在校醫學生參與中老年人急救知識普及志愿服務長效機制研究

張玥 楊睿凡

摘要：本研究對蘇州三個社區“中老年人常見突發疾病和急救知識了解程度”進行走訪調查，同時針對在校醫學生進行“中老年人突發疾病急救知識認知水平”線上問卷調查。綜合醫學生志愿服務參與情況顯示：“中老年人急救知識普及的高度需求”與“具備急救知識的在校醫學生長期、規律地參與醫學類志愿服務的供給缺乏”相矛盾。因此，本研究意圖建立一種在校醫學生參與的“中老年人急救知識普及”志愿服務長效機制，以期完成對老年人急救知識規范化、制度化、常態化的普及，從而響應“十四五”規劃的健康中國戰略，有效推動健康老齡化的發展，切身落實健康知識進萬家的倡議。

關鍵詞：中老年人;急救知識普及;志愿服務;長效機制

根據中國衛生健康統計年鑒委員會最新出具的《中國衛生健康統計年鑒》2020年版顯示：在最新統計完成的2018年各地區醫院分科出院人數表中，急診醫學科就診人數達1642638人次，較往年有所上升。同時，2018年醫院出院病人“年齡別疾病”構成統計結果顯示：屬于突發疾病的心臟病類中，心率衰竭、高血壓性心臟病、缺血性心臟病在60歲以上人群中發病率在80.6%、70.6%、70.5%，明顯高于其余疾病在60歲以上人群中的發病比例。而腦血管病類（顱內出血的57.6%、腦梗死73.1%、大腦動脈閉塞和狹窄68.4%）六十歲以上發病率總計69.8%，明顯高于其它類型疾病。同時，以上心腦血管疾病的并發癥哮喘在60歲以上人群的發病率中，以78.9%明顯高于其它疾病。[1]因此，基于心臟病，腦卒中，哮喘在中老年人群體中的高發病率，我們對三類典型突發疾病相關急救措施的大眾了解程度進行了調查研究。

1資料與方法

1.1研究對象

蘇州市道前黨群服務中心等、崶南路社區、第五元素社區的居民142人及在校醫學專業學生239人。共計381份樣本。

1.2調查方法

2021年7月至8月進行實地及線上調研，采用分層隨機整群抽樣方法并自行設計的調查問卷對蘇州市道前黨群服務中心等、崶南路社區、第五元素社區的居民進行面對面的詢問調查，線上面向醫學專業學生進行中老年人常見突發疾病急救處理知識了解程度進行問卷調查。

1.3統計學方法

利用 Excel 2016對分層隨機整群抽樣的數據進行整理，計數資料采用（例數%）表示。

2結果

2.1中老年群體三類典型突發疾病的患病情況

中老年群體大多具備三類典型突發疾病的風險因素，其中54.93%具備心臟病早期癥狀，36.62%會不定時地產生呼吸不暢、氣喘等誘發哮喘的因素，61.97%患有能引發腦卒中的相關疾病。

2.2中老年人針對三類典型突發疾病的急救知識的認知水平

但中老年人針對這三類典型突發疾病的急救知識普遍缺乏，不能掌握典型突發疾病急救藥物用法。其原因可能是中老年人缺乏規范化的培訓途徑，最終導致突發疾病急救知識的普及度不夠。以哮喘為例：了解控制藥物：如順爾寧等為11.27%、緩解藥物：如舒利迭等7.75%、中藥11.27%、土方及偏方1.41%，不太了解的人數比例達69.02%。

2.3在校醫學生“中老年人突發疾病急救知識”認知水平

本研究面向在校醫學生，針對三類典型中老年人突發疾病急救知識的在校醫學生認知水平現況進行線上調研，回收有效調查問卷239份。結果顯示，有90.38%的在校醫學生能掌握胸外按壓（74.9%），人工呼吸（77.41%），海姆立克急救法（44.77%），止血包扎（68.2%）等針對中老年人常見突發疾病的急救知識。

同時，在三類典型疾病中，僅有6.28%，12.55%，15.06%的在校醫學生表示完全不了解心臟病，哮喘，中風或腦溢血突發事件的急救處理操作。以上數據表明，在校醫學生具備規范化培訓途徑且具有較為系統的急救知識掌握程度，可以作為中老年人急救知識普及志愿者的后備力量。

2.4在校醫學生醫學類志愿服務參與情況

對某醫學院校調查顯示，在參與調查的1632名在校醫學生中，僅有33.21%的醫學生表示較有規律地參加醫學類志愿服務，每周一次或兩周一次的占18.75%，每月1次或每月2次的占13.66%，一年1次的占0.80%。仍有64.92%醫學生參加頻率無規律。[2]以上數據表明，僅有少部分醫學生會有規律地參加志愿服務活動，其中針對“中老年人急救知識普及”志愿服務就更少。綜上所述，在校醫學生的志愿服務并未形成組織化，規范化的長效參與體系。

3討論

“在校醫學生參與的中老年人急救知識普及志愿服務長效機制”即以在校醫學生為主體，以中老年人急救知識普及為主要內容，隨時間及實際情況不斷變化而發展完善的常態化的大學生志愿服務管理制度。[3]下文將具體闡述該長效機制建立的具體實施建議：

3.1高質量在校醫學生志愿服務隊伍的招募選拔

面向在校醫學生，針對中老年人急救知識普及的志愿者招募工作應符合大學生自愿報名參與的原則。依托各醫學類院校大學生青年志愿者協會的支持，對醫學生志愿者性別，年齡，以往志愿參與情況，對急救知識了解程度等信息進行整理并完成志愿服務隊伍數據庫的建立。

其招募形式可以通過醫學類院校志愿者協會進行組織，該類協會作為志愿活動的發起者和管理者，可以有效地完成高質量志愿服務團隊的建立;同時，也可以通過媒體，社交平臺，公眾號進行志愿服務宣傳和網絡招募。在信息化時代，借助此種方式可以提升醫學生的職業責任感，提高其參與志愿服務的意愿。

志愿者的選拔工作應當對參與招募的在校醫學生進行“老年人突發疾病急救操作等專業知識”和“志愿精神、道德觀念”兩個維度的考核。最終建立一個針對老年人急救知識普及的高質量在校醫學生志愿服務隊伍。6C1A6999-1494-42A2-9FE9-BC7B225671BB

3.2針對在校醫學生志愿者進行中老年人急救知識規范化培訓，保障急救知識普及質量

隨著大學生志愿者人數的與日俱增，志愿者專業度的需求日益增長。因此，在進行了醫學生志愿者的招募過后，應當對其進行老年人急救知識專業化培訓，同時重點關注志愿者素質教育。

其培訓內容主要包括：其一，志愿精神培養。傳遞志愿服務的意義所在，提升醫學生對社會老齡化的認識，提高其對老年人健康的關注度;其二，老年人突發疾病急救知識技能培訓。依托醫學院校資源，開展急救課程，對在校醫學生志愿者進行系統化培訓;其三，培養在校醫學生傳播急救知識的能力。力圖讓其掌握急救處理辦法宣傳手冊、視頻教程的制作，提升其系統化的科普講解的能力。

3.3設立針對中老年人急救知識普及志愿服務的評估體系

志愿活動的組織者，如醫學類院校的大學生青年志愿者協會或相關醫院、社區應當對志愿活動的參與情況進行評估，并不斷規范中老年人急救知識普及志愿者體系，提高該志愿服務項目的影響力。具體可以從志愿服務效果方面進行評估，對志愿服務點老年人急救知識認知水平的提升狀況進行隨訪，甚至對服務點老年人突發疾病得到有效處理的比例變化情況進行考核。

通過對志愿者和志愿項目的科學評估，可以對中老年人急救知識普及體系進行補充完善并激發急救知識普及志愿者的積極性，擴大志愿者隊伍，最終實現志愿服務項目的可持續發展。

4.完善在校醫學生參與“中老年人急救知識普及”志愿服務長效機制的保障制度

大學生志愿服務活動作為一項公益項目，其本身也需要完善的制度保障。改革開放以來，我國各大高校志愿服務在各領域迅猛發展，志愿服務制度得到了不斷地發展，但缺乏長效機制。[4]為對在校醫學生參與“中老年人急救知識普及”志愿服務進行補充完善，國家層面應當進行“法律保障，經濟保障和文化保障”三個層面上層建筑的建設工作。以下是對具體保障制度的闡述：

4.1中老年人急救知識普及志愿服務長效機制的法律保障

制度的確立是為更好地指導實踐，為使得制度順利施行，則需要國家層面的法律保障。中央層面的《慈善法》在慈善服務章中明確規定了志愿者的有關義務，包括接受培訓等。[5]同時2017年8月22日國務院公布的《志愿服務條例》闡明了志愿者的權益保護問題。[6]在法律制度的保障下，在校醫學生可以心無旁騖地開發自身專業優勢，投身中老年人急救知識普及工作，完成志愿服務長效機制建立。

4.2中老年人急救知識普及志愿服務長效機制的經濟保障

在制度保障下，穩定的資金支持成為了志愿服務長效化機制建立的下一個議題，大學生志愿服務為非盈利項目，因此項目的順利進行依賴于相應的資金支持。然而，目前醫學生所開展的志愿服務活動資金多來源于學校、醫院出資或校團委配套資金支持，而此類資金都存在不穩定性和局限性。[7]對志愿者組織的經費來源的調查結果說明：除政府性志愿者組織外，其他志愿者組織的經費來自政府撥款的不到1/3，民間性志愿者組織與自發性志愿者組織可能由于經費的原因，從未為志愿者提供基本補貼的分別占38.71%、33.33%。[8]大學生志愿者組織屬于非政府性志愿者組織，目前缺乏穩定的資金提供來源。為推動著大學生志愿活動的順利進行，國家層面應當加大對非政府志愿組織的資金支持，從而為中老年人急救知識普及志愿活動的組織提供保障。

4.3中老年人急救知識普及志愿服務長效機制的文化保障

文化保障則有賴于多方面因素影響：一方面，我國具備堅實的志愿服務理論基礎，從儒家的“仁愛”思想，墨家的“兼愛”思想，佛教的“慈悲思想”到道家的“積善行德”說，都是指導在校大學生參與志愿服務的思想理論基礎;另一方面，學校應當豐富“第二課堂”實踐，培養在校醫學生的職業精神，樹立“健康所系，性命相托”的職業認識，提高醫學生志愿者在中老年人健康保障方面的責任意識。從觀念上指引醫學生的奉獻精神，并最終完善在校醫學生參與“中老年人急救知識普及”志愿服務的長效機制。

參考文獻：

[1]《中國衛生健康統計年鑒》2020年版.

[2]陳薇，蔣輝，陳旻.醫學生志愿者的倫理素養現狀及培育措施探討——以某醫學院校為例[J].福建醫科大學學報（社會科學版），2021，22（05）：45-48.

[3]張玉華.我國大學生志愿服務長效機制構建研究[J].邊疆經濟與文化，2022（04）：106-108.

[4]黃艷群.新時代大學生參與社會志愿服務問題的思考[J].智庫時代，2020（07）：121-122.

[5]陳小花.論大學生志愿服務的法律缺失與構建[J].高校輔導員，2019，（04）：49-53.

[6]郭一帆，鄭曉英.志愿者權益法律保護機制探析[J].理論觀察，2019（07）：109-113.

[7]康樹林.構建大學生志愿服務長效機制的實踐與思考[J].西部素質教育，2016，2（16）：188.

[8]李書華.簡析大學生志愿者保障機制[J].南京財經大學學報，2012（06）：105-108.6C1A6999-1494-42A2-9FE9-BC7B225671BB