建設(shè)老年友好型社會 打造宜居幸福之都

摘 要：建設(shè)老年友好型社會是一項系統(tǒng)工程，是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的一項重要任務(wù)。哈爾濱市已提前進(jìn)入中度老齡化社會，養(yǎng)老問題已成為社會發(fā)展的主要矛盾。通過對哈爾濱市建設(shè)老年友好型社會現(xiàn)狀分析，更清醒地了解實際情況，分析評估哈爾濱市建設(shè)老年友好型社會面臨的挑戰(zhàn)和制約因素，在確定建設(shè)老年友好型社會的重點任務(wù)、完善配套政策、擴(kuò)大建設(shè)老年友好型社會需要的公共服務(wù)供給、發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)等方面加快推動建設(shè)老年友好型社會、推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，助推哈爾濱市打造宜居幸福之都。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;國家戰(zhàn)略;哈爾濱;老年友好型社會

中圖分類號：C91? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ?文章編號：1002-2589（2022）05-0093-04

哈爾濱市第十五次黨代會提出了著力打造“七大都市”的奮斗目標(biāo)，為今后五年全面振興全方位振興錨定了方向。按照打造宜居幸福之都的要求和“應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”的部署，建設(shè)老年友好型社會可以有效推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，推動老年人生活品質(zhì)和生命質(zhì)量持續(xù)提升，顯著提升老年人的幸福感和獲得感。從哈爾濱“七普”數(shù)據(jù)看，本市老齡化程度已超過全國平均水平，提前進(jìn)入了中度老齡化社會，養(yǎng)老問題已成為日益突出的社會問題，建設(shè)老年友好型社會顯得更為重要和緊迫。

一、哈爾濱市建設(shè)老年友好型社會的現(xiàn)狀

2016年《國家人口發(fā)展規(guī)劃（2016-2030年）》出臺以來，國家、黑龍江省及哈爾濱市積極應(yīng)對人口老齡化的相應(yīng)政策密集出臺，各項措施相繼落地，為建設(shè)老年友好型社會提供了政策支持。哈爾濱市全力推進(jìn)建設(shè)老年友好型社會的各項工作，建設(shè)老年友好型社會取得明顯成效。

（一）建設(shè)優(yōu)良的惠老基礎(chǔ)環(huán)境

2011年，哈爾濱市《關(guān)于加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》提出：“完善失能老年人無障礙設(shè)施建設(shè)。在小區(qū)改造和樓盤建設(shè)時，要完善失能老年人的無障礙設(shè)施建設(shè);免費(fèi)開展困難失能老年人家庭無障礙生活設(shè)施改造，將困難殘疾人家庭無障礙生活設(shè)施改造工作延伸到困難失能老年人家庭。”十多年來，哈爾濱市都把適老化改造納入年度惠民工程，結(jié)合老城區(qū)改造重點工作，結(jié)合建設(shè)“公交城市”等專項重點工作，推進(jìn)安全的交通系統(tǒng)、適度適老的居住空間等建設(shè)，由政府、社區(qū)和家庭提供的適老化公共設(shè)施適老化改造，建設(shè)便利、干凈、美麗的優(yōu)良基礎(chǔ)環(huán)境。2021年《哈爾濱市政府工作報告》把“推進(jìn)社區(qū)老年人照護(hù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)和困難老年人家庭適老化改造，完善社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”，作為完善社會保障的重點工作內(nèi)容納入2021年市委市政府惠民工程。

（二）建設(shè)健康的養(yǎng)老環(huán)境

一是加快建設(shè)康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。哈爾濱市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)481家，養(yǎng)老床位4.77萬張，120余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署合作協(xié)議，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)22家;建立了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人員意外傷害保險制度。組建了42個醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，115個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部與轄區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)簽訂了健康管理服務(wù)協(xié)議;全市開展康復(fù)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)183家;以全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生為核心，先后組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊1 492個，家庭醫(yī)生簽約51萬人;醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的92家，康養(yǎng)結(jié)合型床位5 700余張。

二是開展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、護(hù)理、心理關(guān)懷、照料一體化服務(wù)。出臺了《哈爾濱市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》《哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》等文件，謀劃重點任務(wù)，堅持制度先行。全市現(xiàn)有受理老年人需求的站點（居家養(yǎng)老服務(wù)站）897個，實現(xiàn)了社區(qū)全覆蓋;建立了15個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)驛站、19個社區(qū)老年人照護(hù)中心，提供助餐、助浴、康復(fù)保健、日間照料和短期照護(hù)服務(wù);20家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)觸角，22個社區(qū)成為老年宜居試點社區(qū)，66個三社聯(lián)動項目開展助餐、助浴、助潔等服務(wù)。在9個社區(qū)試點開展購買社會組織助餐、助浴、助醫(yī)、助急等為老服務(wù)項目。目前，哈市有38家社會組織（養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)）在部分社區(qū)就近提供為老服務(wù)。2021年，啟動道里區(qū)首批20家社區(qū)助老餐廳和老年助餐點，搭載社區(qū)老年助餐智慧云平臺，為道里區(qū)60周歲以上的老年人辦理“敬老助餐卡”，全面提升城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平。

三是實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息化管理。依托12349助老公益服務(wù)平臺，為有需求的居家老人提供為老服務(wù)項目。目前緊密型為老服務(wù)企業(yè)已達(dá)800余家，養(yǎng)老服務(wù)志愿者1.5萬人，可提供100余項服務(wù)，每天電話量接近200通。研發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理信息系統(tǒng)，所有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部應(yīng)用了這個系統(tǒng)，實現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提升了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化管理水平。

（三）建設(shè)優(yōu)質(zhì)的文化休閑環(huán)境

一是加強(qiáng)老年大學(xué)建設(shè)。哈爾濱市老年大學(xué)作為全國成立最早的老年大學(xué)之一，建校30多年來，不斷發(fā)展壯大，為老年人學(xué)習(xí)知識、增長智慧，為老年人展示才華、實現(xiàn)夢想提供舞臺，為老年人歡度晚年、享受生活提供平臺。哈爾濱老年大學(xué)主校現(xiàn)設(shè)聲樂、舞蹈、器樂、美術(shù)、語言文學(xué)、生活與保健、電腦與攝影、語言文學(xué)8個系，開設(shè)了100余門課程，教學(xué)班級達(dá)到600余個，受教學(xué)員2萬余人次。目前，城區(qū)設(shè)有9個哈爾濱老年大學(xué)分校，極大豐富了老年人精神文化生活。

二是社區(qū)開展老年人豐富多彩的精神文化活動。截至2020年末，全市879個社區(qū)，均設(shè)有社區(qū)文化活動站（室），主要面對老年人開展文化娛樂活動，各社區(qū)根據(jù)社區(qū)老年人特點和專長組建社區(qū)群眾性合唱、琴棋書畫、體育等各種活動團(tuán)隊。社區(qū)活動場所逐步完善適老化的健身房等休閑鍛煉場所。“美麗家園·幸福生活”社區(qū)文化藝術(shù)節(jié)暨“迷人的哈爾濱之夏”系列群眾文化活動為哈爾濱市老年人參與提供了舞臺，受到老年人的歡迎。

（四）建設(shè)優(yōu)良的社會人文環(huán)境

依據(jù)《哈爾濱市“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《關(guān)于推進(jìn)“養(yǎng)老+老年人參與社會發(fā)展”工作實施意見》，營造敬老愛老社會氛圍。在全社會培育和樹立先進(jìn)典型，大力宣傳老年人參與社會發(fā)展的典型事跡，激發(fā)老年人參與社會發(fā)展的積極性，鼓勵更多的老年人參與到社會發(fā)展當(dāng)中。充分利用全國和全省法定“敬老月”活動平臺，圍繞“關(guān)愛老人構(gòu)建和諧”這一主題，開展好以營造敬老愛老社會氛圍、人口老齡化國情教育等活動，不斷提升老年人的幸福感和獲得感。充分發(fā)揮市、區(qū)老年志愿者協(xié)會作用，鼓勵老年人社會參與，共同管理社區(qū)事務(wù)，參與志愿服務(wù)等社會公益活動，充分實現(xiàn)有能力和有意愿的老年人的社會參與。58704D23-B9BD-4EFE-8967-19F81A15EEAF

二、哈爾濱市建設(shè)老年友好型社會面臨的挑戰(zhàn)和制約因素

人口年齡結(jié)構(gòu)既是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的結(jié)果，也影響著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的成效。在不同的發(fā)展階段上，人口問題具有不盡相同的特征，給經(jīng)濟(jì)社會各個方面帶來不同的影響與挑戰(zhàn)。

（一）哈爾濱市已提前進(jìn)入中度老齡化社會

人口老齡化是指人均壽命延長和生育率降低導(dǎo)致總?cè)丝谥欣夏耆丝诒壤鄳?yīng)增長的人口結(jié)構(gòu)變化動態(tài)。國際上通常將一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0%或65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?%視為跨入老齡化社會（Aging Society）的門檻;當(dāng)上述指標(biāo)分別超過20%或14%時，進(jìn)入深度老齡化社會;當(dāng)65歲以上人口超過20%時為超老齡化社會（Hyper-aged society）。根據(jù)《哈爾濱市第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，哈爾濱市60歲及以上人口220.01萬人，占21.98%（高于國家18.70%），其中65歲及以上人口146.61萬人，占14.65%（高于國家13.50%），這也意味著哈爾濱市已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化社會。

（二）老年人口上升趨勢明顯

哈爾濱市“七普”數(shù)據(jù)顯示，全市人口中，0～14歲人口104.72萬人，占10.46%;15～59歲人口6 762 590人，占67.56%;60歲及以上人口2 200 060人，占21.98%，其中65歲及以上人口1 466 109人，占14.65%。與2010年第六次全國人口普查相比，0～14歲人口的比重下降0.54個百分點，15～59歲人口的比重下降8.66個百分點，60歲及以上人口的比重上升9.21個百分點，65歲及以上人口的比重上升6.56個百分點。60歲以上人口增速最高，老年人口上升趨勢明顯。

（三）低生育率和低人口增長率導(dǎo)致老年人口比例加大

從2020年哈爾濱市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報看，截至2019年年末，全市戶籍總?cè)丝?48.5萬人，在全市人口中，九區(qū)人口553.5萬人。全市出生人口4.5萬人（2018年末全市出生人口5.4萬人），出生率4.77‰（2018年末出生率5.64‰），全市人口自然增長率-1.36‰（2018年末人口自然增長率0.57‰），同時低于2019年我國的人口自然增長率3.34‰。低生育率和低人口增長直接導(dǎo)致老年人口占比加大，人口增長將逐年減速，人口總量向峰值趨近，老齡化進(jìn)程明顯加快。

“十四五”期間，哈爾濱市在老齡化日趨嚴(yán)峻的形勢下，建設(shè)老齡友好型社會還存在一些制約因素。

一是建設(shè)老齡友好型社會需要的公共服務(wù)供給顯著增加，公共服務(wù)支出壓力加大。由城市、社區(qū)和家庭提供的適老化公共設(shè)施和社區(qū)服務(wù)，包括城市、社區(qū)為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，適老的家庭居住空間;基本公共醫(yī)療和康養(yǎng)服務(wù)，包括康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;基本公共文化體育服務(wù)，包括適老的公共文化體育活動設(shè)施和場所等方面都存在短板和不足。在老年群體基本公共服務(wù)需求識別方面，包括渠道的多元化、識別的及時性、覆蓋的完備性等方面的工作有待加強(qiáng)。

二是建設(shè)老齡友好型社會的配套政策措施亟待完善。建設(shè)老齡友好型社會的制度設(shè)計、財力保障、服務(wù)供給和評估監(jiān)督等長效機(jī)制有待進(jìn)一步完善。與國家相繼出臺的各項政策的配套銜接上有待加強(qiáng)。缺少建設(shè)老年友好型社會的規(guī)劃、方案等指導(dǎo)行動性的頂層設(shè)計。

三是建設(shè)老齡友好型社會的社會人文環(huán)境亟待建立。社會對老年的包容文化，老年代際互動，老年新知識傳播等存在不足。老年人的社會參與途徑不暢，大多數(shù)老年人退休后即與社會隔離，獲得社會參與的途徑較少，大部分退休人員回歸家庭，承擔(dān)代際撫養(yǎng)任務(wù)較重，老年人力資源沒有有效開發(fā)。四是建設(shè)老齡友好型社會需要加快發(fā)展適老產(chǎn)業(yè)。隨著60后逐步進(jìn)入退休老年人口，相應(yīng)的消費(fèi)能力顯著增強(qiáng)。老年人需要的輔助性器具、社會化的養(yǎng)老服務(wù)、老年人的健康管理服務(wù)作為適老產(chǎn)業(yè)發(fā)展都存在短板和不足。

三、推動哈爾濱市建設(shè)老年友好型社會的對策

哈爾濱市“十四五”規(guī)劃對“積極應(yīng)對人口問題”進(jìn)行了專門規(guī)劃。在為老服務(wù)方面，明確健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度，加強(qiáng)為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系的總?cè)蝿?wù)。“十四五”期間，哈市將實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，積極應(yīng)對人口老齡化，建設(shè)老年友好型社會。全面完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，推動老年人生活品質(zhì)和生命質(zhì)量持續(xù)提升。提升老齡友好服務(wù)水平，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

（一）明晰老年友好型社會內(nèi)涵，確定建設(shè)老年友好型社會的重點任務(wù)

2020年，國家衛(wèi)生健康委員會、全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布《關(guān)于開展示范性全國老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》提出，到2025年，在全國建成5 000個示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)，到2035年底，全國城鄉(xiāng)社區(qū)普遍達(dá)到老年友好型社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，并明確了6項重點任務(wù)。

一是建設(shè)優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境。安全的交通系統(tǒng)，適度適老的居住空間等，由城市、社區(qū)和家庭提供的適老化公共設(shè)施和社區(qū)服務(wù)，支持對老年人住房的空間進(jìn)行適老化改造、維修和配備，降低老年人生活風(fēng)險。加強(qiáng)社區(qū)生態(tài)環(huán)境建設(shè)。加強(qiáng)老年人住宅公共設(shè)施無障礙改造，保障老年人出行安全。

二是建設(shè)健康的養(yǎng)老環(huán)境。開展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、護(hù)理、心理關(guān)懷照料一體化服務(wù)。加強(qiáng)康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。利用社區(qū)日間照料中心及社會化資源為老年人提供生活照料、助餐助浴助潔、緊急救援、康復(fù)輔具租賃、精神慰藉、康復(fù)指導(dǎo)等多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

三是建設(shè)豐富的文化休閑環(huán)境。豐富多彩的精神文化活動，包括社區(qū)群眾性琴棋書畫活動團(tuán)隊、老年大學(xué)等;社區(qū)活動場所、適老化的健身房等休閑鍛煉場所。

四是建設(shè)優(yōu)良的社會人文環(huán)境。首先，增強(qiáng)人口老齡化國情意識。積極參與全國老齡委每年在重陽節(jié)所在月份組織開展的全國性、群眾性敬老愛老活動，即“敬老月”活動，并根據(jù)哈爾濱建設(shè)老年友好型社會需要，開展特色互動。建立社會對老年的包容文化，增加老年代際互動，增加老年新知識傳播等。其次，擴(kuò)大老年人社會參與。社區(qū)是老年人社會參與的最佳載體，引導(dǎo)和組織老年人參與社區(qū)建設(shè)和管理活動，參與社區(qū)公益慈善、教科文衛(wèi)等事業(yè)，支持社區(qū)老年人廣泛開展自助、互助和志愿活動。最后，開發(fā)老年人力資源。不僅要老有所養(yǎng)，也要推進(jìn)老有所為。鼓勵低齡健康老年人才參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、知識傳播、技能傳授、科研咨詢、志愿服務(wù)等活動，凝聚更多“銀發(fā)人才”發(fā)揮余熱、服務(wù)社會。58704D23-B9BD-4EFE-8967-19F81A15EEAF

五是建設(shè)方便適用的科技環(huán)境。綜合利用為老服務(wù)平臺，提高為老服務(wù)信息化水平，有效對接服務(wù)供給與需求信息，為老年人提供方便的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。開展“智慧助老”行動，加大對老年人智能技術(shù)使用的宣教和培訓(xùn)，并為老年人在其高頻活動場所保留必要的傳統(tǒng)服務(wù)方式。

（二）完善建設(shè)老年友好型社會的配套政策，合力推進(jìn)建設(shè)老年友好型社會

按照《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》要求，到2022年，我國積極應(yīng)對人口老齡化的制度框架初步建立;到2035年，積極應(yīng)對人口老齡化的制度安排更加科學(xué)有效;到21世紀(jì)中葉，與社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國相適應(yīng)的應(yīng)對人口老年化制度安排成熟完備。

一是全面梳理國家、省市建設(shè)老年友好型社會的相關(guān)政策，加強(qiáng)現(xiàn)有政策的擴(kuò)面和配套支持。《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》近期至2022年，中期至2035年，遠(yuǎn)期展望至2050年，是到21世紀(jì)中葉我國積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略性、綜合性、指導(dǎo)性文件。《開展示范性全國老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》《黑龍江省推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見》是具體制度安排等。

二是動態(tài)調(diào)整基本養(yǎng)老服務(wù)清單。依據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)和相關(guān)政策確定基本養(yǎng)老服務(wù)主要領(lǐng)域，以及各領(lǐng)域具體服務(wù)項目，在已經(jīng)建立的包括普惠性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、基本老年公共教育、基本健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、住房及公共交通適老化改造、公共文化體育等領(lǐng)域的項目基礎(chǔ)上，從老年群體的根本利益出發(fā)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平不斷提升，優(yōu)先保障基本，大力發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展逐步擴(kuò)大范圍和提高標(biāo)準(zhǔn)。

三是建立健全科學(xué)有效的建設(shè)老年友好型社會實施機(jī)制。逐步完善財政保障、人才建設(shè)機(jī)制、多元供給機(jī)制、評估考核和監(jiān)督問責(zé)機(jī)制，形成保障建設(shè)老年友好型社會有效運(yùn)行的長效機(jī)制。

四是加強(qiáng)“示范性老年友好型社區(qū)”示范引領(lǐng)。建設(shè)老年友好型社區(qū)是建設(shè)老年友好型社會的基礎(chǔ)，哈爾濱市南崗區(qū)榮市街道龍?zhí)┥鐓^(qū)、香坊區(qū)建筑街道林園社區(qū)、平房區(qū)新偉街道新牧社區(qū)、平房區(qū)平盛街道萬達(dá)社區(qū)、巴彥縣西集鎮(zhèn)光復(fù)社區(qū)等5家獲得命名2021年“黑龍江省示范性老年友好型社區(qū)”，及時總結(jié)示范性老年友好型社區(qū)工作機(jī)制、工作亮點及可示范推廣的運(yùn)行模式。

（三）擴(kuò)大建設(shè)老年友好型社會需要的公共服務(wù)供給，提升建設(shè)老年友好型社會質(zhì)量

基本公共服務(wù)供給體系應(yīng)充分考慮人口老齡化不斷加速和加深的因素，做到供給的均等化和社會保障給付的可持續(xù)。圍繞建設(shè)老齡友好型社會需要的公共服務(wù)供給領(lǐng)域，加強(qiáng)由政府、社區(qū)和家庭提供的基本養(yǎng)老公共服務(wù)。

一是加強(qiáng)城市、社區(qū)為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。首先，實施居家適老化改造工程：實施老年人家庭適老化改造專項行動，引導(dǎo)特殊困難老年人家庭實施適老化改造。結(jié)合老舊小區(qū)改造，統(tǒng)籌推進(jìn)住宅小區(qū)適老化改造，建設(shè)一批老年友好型社區(qū)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與居家適老化改造并提供專業(yè)化居家養(yǎng)老上門服務(wù)。其次，實施公共無障礙適老設(shè)施建設(shè)工程。與建設(shè)無障礙城市相結(jié)合，充分考慮到老年群體對無障礙公共設(shè)施的需求，將居家適老化改造及公共無障礙適老設(shè)施建設(shè)與信息化、智能化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。最后，創(chuàng)新適老化改造運(yùn)行方式。參見上海嘗試“政府補(bǔ)貼+企業(yè)讓利+老人自負(fù)”的新路徑，構(gòu)建居家環(huán)境適老化改造服務(wù)平臺，為老人們提供多樣化服務(wù)包，適合不同需要的老年人，提高基礎(chǔ)產(chǎn)品、局部改造及全屋整體改造，建立服務(wù)清單，供老人任意組合。

二是構(gòu)建基本公共醫(yī)療和康養(yǎng)服務(wù)體系。強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，按照政府保障基本、市場滿足需求、社會增加供給、個人積極參與的責(zé)權(quán)利和定位，全面覆蓋以政府為主體、家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多主體協(xié)同參與的養(yǎng)老服務(wù)體系。深入推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)融合”，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)長效簽約機(jī)制，推動醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體、老年醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟建設(shè)，逐步建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重點，加大建設(shè)力度。在普及健康生活、建設(shè)健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)和保障等方面下功夫，形成包括健康管理與促進(jìn)、疾病預(yù)防、醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)護(hù)理在內(nèi)的連續(xù)服務(wù)，不斷延長健康壽命。

三是增加基本公共文化體育服務(wù)供給。建設(shè)適老的公共文化體育活動設(shè)施和場所，豐富老年群體精神文化生活，擴(kuò)大公共文化產(chǎn)品供給。推進(jìn)公共體育普及工程，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈，引導(dǎo)老年群體加強(qiáng)體育鍛煉。擴(kuò)大老年教育供給，充分發(fā)揮老年人大學(xué)“國家級示范校”的引領(lǐng)輻射作用，在已經(jīng)組建的哈爾濱老年教育集團(tuán)基礎(chǔ)上，推動老年教育集團(tuán)化辦學(xué)模式。按社區(qū)、非社區(qū)和遠(yuǎn)程教育三個系列分類，其中，社區(qū)系列是以區(qū)、縣（市）的社區(qū)學(xué)院、社區(qū)學(xué)校和社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為基點開展老年教育;非社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）系列是以機(jī)關(guān)、企（含民營）事業(yè)單位的各級各類老年教育（涉老）機(jī)構(gòu)因地制宜開展老年教育;依托市電大覆蓋城鄉(xiāng)的辦學(xué)體系和遠(yuǎn)程教育的資源優(yōu)勢，開展遠(yuǎn)程老年教育。

（四）加快發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，擴(kuò)大建設(shè)老年友好型社會需要的適老產(chǎn)品和服務(wù)的供給

快速增長的老齡人口在形成巨大社會壓力的同時，新的內(nèi)需也正在快速形成。加快發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，是建設(shè)老年友好型社會，積極應(yīng)對人口老齡化的重要途徑。

一是抓住發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的機(jī)遇期。根據(jù)國際經(jīng)驗，人均GDP8 000美元為關(guān)鍵節(jié)點，老齡產(chǎn)業(yè)從產(chǎn)業(yè)生命周期的“投入期”到“成長期”轉(zhuǎn)型，從相應(yīng)適老產(chǎn)品和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)，逐步增加供給的數(shù)量，開始進(jìn)入業(yè)態(tài)發(fā)展的黃金期。哈爾濱市正處于這個階段，深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，激發(fā)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新動能。

二是做好老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。在“十四五”期間，明確老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)、重點任務(wù)、保障措施，將老齡產(chǎn)業(yè)培育發(fā)展成為支柱性產(chǎn)業(yè)。首先，重點推進(jìn)“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)+”新業(yè)態(tài)。重點推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與文化、旅游、生態(tài)農(nóng)業(yè)、地產(chǎn)等融合發(fā)展，推動旅游養(yǎng)老、田園養(yǎng)老、異地旅居養(yǎng)老等健康養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式加快發(fā)展，逐步形成多元化、多業(yè)態(tài)的發(fā)展新格局。其次，開發(fā)適老產(chǎn)品。鼓勵市場積極開發(fā)適老生活用品、康復(fù)輔助器具及智慧健康產(chǎn)品等;充分保障老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面的基本需求，提供更多智能化適老產(chǎn)品和服務(wù);支持形成產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會效益顯著的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。最后，著力優(yōu)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)I商環(huán)境。強(qiáng)化政策實施效果評估，推動各項扶持養(yǎng)老企業(yè)相關(guān)土地、稅費(fèi)、水電費(fèi)、補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策落到實處，為加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)營造更好的政策環(huán)境、市場環(huán)境、法治環(huán)境。同時利用財稅、金融等政策支持老齡產(chǎn)業(yè)得到全面發(fā)展。

三是推動養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)包括養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，具有公益性和市場性雙重屬性。在保障養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上，堅持圍繞事業(yè)辦產(chǎn)業(yè)、辦好產(chǎn)業(yè)促事業(yè)，推動養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。明確政府、社會、市場、個人各方面的責(zé)任、權(quán)利和定位，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)逐步走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展之路，擴(kuò)大社會化的養(yǎng)老服務(wù)，推動老年人的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。推動養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域市場化改革，支持養(yǎng)老優(yōu)勢企業(yè)品牌化、連鎖化發(fā)展，擴(kuò)大適老產(chǎn)品和服務(wù)供給。

參考文獻(xiàn)：

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收稿日期：2022-03-31

基金項目：2021年度哈爾濱市決咨委重點課題（課題組組長：劉軼梅;成員：丁繼成，劉惠音，趙麗，王惠燕，李玲玲）

作者簡介：劉軼梅，哈爾濱市咨詢委委員，研究員，從事城市社會學(xué)、社會治理、城市文化等研究。58704D23-B9BD-4EFE-8967-19F81A15EEAF