電溫針八髎穴治療脊髓損傷后神經源性膀胱的效果觀察

陳銳 肖昌瓊 李湘瓊 趙海濤 段智飛

關鍵詞：電溫針;八髎穴;脊髓損傷;神經源性膀胱

【中圖分類號】 ?R245.9【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

神經源性膀胱指的是因神經系統病變或損害，使得膀胱和/或尿道功能障礙性疾病，通常伴隨膀胱尿道功能的協調性失常，這也是脊髓損傷的一種常見并發癥[1]。脊髓損傷導致的神經源性膀胱以排尿癥狀復雜為主要表現，膀胱容量下降，增加了殘余尿量，同時伴隨反射性尿失禁，使得膀胱功能障礙，需要及時予以有效，否則將會導致嚴重后果[2]。本文觀察對脊髓損傷后神經源性膀胱患者實施電溫針八髎穴治療的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2021年1月～2022年3月擇取56例脊髓損傷后神經源性膀胱患者，將其按照入院時間先后順序分組，每組28例，對照組中男女比例為15：13，年齡35-65（45.96±10.13）歲;研究組中男女比例為16：12，年齡36-66（45.89±10.22）歲;兩組資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規康復訓練，包括膀胱功能訓練、間歇導尿、制定飲水計劃等。研究組在常規康復訓練基礎上實施電溫針八髎穴治療，選擇仰臥位，對穴位對應皮膚消毒處理，之后用環球牌管針，與體表呈60°刺入，深度20-30mm，之后實施小幅度提插捻轉，之后通過G6805電針儀，在同側上、中、下以及次髎分別接一對電極，頻率10Hz，連續波，以患者耐受程度為主，之后用鑷子在艾柱上挖洞，在八髎穴針柄上插上艾灸，待其燃燒殆盡，再灸一次，留針40分鐘，每天次或隔天1次，7次為一個療程，共持續4個療程。

1.3臨床觀察指標

①排尿情況：涉及到日均排尿次數、日均尿失禁次數、日均單次排尿量;②尿動力學指標：涉及到殘余尿量、膀胱排尿壓力、最大膀胱容量，通過加拿大Laboris Dephis尿流動力學分析儀進行檢測。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組排尿情況對比

從排尿情況分析，治療后研究組日均排尿次數少于對照組，日均尿失禁次數少于對照組，日均單次排尿量多于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3討論

當前，對于脊髓損傷后神經源性膀胱多實施康復訓練，雖然可以使臨床癥狀得到改善，但單純康復訓練整體效果一般[3]。中醫認為，脊髓損傷后神經源性膀胱屬于遺溺、癃閉范疇，病位在于膀胱，但與肺、肝、腎、脾、三焦有關[4]。因手術或外傷使得絡脈受損，元氣耗損，氣血虧虛，使得臟腑功能失調，導致津液代謝障礙。該研究中除常規康復訓練之外，還實施電溫針八髎穴治療，其中電溫針涉及到三種中醫特色療法，電針、針刺、艾灸，通過針刺對支配膀胱尿道的中樞神經及其周圍神經進行刺激，實現雙向調節效果，使排尿功能得到改善[5-6]。

參考文獻：

[1]李捷.電溫針八髎穴治療脊髓損傷后神經源性膀胱的臨床研究[J].世界復合醫學，2020，6（7）：125-127.

[2]鄺雪輝，康玉聞.電溫針八髎穴治療脊髓損傷后神經源性膀胱的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2018，27（11）：2017-2020.

[3]陳銳，肖昌瓊（通訊作者），段智飛，等.電溫針八髎穴治療脊髓損傷后神經源性膀胱的臨床效果分析[J].健康管理，2020，1（22）：26，23.

[4]王璇，許明，劉瓊，等.電針治療神經源性膀胱的選穴用經規律分析[J].湖南中醫藥大學學報，2020，40（12）：1527-1532.

[5]鄔光福，王偉明.八髎穴主治規律臨床文獻研究[J].中國針灸，2019，39（1）：96-102.

[6]The treatment of urinary retention of neurogenic bladder of one patient with diabetes from the perspective of governor vessel：A case report[J].世界針灸雜志（英文版），2018，8（1）：63-65.

基金項目：電溫針八髎穴結合骶神經根磁刺激對脊髓損傷神經源性膀胱的臨床研究（2021139）

基金項目：艾灸針刺結合骶神經根磁刺激治療脊髓損傷患者神經源性膀胱尿流動力學的影響（N2020—81）