思維導(dǎo)圖在中藥炮制學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用

段緒紅，張丹，侯芳潔，景松松，張一昕，鄭玉光，姜建明

（河北中醫(yī)學(xué)院 藥學(xué)院，河北 石家莊）

中藥炮制學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，研究中藥炮制文獻(xiàn)資料、理論、工藝、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其發(fā)展方向的學(xué)科。是高等中醫(yī)藥院校中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的一門特色專業(yè)主干課程，具有濃厚的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵、實(shí)踐性強(qiáng)、理論較為抽象等特點(diǎn)。該課程的主要特點(diǎn)是內(nèi)容繁雜，與中醫(yī)臨床聯(lián)系緊密，需要具有較好的中醫(yī)藥知識儲備，專業(yè)詞匯多而抽象，學(xué)生在學(xué)習(xí)時不容易理解，死記硬背又容易快速遺忘，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興致不高，從而影響課堂教學(xué)效果。在傳統(tǒng)中藥炮制學(xué)的理論教學(xué)中，大多以教師和教材為主，由老師通過課堂教學(xué)的方式把知識填鴨式地灌輸給學(xué)生，導(dǎo)致課堂氣氛沉悶而不活躍，學(xué)生感覺枯燥乏味，從而學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果欠佳。因此探索中藥炮制學(xué)理論教學(xué)新的教學(xué)方法具有非常重要的意義。思維導(dǎo)圖起源于20世紀(jì)60年代，是由英國心理學(xué)家托尼·布贊（Tony Buzan）首次提出的一種思維工具，廣泛應(yīng)用于演講、做筆記、創(chuàng)意設(shè)想等領(lǐng)域[1]。隨著網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的發(fā)展，這一教學(xué)工具現(xiàn)已被廣泛引入中藥學(xué)類相關(guān)專業(yè)的課堂教學(xué)，取得了一定的成效[2-5]。此方法通過主題詞的使用，能突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，學(xué)生不必機(jī)械記憶教材內(nèi)容；同時，教師授課形式也能做到多樣化，課堂授課過程也更加具有條理性和流暢性。筆者在前期教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，現(xiàn)將此方法應(yīng)用于中藥炮制學(xué)的理論教學(xué)工作，以便更好地提高課堂氣氛、學(xué)生興趣及學(xué)習(xí)效果，從而達(dá)到教學(xué)目的。

一 中藥炮制學(xué)在理論教學(xué)中面臨的主要問題

中藥炮制學(xué)是一個古老而又年輕的學(xué)科，歷史悠久而獨(dú)具中國特色文化，是數(shù)千年來中華民族用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和理論升華，來源并服務(wù)于臨床實(shí)踐，是中醫(yī)臨床用藥的特色之一。學(xué)好該課程，對于學(xué)生的中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)，具有非常重要的意義。但在實(shí)際理論教學(xué)過程中，存在以下方面的問題。首先，從教學(xué)內(nèi)容來講：在理論學(xué)習(xí)過程中，需要學(xué)生具備較為豐富的中醫(yī)藥理論知識，比如：中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥化學(xué)等，強(qiáng)行記憶的難度較大，往往需要在理解的基礎(chǔ)上去歸納總結(jié)和記憶，對學(xué)生的知識儲備要求較高；在教學(xué)實(shí)踐中，不同的炮制方法與技術(shù)在不同的藥物中應(yīng)用既有相似性，又有區(qū)別，同一種藥物又存在不同的炮制方法而具有臨床功效各異的炮制品種，難以規(guī)劃統(tǒng)一，知識點(diǎn)零散而不利于學(xué)生理解與掌握。其次，從教學(xué)方法講：教師往往采用傳統(tǒng)的講授式課堂教學(xué)，學(xué)生處在被動接受的角色，獨(dú)立思考的機(jī)會較少，不利于學(xué)生思維的發(fā)散。再次，從教學(xué)形式上看：大多采用多媒體技術(shù)結(jié)合板書教學(xué)，對學(xué)生的注意力要求較高，但現(xiàn)在大學(xué)生上課幾乎人手一部手機(jī)，不愿意靜下心來好好聽課，同時部分新教師板書意識也不強(qiáng)，這些都不利于知識的有效傳輸。所以不論是教師層面，還是學(xué)生層面，均導(dǎo)致目前的理論教學(xué)效果不佳，停留在完成教學(xué)任務(wù)而不注重教學(xué)效果，因而急需采取一些新的教學(xué)方式[6-9]來改變現(xiàn)狀，取得了一些成效，還有諸多方面需要去改進(jìn)和提高。采用思維導(dǎo)圖這一工具應(yīng)用于中藥炮制學(xué)理論教學(xué)還尚未見報道，值得去探索和實(shí)踐。

二 思維導(dǎo)圖在中藥炮制學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用

（一） 中藥炮制學(xué)教學(xué)難點(diǎn)分析

中藥炮制學(xué)理論教學(xué)分為總論和各論部分?？傉搰@中藥炮制的發(fā)展脈絡(luò)、基本理論、基本知識與技能等進(jìn)行闡述；各論部分采取炮制工藝與不同輔料相結(jié)合的分類方法，列舉了臨床常用的中藥品種，從炮制歷史沿革、炮制方法、質(zhì)量要求、炮制作用及炮制機(jī)理研究等方面進(jìn)行講解。其中炮制方法和炮制作用是重點(diǎn)，質(zhì)量要求和炮制機(jī)理研究是難點(diǎn)。由于火力和火候的判定具有一定的主觀性，從而導(dǎo)致成品性狀會有差異，增加了辨識的難度，同時，質(zhì)量要求涉及到中藥鑒定學(xué)相關(guān)知識，要求學(xué)生能融會貫通。炮制機(jī)理涉及到中藥化學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識與原理。教材一般收載200余種常用中藥，學(xué)習(xí)起來有一定的難度，光靠死記硬背的學(xué)習(xí)方式，達(dá)不到預(yù)期的學(xué)習(xí)效率。雖然教師的重點(diǎn)講授及多媒體手段應(yīng)用，能突出部分重點(diǎn)和難點(diǎn)，但是學(xué)生獲得的知識點(diǎn)是比較零散的，也是沒有經(jīng)過思維加工，容易遺忘，也做達(dá)不到觸類旁通的效果。在中藥炮制學(xué)理論教學(xué)中引入思維導(dǎo)圖這一工具，教師通過學(xué)情分析，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，給學(xué)生提供綱要性的詞語，將教材章節(jié)內(nèi)容的總結(jié)交給學(xué)生去完成，提高其歸納總結(jié)的能力，在總結(jié)中記憶，避免了機(jī)械記憶老師給出的知識點(diǎn)。

（二） 思維導(dǎo)圖的優(yōu)點(diǎn)

思維導(dǎo)圖的優(yōu)點(diǎn)是能講發(fā)散性思維具體化和可視化，做到中心突出，層次結(jié)構(gòu)分明，容易理解和可操作行強(qiáng)。繪制過程也比較簡單，通常選取一個中心關(guān)鍵詞，再以此為中心向四周放射，下一級分枝由線條進(jìn)行連接和拓展，直至最小知識單元。通過把具體章節(jié)內(nèi)容的知識點(diǎn)以網(wǎng)絡(luò)的形式連接在一起，同時可以采用不同的顏色、標(biāo)識與線條進(jìn)行重點(diǎn)或難點(diǎn)的標(biāo)記，從而呈現(xiàn)出清晰的知識網(wǎng)絡(luò)圖，做到一目了然。思維導(dǎo)圖可以手工繪制，也可以選擇制作軟件。在實(shí)踐過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)不同的軟件各有其優(yōu)缺點(diǎn)，最終選擇上手容易，免費(fèi)的FreeMind軟件，其思維導(dǎo)圖的格式豐富，比較適合于中藥炮制學(xué)的思維導(dǎo)圖繪制和輔助教學(xué)。

（三） 中藥炮制學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用

以具體章節(jié)內(nèi)容為例，詳細(xì)闡述思維導(dǎo)圖在理論教學(xué)中的應(yīng)用。

1.在“緒論”中的應(yīng)用。中藥炮制學(xué)緒論的內(nèi)容有三大部分：其中概述介紹了中藥炮制及中藥炮制學(xué)相關(guān)概念、中藥炮制學(xué)的三方面基本任務(wù)和中藥炮制學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系；中藥炮制的發(fā)展史主要是學(xué)科的起源與發(fā)展；與炮制相關(guān)的法規(guī)包含國家、部頒標(biāo)準(zhǔn)和省級炮制規(guī)范，體現(xiàn)了依法炮制的思想。以FreeMind軟件繪制思維導(dǎo)圖為例：首先，選取“思維導(dǎo)圖”結(jié)構(gòu)，以“中藥炮制”作為中心主題放在中央，作為中藥材與中藥飲片的必經(jīng)環(huán)節(jié)，具體操作包含：凈制、切制或炮炙，得到飲片后，經(jīng)過質(zhì)量控制檢驗(yàn)合格后，規(guī)范包裝，流通市場，用于臨床調(diào)劑或制劑，這是一條主線。然后圍繞這一中心開始向四周畫3個分枝，分別標(biāo)上“概述”“發(fā)展史”以及“法規(guī)”。然后，在每個分枝上再做分枝，如在“概述”的分枝上向四周畫出4個分枝，分別標(biāo)上“中藥炮制定義”“中藥炮制學(xué)定義”“主要任務(wù)”和“與其他學(xué)科關(guān)系”，最后在“主要任務(wù)”的分枝上向四周畫出3個分枝，分別標(biāo)注上“研究炮制原理”“改進(jìn)炮制工藝”和“制訂飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”。以此類推，再分主題為中心向四周畫出分枝并填寫內(nèi)容，不斷延伸，細(xì)化知識點(diǎn)。在繪制過程中，可以將重難點(diǎn)用自己喜歡的符號或顏色進(jìn)行標(biāo)識，做到一目了然。進(jìn)入思維導(dǎo)圖界面后，可以通過加號或減號按鈕任意切換選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。見圖1。

圖1 中藥炮制學(xué)緒論的思維導(dǎo)圖

2.在“中藥炮制的基礎(chǔ)理論”章節(jié)的應(yīng)用。中藥炮制基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥理論的重要組成部分，它來源于臨床實(shí)踐，也最終為臨床服務(wù)，最終目的是為臨床提供合格的炮制品種，確保臨床療效的安全有效。是對中藥自然屬性、炮制輔料性質(zhì)、炮制作用進(jìn)行總結(jié)，并將中藥藥性、配伍理論和五行學(xué)說等有機(jī)結(jié)合，歸納總結(jié)炮制作用與臨床療效的內(nèi)在規(guī)律。也是中藥炮制技術(shù)的不斷發(fā)展和中醫(yī)藥學(xué)家對不同炮制品炮制作用認(rèn)識的不斷深入而形成與發(fā)展的。在具體理論內(nèi)容章節(jié)部分，包含炮制適度理論、藥性理論、輔料作用理論、生熟異用理論和炭藥止血理論。每一個具體的理論又包含定義、歷代關(guān)于具體炮制理論的本草記載和具體藥味典型炮制實(shí)例等。以“炮制基礎(chǔ)理論”為中心，圍繞上述五方面的中心意思，再進(jìn)行思維發(fā)散，最終涵蓋各個知識點(diǎn)及典型的藥味、炮制實(shí)例等。通過思維導(dǎo)圖，可以清晰地將中藥炮制基礎(chǔ)理論內(nèi)容進(jìn)行類比和歸納記憶。見圖2。

圖2 中藥炮制基礎(chǔ)理論思維導(dǎo)圖

3.在“炙法”章節(jié)的應(yīng)用。在“各論”部分，以其中的“炙法”章節(jié)為例，闡述思維導(dǎo)圖在理論教學(xué)中的具體應(yīng)用。因?yàn)樵撜鹿?jié)內(nèi)容涉及的藥味較多，且在臨床應(yīng)用的頻次較高，需要學(xué)生去重點(diǎn)掌握。首先，炙法的定義是將凈選或切制后的藥物，加入定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的炮制方法。按照所用液體輔料種類的不同，具體可以分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜汁炙、蜜炙和油炙等六大類。每一部分又介紹了定義、炮制目的、操作方法及注意事項(xiàng)，然后每一部分又以代表藥味為例，從處方用名、來源、炮制歷史沿革、炮制方法、質(zhì)量要求、炮制作用及炮制研究等方面進(jìn)行介紹。通過思維導(dǎo)圖，可以將共性規(guī)律進(jìn)行總結(jié)，又能突出顯示各味藥的重點(diǎn)和難點(diǎn)，通過思維導(dǎo)圖的應(yīng)用，能形成一個完整的相互聯(lián)系的知識體系，加深對知識點(diǎn)的理解與掌握。以酒炙法和代表藥味——黃連為例，進(jìn)行思維導(dǎo)圖的繪制及具體應(yīng)用。其中酒炙的注意事項(xiàng)、黃連的不同炮制品種的炮制方法和炮制作用是重點(diǎn)，其炮制機(jī)理研究是難點(diǎn)，在思維導(dǎo)圖中可以應(yīng)用不同的符號加以標(biāo)識。具體涉及到的關(guān)聯(lián)學(xué)科，用不同的顏色和線條都進(jìn)行了關(guān)聯(lián)。見圖3。

圖3 中藥炮制學(xué)“炙法”的思維導(dǎo)圖

三 結(jié)語

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師和教材為主體，通過思維導(dǎo)圖這一教學(xué)工具可以成功地將學(xué)生轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)的主體，提高自主學(xué)習(xí)的積極性。將圖文結(jié)合的思維導(dǎo)圖工具應(yīng)用到中藥炮制學(xué)理論教學(xué)當(dāng)中，既可以豐富教師的授課方式，有利于具體章節(jié)內(nèi)容中重點(diǎn)難點(diǎn)問題的詳細(xì)講解，做到有的放矢，也有利于提高學(xué)生對該學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，拓展思維和啟發(fā)思考，增強(qiáng)師生之間的互動，營造氣氛活躍的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助學(xué)生更好地理解和掌握整個中醫(yī)藥知識體系。

在中藥炮制學(xué)教學(xué)中，涉及中醫(yī)藥學(xué)多學(xué)科知識的交叉融合，思維導(dǎo)圖可以幫助學(xué)生更好地理解知識之間的關(guān)系。目前，以思維導(dǎo)圖為中心的教學(xué)方式在國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校仍處于探索階段[10]。在后續(xù)的教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)該進(jìn)一步加深對知識點(diǎn)的理解，尋找內(nèi)在聯(lián)系及規(guī)律，繪制更加具體易懂的思維導(dǎo)圖；同時，如何引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用思維導(dǎo)圖方法，提高學(xué)習(xí)效率，也是急需解決的問題。因此，如何更科學(xué)地運(yùn)用思維導(dǎo)圖構(gòu)建中醫(yī)藥類專業(yè)的知識框架，找出切合度高的主題關(guān)鍵詞，從而發(fā)散思維，綜合全面地提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率以及教師的教學(xué)效果，在形式和內(nèi)容上都值得進(jìn)一步研究和實(shí)踐。