醫(yī)學高職高專開展大學生學習指導研究與實踐

朱寶安，鄭亞萍

（漯河醫(yī)學高等專科學校，河南 漯河 462000）

最近幾年，越來越多的大一新生難以適應大學的學習和生活，有的學生因此產(chǎn)生了心理障礙和人際關系緊張，更有甚者需要留級、退學[1]。另外，醫(yī)學專業(yè)課程繁多，理論性、專業(yè)性很強，與中學階段所學的課程有很大區(qū)別[2]。學生在大學期間不僅要學習各種基礎專業(yè)知識，還要熟悉臨床操作技能，做到理論與實踐相結(jié)合、基礎與臨床相結(jié)合。學生主動學習意識不強，學習帶有很大隨意性和盲目性；學習能力不足，方法欠缺，不能掌握課程教學內(nèi)容，跟不上教師的教學進度；學習的深度和廣度不夠，不能主動獲取學習資源拓寬視野，徹底內(nèi)化所學知識；學用脫節(jié)，不能理論聯(lián)系實際，利用所學內(nèi)容解決臨床實際問題。這些不但導致學生對專業(yè)未來發(fā)展比較茫然，而且不利于培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，還會造成教學質(zhì)量嚴重下降[3]。雖然部分院校對大學生學習指導越來越重視，但是多依靠學生力量開展學習經(jīng)驗交流會或座談會[4]，存在方法單一、結(jié)合專業(yè)不緊密等問題，使得學習指導工作不成體系、流于形式，醫(yī)學院校在這方面尤為嚴重。

1 大學生學習現(xiàn)狀調(diào)查

為了解我校學生的學習習慣和學習能力，便于更好地對大一新生開展學習指導，在入學1個月后，對我校三年制臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學、預防醫(yī)學、藥學、醫(yī)學檢驗技術、康復治療技術8個專業(yè)學生開展問卷調(diào)查。問卷包括大學學業(yè)規(guī)劃明確、大學學習適應情況、能合理規(guī)劃學習時間、能嚴格執(zhí)行學習規(guī)劃、能掌握適用的學習方法、學習資源獲得能力、學習資源整合能力和學習效率8個維度，每個維度設置十分滿意、滿意、一般、不滿意4個選項。通過數(shù)據(jù)分析了解學生學習習慣和學習能力存在的問題，探索提升醫(yī)學高職高專大學生學習能力的方法和途徑。

2 調(diào)查結(jié)果

本次共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷489份，有效率為97.80%。男生207人，占42.33%；女生282人，占57.67%。調(diào)查結(jié)果顯示：75.66%的學生對大學學習生涯有明確的規(guī)劃，經(jīng)過1個月的大學學習只有43.15%的學生能夠適應大學的學習生活，學生對自己的學習習慣（能合理規(guī)劃學習時間、能嚴格執(zhí)行學習規(guī)劃、能掌握適用的學習方法）和自學能力（學習資源獲得能力、學習資源整合能力）的滿意度均低于70%，只有47.44%的學生對學習效率滿意（見表1）。

表1 大學生學習習慣和學習能力調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 醫(yī)學高職高專大學生學習指導實踐

國外大學對開展大學生學習指導非常重視，設有專門的學習指導機構和學業(yè)發(fā)展中心，比如美國哈佛大學為學生專門設立了學業(yè)與個人發(fā)展中心[5]。近幾年國內(nèi)院校雖然逐漸重視新生學習指導工作，但學習指導方法單一、不成體系。本課題組根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，結(jié)合醫(yī)學高職高專院校特點和學校實際積極開展學習指導實踐。

3.1 大學生學習指導內(nèi)容

3.1.1 指導學生轉(zhuǎn)變學習觀念，增強學習動力 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有47.44%的學生對大學學習效率滿意，主要原因是學生的學習動力不足，學習觀念落后。開展學習指導首先要引導學生轉(zhuǎn)變學習觀念。中學更注重知識的學習，而大學強調(diào)的是能力的培養(yǎng)；中學學習更多是被動接受知識，而大學學習更強調(diào)發(fā)揮學生的主觀能動性[6]。因此，要引導大一新生從中學的階段學習觀向大學的終身學習觀轉(zhuǎn)變，樹立終身、全面、自主、創(chuàng)新學習意識，徹底改變學生對大學的錯誤認識，進入大學不是船到碼頭，也不是學習的終點，而是新的學習階段的開始，通過大學的學習掌握將來進入社會“養(yǎng)家糊口”的技能。開展學習指導就是幫助學生認清事實，明確學習動機，激發(fā)學習興趣，進而制訂合理的大學學習生涯規(guī)劃，明確自己的學習目標，將學習當作一件輕松愉悅的事情，實現(xiàn)從“要我學”向“我要學”的轉(zhuǎn)變，增強自主學習的動力。

3.1.2 指導學生熟悉大學學習的特點，適應大學學習生活 調(diào)查發(fā)現(xiàn)學生對大學學習適應情況和學習習慣滿意度較低，主要原因是對大學學習特點和學習規(guī)律不了解，沒有找到適合的學習方法，也沒有形成良好的學習習慣。在大學課堂教學不再是教學的全部，課下自學、課外拓展、見習實習都是課程教學的一部分；教學模式不再是教師主導一切，而是以教師為主導、學生為主體。大學教學的流程是：課前，學生依據(jù)教學方案，通過在線課程自學相關教學視頻、完成在線測試等；課中，教師根據(jù)學生課前預習和在線測試情況調(diào)整本次課的重難點，進行針對性教學，組織學生分組討論、形成共識并分組匯報，根據(jù)匯報結(jié)果查漏補缺、糾正錯誤和總結(jié)講解；課后，開展實踐拓展，匯報成果。開展學習指導工作，要幫助學生掌握大學的學習規(guī)律，培養(yǎng)時間規(guī)劃能力，形成科學的學習方法，轉(zhuǎn)變學習習慣，盡快適應大學的學習生活。

3.2 大學生學習指導措施

3.2.1 開設醫(yī)學生學習指導課 在第一學期對大一新生開設學習指導課，教學內(nèi)容包括“課程概論”“大學與人生”“認識醫(yī)學”“做人的學問”“學會學習”“學會創(chuàng)造”。

“課程概論”通過讓學生深度思考為什么上大學、什么是大學、大學能給予我們什么，對大學有正確清醒的認識。“大學與人生”讓學生認識大學時代在人的一生中的重要作用，大學是決定一個人生命的質(zhì)量和品位的重要時期，是我們“后半生生活的根基”。考上大學只能說明自己的中學時代是成功的，是實現(xiàn)了人生中一個重要目標，人生還有很多重要目標等著我們?nèi)ヅ崿F(xiàn)。“認識醫(yī)學”讓學生認識醫(yī)學人文精神、醫(yī)學的特點、醫(yī)學專業(yè)設置、醫(yī)學課程設置以及醫(yī)學教學模式，對所學專業(yè)有一個深入的了解。“做人的學問”讓學生明白在大學學會做人比學會某種技能更重要，德勝才是君子，才勝德是小人，德才兼有才是圣人。一個受人尊敬的人首先是做人成功的人，引導學生樹立正確的價值觀，形成良好的品格。“學會學習”讓學生盡快從中學的應試教育模式中跳出來，掌握有效學習大學課程的方法，為更好地完成大學學業(yè)打下基礎。“學會創(chuàng)造”培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神，知識經(jīng)濟時代創(chuàng)新對一個人、一個國家、一個民族都是至關重要的。

3.2.2 建立大學生學習在線指導平臺 對大學生的學習指導只開設一門課程、舉辦幾次講座是遠遠不夠的，學生在學習過程中隨時都可能遇到問題，而不同學生的問題又千差萬別，因此，要想學習指導有效果就要及時給予學生指導，對學生進行個性化指導。信息技術的發(fā)展為解決這一問題提供了可能，通過建立大學生學習在線指導平臺，教師可以提供實時指導和個性化指導。另外，在線指導平臺還具有相關教學資源下載和閱覽功能，便于醫(yī)學課程教學課件下載、精品課程展播以及學習經(jīng)驗和學習資料的共享[7]。總之，將在線指導平臺應用于大學生學習指導工作中，既能提高教師的指導效率，又能培養(yǎng)學生主動思考問題、尋求解決途徑的能力。

3.2.3 拓寬學長朋輩聯(lián)系渠道 優(yōu)秀學生的學習經(jīng)驗、生活經(jīng)歷、取得的成績和榮譽對同學及學弟學妹有重要指導意義與引領作用。開展大學生學習指導，要充分利用朋輩資源，幫助學生拓寬聯(lián)系渠道，形成學長朋輩引領體系。渠道的建立、體系的形成需要學校、輔導員、教師、學長朋輩共同參與和努力。學長朋輩引領體系能很好地發(fā)揮學生的偶像感染力，對于指導學生的學業(yè)規(guī)劃、激發(fā)學習興趣、發(fā)揮主觀能動性有很大幫助[7]。另外，學長朋輩引領還能很好地指導學生進行職業(yè)規(guī)劃，幫助學生選擇合適的職業(yè)，找到適合自己的發(fā)展方向。

3.2.4 建立學習共同體 學生按照宿舍、小組、班級或者課程、競賽項目等組成學習共同體，團隊成員在學習過程中溝通、交流、分享資源，共同完成一項任務、一個項目、一門課程學習或一次競賽。大家擁有共同的目的、期望、志趣，相互依賴，平等相待，榮辱與共，并最大限度地共享成果[8]。

總之，大學學習指導措施是多元化、多類型的，要想取得良好效果，就需要學校給予政策支持，管理人員、教師和學生積極參與。其目的是幫助學生更好地從中學向大學平穩(wěn)過渡，盡快轉(zhuǎn)變學習觀念，熟悉大學學習的特點，掌握大學的學習方法，更好地完成大學學業(yè)。