APS模式下的護理干預(yù)策略在先天性心臟病患兒全麻蘇醒期的應(yīng)用

梁維航，賈雪山

（1.鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科，河南 鄭州 450000；2.河南省人民醫(yī)院 公共事業(yè)發(fā)展部，河南 鄭州 450000）

先天性心臟病是臨床常見先天性畸形，手術(shù)是其主要治療手段［1］。但手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后留置導(dǎo)管會刺激患兒，從而引發(fā)強烈不適感及疼痛感［2］。開胸手術(shù)后疼痛感會誘發(fā)多種神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng)，可引起體溫降低、血壓升高、呼吸急促、脈搏加快，破壞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，干擾機體功能，降低機體免疫力，繼而增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，影響病情恢復(fù)［3］。于患兒術(shù)后全麻蘇醒期采取有效護理手段減輕患兒疼痛感，對改善患兒生命體征、降低并發(fā)癥發(fā)生率、促進患兒病情恢復(fù)具有重要意義。急性疼痛服務(wù)模式（acute pain service，APS）常被應(yīng)用于術(shù)后疼痛護理中，其以專科護理人員為基礎(chǔ)，以專科醫(yī)生、麻醉師為督導(dǎo)，通過一系列專業(yè)性疼痛護理措施，達到緩解術(shù)后疼痛的目的［4］。本研究選取82例先天性心臟病全麻蘇醒期患兒，分析APS模式下護理干預(yù)策略的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料經(jīng)鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，選取鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2020年3月至2021年9月治療的82例先天性心臟病患兒，根據(jù)就診序號采用電腦隨機數(shù)表法分為研究組（41例）和常規(guī)組（41例）。兩組均接受常規(guī)正中開胸修補術(shù)治療。常規(guī)組男22例，女19例，年齡7個月～9歲，平均（4.27±1.15）歲；體質(zhì)量指數(shù)21.1～28.2 kg·m－2，平均（24.7±0.9）kg·m－2；青紫型先天性心臟病17例，非青紫型先天性心臟病24例；術(shù)前呼吸頻率17～37次·min－1，平均（28.16±3.61）次·min－1；術(shù)前心率104～145次·min－1，平均（127.53±3.68）次·min－1；……