消毒供應(yīng)中心護理帶教方法優(yōu)化實踐與分析

李海青，王岳娜，任娟霞，許遠樂

（西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)科，陜西西安，710038）

臨床護理教學(xué)是護理教學(xué)的關(guān)鍵組成部分，實習是對護理實習生綜合能力進行培養(yǎng)的重要步驟，消毒供應(yīng)中心的護理教學(xué)能夠幫助護理實習生樹立無菌觀念，熟悉手術(shù)器械及各項護理用具，為快速適應(yīng)臨床護理工作打下堅實的基礎(chǔ)［1-2］。傳統(tǒng)的帶教方法已經(jīng)不能滿足實習生的求知要求［3］，為了更好的使實習生掌握消毒供應(yīng)中心的基礎(chǔ)知識和基本技能，提高教學(xué)質(zhì)量，因此，對消毒供應(yīng)中心的護理帶教方法進行優(yōu)化非常關(guān)鍵［4］。本研究探討消毒供應(yīng)中心護理帶教方法優(yōu)化的實踐效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2020年7月—2021年5月在本院消毒供應(yīng)中心實習的300名護理實習生為研究對象，根據(jù)實習時間分為對照組和研究組。對照組150名護理實習生，女140名，男10名；年齡18～22歲，平均（20.30±2.50）歲。研究組150名護理實習生，女生145名，男生5名；年齡19～22歲，平均（20.30±2.40）歲。兩組護理實習生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

參與本研究的帶教老師共9名，其中副高級護理師3名，主管護師2名，護師4名；消毒供應(yīng)中心工作年限≥3年。設(shè)有帶教組長1名。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)帶教方法，根據(jù)消毒供應(yīng)中心實習大綱要求掌握的內(nèi)容，將實習生崗位分為：下收下送區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌及無菌物品儲存區(qū)。每周輪轉(zhuǎn)1次，實習時間為1月，每個崗位有固定帶教老師。進行入科宣教后，實習護士分組進入崗位，由帶教老師一對一帶教實習，在工作中隨機講解所在崗位的有關(guān)?？评碚撝R和崗位技能操作。出科集中理論、操作考試，帶教組長進行現(xiàn)場考核，并填寫出科實習鑒定表。

研究組采用優(yōu)化后的帶教方法［5-6］：①采取競聘方法選拔帶教組長，經(jīng)資格審查（學(xué)歷本科、職稱護師及以上人員、消毒供應(yīng)中心工作年限≥3年），選定帶教老師，對帶教老師實施集中培訓(xùn)及考核。②制定新帶教模式，實習生入科崗前培訓(xùn)，宣講消毒供應(yīng)中心環(huán)境、布局、工作流程，管理制度及標準防護。③指定帶教老師制定崗位教學(xué)計劃，實習生在短時間內(nèi)完成實習目標；④排班改進，每周轉(zhuǎn)崗，確保各崗位均可獲得全面學(xué)習。⑤帶教組長對實習生開展集中操作示范，制訂考核評分表，統(tǒng)一操作考核。⑥教學(xué)革新，實行翻轉(zhuǎn)課堂［7-8］，讓學(xué)生根據(jù)自己掌握的理論知識，制作課件并向全體老師展示，老師們提出意見和建議，加深對知識的理解和掌握。通過運用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺如“QQ群”對護生進行教學(xué)，促進了師生間的溝通，充分調(diào)動護生學(xué)習積極性［9］。⑦采取師生雙向評價方法［10］，對反饋意見進行收集。⑧組長組織實習生開展座談會，對實習生的意見進行收集，反饋給帶教老師，分析原因及時進行整改措施。

1.3 觀察指標

分別于實習第1周和實習結(jié)束后考核兩組護理實習生崗位技能操作能力，采用百分制，分值越高，代表護理實習生崗位技能操作能力越好。采用自制量表評估護理實習生對帶教的滿意程度，分為不滿意、一般滿意、較滿意和滿意四個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護理實習生崗位技能操作能力評價

實習開始時，兩組護理實習生崗位技能操作能力考核評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實習結(jié)束后，兩組護理實習生崗位技能操作能力考核評分均較實習前提高，且研究組護理實習生評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 護理實習生崗位技能操作能力評價（±s） 分

表1 護理實習生崗位技能操作能力評價（±s） 分

組別對照組（n=150）研究組（n=150）t P實習前64.70±2.10 64.30±2.00 1.689 0.092實習后82.70±3.10 95.40±4.50 28.464＜0.001 t 58.876 77.348 P＜0.001＜0.001

2.2 護理實習生對帶教的滿意度評價

研究組護理實習生總滿意度98.67%（148/150），高于對照組的94.00%（141/150），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.624，P＜0.05），見表2。

表2 護理實習生對帶教的滿意度評價［n（%）］

3 討論

消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院的重要部門之一，消毒供應(yīng)中心實習也是護理實習的關(guān)鍵內(nèi)容。運用常規(guī)帶教方法進行護理帶教，可能會導(dǎo)致護理實習生缺乏積極性，影響帶教效果。本研究中，將經(jīng)過優(yōu)化的帶教方法應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心護理帶教工作中，通過教學(xué)革新，通過運用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺如“QQ群”對護生進行教學(xué)，促進了師生間的溝通，充分調(diào)動護生學(xué)習積極性。能充分發(fā)揮護理實習生主觀能動性，讓實習生能夠高效利用時間學(xué)習，了解消毒供應(yīng)中心的工作流程，掌握無菌手術(shù)診療器械包等的處理流程［11］。實習結(jié)束后，兩組護理實習生崗位技能操作能力考核評分均較實習前提高，且研究組護理實習生評分高于對照組（P＜0.01）。此外，互動式教學(xué)能夠提高消毒供應(yīng)中心帶教老師的職業(yè)認同感，鼓勵帶教老師探索新教學(xué)方法，豐富自己的專科理論知識，提高溝通技巧及自身綜合能力，更好地適應(yīng)教學(xué)方法的改革，提高消毒供應(yīng)中心的帶教質(zhì)量。通過師生互評，促進師生雙方能力的提升［12］。值得注意的是，在實習結(jié)束后，帶教老師應(yīng)關(guān)注代教過程中存在的問題，不斷總結(jié)代教經(jīng)驗，優(yōu)化帶教方法，做好教學(xué)總結(jié)，以便更好地進行代教工作，提升護理帶教質(zhì)量。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。