養雞養鴨引起的肺炎

江西73歲的李大叔高熱3天，渾身無力，被家人送到醫院急診，胸部CT檢查顯示：右肺下葉炎癥。追問病史，患者有一年的飼養雞鴨經歷，根據病史及影像學特征考慮鸚鵡熱肺炎。使用莫西沙星靜脈滴注抗感染治療10天后，李大叔體溫恢復正常，炎癥指標好轉、出院，但還須帶藥回家繼續治療。

鸚鵡熱肺炎由鸚鵡熱衣原體引起。鸚鵡熱病原體寄生于鸚鵡、鴿子、鷹、雞、鴨、孔雀等家禽或野生鳥類體內，鸚鵡為最常見的宿主。該病以吸入為主要傳播途徑，人通過與上述家禽密切接觸或吸入鳥糞，被分泌物污染的羽毛產生的氣溶膠而患病。

鸚鵡熱病原體吸入呼吸道后，經血管侵入在單核巨噬細胞內繁殖，通過血行播散至肺和其他器官。

鸚鵡熱的潛伏期為5至14天，也可長達4周。病原體可以引起全身癥狀，可表現為流感樣癥狀，頭痛、肌肉酸痛、高熱、呼吸困難。感染可能導致并發癥如貧血、肝臟功能障礙和胃腸道癥狀，如嘔吐、便秘和腹瀉等，中樞神經系統也會受累。

鸚鵡熱的治療，可采用細胞內活性高的抗生素如四環素、紅霉素、新氟喹諾酮等。但本病與一般的非典型肺炎不同，病變吸收較慢，病灶吸收時間平均6周，長者療程可達20周。

由于鸚鵡熱衣原體感染是人畜共患的疾病，要做好家禽和人的流感監測，及時發現家禽感染或發病疫情，盡早采取家禽免疫、撲殺、交易休市等措施，消滅傳染源，阻斷新病原體傳播。一旦發現人類感染即行隔離治療。

（摘自《生活與健康》）