小兒急性闌尾炎手術患者綜合護理的臨床效果及護理價值體會

董子研 歐陽凌蓉 周惠

關鍵詞：急性闌尾炎;小兒;綜合護理

【中圖分類號】 ?R574.61【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

闌尾炎屬于一種臨床常見外科疾病，可分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎，其中急性闌尾炎屬于臨床外科急腹癥之一，其特點可表現為起病急、病情發展快等，若治療不及時往往會對的健康安全產生多種影響，甚至可導致多種并發癥。通常情況下，急性闌尾炎具有惡心嘔吐、發熱以及右下腹痛等典型性臨床癥狀，但少部分患者不存在典型性臨床表現。由于手術治療具有一定創傷性，所以積極實施有效的護理干預措施具有十分重要的價值。基于此，本研究從我院選取急性闌尾炎手術患兒共計40例作為研究對象，探究了綜合護理的臨床效果及護理價值，現報道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2020年12月至2021年12月期間于本院選取40例急性闌尾炎手術患兒作為研究對象，應用雙色球分組法平分為對照組和觀察組，各20例。對照組中，有男11例，女9例，年齡為4～14歲，平均年齡為（8.42±2.61）歲;觀察組中，有男10例，女10例，年齡為3～13歲，平均年齡為（7.61±2.51）歲。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，入院后詳細登記患兒的各項信息，術前介紹手術情況，強調注意事項，住院期間做好各項常規護理工作等。

觀察組給予綜合護理干預，具體的護理內容如下：

（1）情緒管理。耐心向患兒及其家屬介紹急性闌尾炎手術治療的有效性，鼓勵患兒積極配合手術，否則可能出現闌尾穿孔等嚴重情況，列舉臨床大量的相同病例，消除患兒恐懼心。

（2）術中意外預防。禁食禁水7h左右，病情驟變者，及時補液，應用抗生素，檢查是否有腹脹癥狀，可開展胃腸減壓術，腹痛者，不得應用鎮痛劑，以免影響診斷。在患兒進入手術室前半個小時調整手術室的濕度及溫度，保證能夠使患兒感到舒適;協助麻醉師進行麻醉及體位擺放;密切配合醫生進行相關操作，準確且及時為醫生傳遞手術器材，縮短手術時間，進而減少手術對患兒的影響。

（2）術后并發癥預防。手術結束后將患兒安全送回病房，說明手術情況，簡單介紹需要注意的重點內容，再讓患兒好好休息，待一定時間后，向患兒詳細介紹術后需注意的問題，注意檢查患兒切口是否正常愈合，皮膚定時清潔維護，敷料定時檢查更換，早期下床活動身體，促進胃腸道功能的恢復，同時可預防腸梗阻等并發癥，餐后順時針從內向外按摩腹部，注意要規避切口，把握力度，每次按摩十分鐘左右，各體征正常且無異常癥狀者，可慢慢恢復普食，注意不要喝碳酸飲料，不喝豆漿等豆類食品，以免腹脹，定時檢查引流狀況，有異常及時上報。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒術后恢復情況。

術后恢復情況包括腹痛緩解時間、體溫恢復時間、術后排氣時間以及下床活動時間。

1.4數據處理

通過SPSS25.0軟件對其展開數據處理，計量指標選擇（x±s）給予闡釋，然后實施t檢驗。如果P<0.05則說明差異存在統計學優勢。

2 ?結果

腹痛緩解時間、體溫恢復時間、術后排氣時間以及下床活動時間等術后康復指標觀察組均顯著較短（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

急性闌尾炎主要是因為闌尾腔受到各種因素所引發的梗阻或闌尾壁感染，屬于臨床中的常見高發外科疾病之一。急性闌尾炎主要和飲食習慣有關，包括不衛生、不規律的飲食，阻塞闌尾腔，出現腹部疼痛癥狀，需及時手術，否則可能造成闌尾穿孔。闌尾切除術效果好，但是和保守治療相比，手術由于具有侵入性，可能會引起腹脹、切口感染等并發癥，并且術后需要一定時間恢復胃腸功能，在飲食方面也需多加注意。

綜合護理分別從情緒管理、術中護理、術后并發癥預防等方面入手，不僅關注患兒的病情，同時還關注其感受及心理，通過多種護理措施使患兒的身心處于舒適狀態，能夠使患兒的不良情緒得到緩解，能夠減輕患兒的應激反應，并使其積極配合手術，使手術風險降低并保證手術順利進行，同時應用舒適護理能夠使患兒的術后疼痛感緩解，有利于患兒及早康復出院。

綜上所述，綜合護理應用于急性闌尾炎手術患兒中的臨床效果突出顯著，利于患兒病情康復，值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1]喬粼.急性闌尾炎手術患兒的圍手術期護理干預效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（05）：607-608.

[2]劉潔.探討綜合護理干預對急性闌尾炎開腹手術患兒的護理效果[J].中國實用醫藥，2019，14（28）：151-152.

[3]陳秋英.圍術期綜合護理干預對腹腔鏡下急性闌尾炎切除患兒臨床效果的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（11）：221-223.