行抽樣，今后需要擴大抽樣地區和人群進一步檢驗量表的有效性。此外考慮到CDC不同職能科室間工作任務的差異，未來需要開發適用于不同職能科室的崗位勝任力量表，以完善CDC專業人員崗位勝任力量表體系。