OBE-BOPPPS教學模式在病原生物與免疫學教學中的應用

沈曉燕

（常州衛生高等職業技術學校，江蘇 常州 213000）

1 病原生物與免疫學課程概述

病原生物與免疫學是高職護理學專業學生的專業基礎課，是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，課程教學內容包括免疫學總論、微生物總論、微生物各論三大模塊。我們在傳統的病原生物與免疫學教學中發現，由于知識理論性較強，與臨床實踐脫節，學生在學習時缺乏內在動力，再加上應用以教師為中心的講授式教學法，學生課堂參與度低，教學效率有待提高。針對教學過程中存在的諸多問題，采用基于成果導向教育理念（Outcome-based Education，OBE）的 BOPPPS教學模式，即 OBEBOPPPS教學模式，開展以學生為中心、教師為主導的課堂教學，提升學生持續發展能力。

2 OBE-BOPPPS教學模式在病原生物與免疫學教學中應用的內涵

OBE是一種以學生學習成果為導向，反向設計教學環節的教育理念，強調以學生為中心，重視學生學習成果的取得[1]。教學設計時，需要遵循4個原則，即明確學習成果，為成功增加機會并提供支援，對所有成功寄予較高期望，從結果的反向設計[2]。本次教學改革以此為出發點，教學過程中引入的BOPPPS教學法已在多門課程中實踐[3-5]。BOPPPS教學法將課堂分為導入（Bridge-in，B），目標（Objective，O），前測（Preassessment，P），參與式學習（Participatory，P），后測（Post-assess，P），小結（Summary，S）6個環節，改變傳統的教師“滿堂灌”的形式，使學生全方位參與課堂教學，為學生學習成果的取得提供機會。現以OBE的4個原則為導向，闡述OBE-BOPPPS教學模式在病原生物與免疫學課程教學中的應用。

2.1 明確學習成果

明確學習成果，聚焦學生學習后應具備的能力。學習病原生物與免疫學課程后，學生能利用所學知識，針對常見病原生物感染進行衛生宣教，制訂防護措施；識別臨床免疫相關疾病，運用免疫學基礎知識理解免疫防治原則。除了課程學習成果外，針對每個階段的學習內容，教師分別設定階段學習成果，使學生在完成一個個小任務的過程中，取得課程學習成果。

2.2 為成功增加機會并提供支援

為成功增加機會并提供支援的內涵是通過各種方法改革、資源利用，讓所有學生有取得學習成果的機會。本次教學改革利用超星學習通平臺整合臨床案例庫、微生物圖庫、專家視頻庫、微課、習題庫、演示文稿等資源，使學生的學習時間、空間更加靈活。在課堂教學環節，引入BOPPPS教學法，實現參與式學習。

導入環節，利用臨床案例、微生物學發展史、科學家的故事等，激發學生學習興趣，提高學生醫學素養。課程學習目標與學習成果一致，確立素質、知識、能力三維目標。前測環節，教師通過課前提問、測試的方式，了解學生知識儲備及低階知識自主學習完成度，以此為依據調整課堂教學進度。參與式學習是BOPPPS教學法的關鍵，教學設計時設置參與式教學環節，使學生能夠參與其中。例如，根據教學需要設置案例分析、小組展示、小組討論、角色扮演等環節，培養學生分析問題、解決問題能力，提高團隊協作能力，形成以學生為主體、教師為主導的課堂教學模式。在完成課上新知探索后，通過提問測驗、知識配對等方式進行后測，了解學生學習目標達成情況。在總結環節同樣突出學生主體地位，教師引導學生通過列表、思維導圖等方式對課堂內容進行總結與梳理，并對學生學習成果進行點評，布置拓展任務，促使目標達成。

2.3 對所有成功寄予較高期望

對所有成功寄予較高期望，也就是給學生設立更具挑戰性的任務。本次病原生物與免疫學課程教學中，除了知識講授外，更重視學生綜合應用能力及職業素養培養。如在完成流感病毒、結核分枝桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒的學習后，要求學生分組進行模擬宣教，考查其對知識的理解應用能力及團隊協作能力。在不同學習模塊設置綜合案例分析任務，培養學生分析、解決問題能力。通過這些任務的設置，促進素質、知識、能力三維目標達成，推動學生持續發展。

2.4 從結果的反向設計

成果導向教學理念的最后一個原則是，教師根據學生學習成果的取得情況，對教學計劃、教學目標、教學方法等進行反思、設計，使其更加貼合學生職業所需能力，形成持續改進的閉環。

3 教學實踐——以“細菌的形態結構”內容為例

“細菌的形態結構”是病原生物與免疫學總論中的內容，目的是使學生了解細菌生物學性狀。筆者以此為例，實施OBE-BOPPPS教學模式，并進行以學生為中心的教學設計與教學實踐（見圖1）。

圖1 OBE-BOPPPS教學模式下以學生為中心的教學設計

課前準備階段，教師根據臨床調研結果，確立本堂課學生需取得的學習成果，并以此設定課堂教學目標。本次課的素質目標為培養學生科學探索精神，激發學生學習興趣；知識目標為掌握細菌的基本結構及特殊結構；能力目標為會鑒別不同類型的細菌，會正確選擇常用抗生素。此外，教師在超星學習通平臺布置任務，學生觀看微課后完成對細菌形態、基本結構等低階知識的學習，并在課前預習階段繪制革蘭陽性菌、革蘭陰性菌簡筆畫。

課堂教學中，通過微生物發現史小故事導入課程內容，激發學生學習興趣，教師介紹本堂課教學目標，讓學生有的放矢地進入課堂學習。前測環節，教師通過考查細菌形態、大小、結構、顏色的練習題，檢驗學生課前自主學習情況，并結合教學重難點開展參與式學習。首先由學生展示課前完成的簡筆畫，教師根據學生展示情況，對細菌的基本結構和特殊結構進行總結。針對前測中學生疑問較多的關于細菌顏色的問題，通過展示細菌染色圖片，分析細菌革蘭染色性的差異。為了探索產生差異的原因，學生分組觀察細菌細胞壁的結構模型，討論并列表總結革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁的結構特點。教師根據學生總結進行補充，闡明細菌細胞壁的結構差異是導致細菌染色性、致病性、藥物敏感性差異的原因。在學習細菌特殊結構的醫學意義時，布置角色扮演任務。小組成員分別扮演一種細菌的特殊結構，組內討論后，派代表闡述該結構在細菌生長繁殖、侵入人體、對抗人體時發揮的作用，教師針對各組展示情況進行點評總結。后測階段，通過快問快答形式檢驗學生對本次教學內容的掌握情況，利用思維導圖對本次課進行總結。

課后，教師在學習平臺發布細菌感染的綜合案例分析題，檢驗學生對課堂知識的理解及應用能力，對于完成有困難的學生，通過線上指導、學習資源分享的方式進行督學。同時，在學習平臺討論區收集學生對本次課堂教學的感受，聽取意見和建議，對教學設計進行改進。

4 OBE-BOPPPS教學模式實踐反思

4.1 教學主體由教師轉變為學生

OBE-BOPPPS教學模式將傳統的教師講授為主轉變為重視學生學習過程及學習成果，課前、課中、課后設計始終以學生為主體、教師為主導。課前，教師根據學生職業需要設定教學目標。課中，把課堂交給學生，更多的是讓學生展示學習成果，教師根據學生的學習情況把握課堂節奏，做好教學引導。課后，教師根據學生教學目標達成情況，提供相應學習資源及拓展資源，爭取每名學生都能夠達成目標。

4.2 教學反饋推動教學設計改進

教學反饋對教學的影響主要體現在兩方面。（1）課上，前測可以反饋學生基礎知識儲備及課前預習情況，后測則反饋學生課堂學習情況，教師可以根據反饋結果及時調整課堂教學節奏。（2）傳統的課堂反饋主要是教師對學生學習的點評，而通過平臺討論區教師可以及時了解學生對課堂的反饋意見，有助于教師從學生角度理解課堂，從而優化教學設計，實現持續改進。

4.3 OBE-BOPPPS教學模式有利于理實融合

在“細菌的形態結構”這一內容的教學實踐中，主要通過參與式教學完成理論知識學習，后續內容為細菌的革蘭染色實驗。在進行教學反思時我們發現，如果將革蘭染色實驗與細菌細胞壁的結構兩部分內容相結合，從細菌染色性的差異出發，探索細胞壁結構的特點，再根據結構特點分析操作不當導致的結果，更有利于學生對知識的理解。通過反思我們發現，在OBE-BOPPPS教學模式下，根據具體教學內容將多種教學方法有機融合，能夠取得很好的教學效果。

4.4 靈活應用BOPPPS教學模式

在教學實踐中我們發現，如果機械地按照導入—目標—前測—參與式學習—后測—小結的步驟實施教學，可能會因過度重視各環節而導致教學內容不連貫。我們查閱文獻后發現，溫建武等[6]對BOPPPS教學模型進行了改進，將前測與課程導入融合、參與式教學與后測融合，適當弱化前測與后測環節，從而更好地開展BOPPPS教學。筆者在后續教學實踐中，也將結合課程內容采取目標前置、后測與小結相結合等形式，將BOPPPS教學模式更加靈活地應用于教學。