人性化護理聯合心理誘導對燒傷患者心理韌性及創傷后成長的影響

李宣蓉

關鍵詞： 人性化護理;心理誘導;燒傷;心理韌性;創傷后成長

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

燒傷主要是指因電能、化學物質等引起的皮膚、組織深度損傷，以中青年群體最為常見，患者常伴外觀損傷、肢體障礙等，對患者身心健康與生活質量帶來一定影響，且其極易產生焦慮、抑郁等多種負面情緒，而影響療效，降低其預后質量[1]。因此針對燒傷患者，應給予一定的心理護理，以緩解其負面情緒，使其保持良好的心理狀態。近年來，隨著醫療技術不斷發展，人性化護理充分體現出“以人為本”的護理理念，可充分調動其治療積極性，提高其治療依從性，緩解不良情緒[2];同時聯合心理誘導，可進一步使其能夠正確看待疾病，減少負面情緒，積極配合治療[3]。因此本文就2021.1～2022.1本院選取的80例燒傷患者進行分組研究，觀察人性化護理聯合心理誘導的臨床效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021.1～2022.1將本院選取的80例燒傷患者納入研究，所有患者均知情同意。按照隨機數字表法分為兩組，各40例。護理組男、女各26、14例，年齡在19～50（29.63±2.75）歲;燒傷原因：電燒傷3例，熱液燒傷17例，其他20例。常規組男、女各25、15例，年齡在19～50（30.21±2.17）歲;燒傷原因：電燒傷3例，煤氣燒傷18例，其他19例。2組資料相比無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）均符合《燒傷早期救治與康復治療學》[4]中燒傷診斷標準;（2）燒傷深度Ⅱ～Ⅲ度;（3）均為小學及以上文化程度;（4）年齡>18歲。排除標準：（1）伴肝、腎等多器官功能衰竭;（2）與患者溝通存在障礙。

1.2 方法

常規組：常規護理，遵醫囑對其進行各項護理操作，對其飲食、生活習慣等進行指導，并告知治療期間相關注意事項，給予相應的心理疏導等。

護理組：人性化護理聯合心理誘導，主要包括以下幾個方面：（1）人性化護理：①人性化健康宣教：在患者入院后，應對患者實施面對面宣教，向其介紹疾病、治療等方面知識，發放相關知識手冊，定期開展健康講座等，以使其掌握燒傷相關防治知識。②人性化創面護理：創面應及時換藥，保障創面干燥;按照患者實際情況給予鎮痛干預，包括非藥物鎮痛（音樂療法、呼吸放松訓練等）與藥物鎮痛;對創面無細胞的真皮組織進行修剪;病室內應定期開窗通風、消毒，控制探視人數;實施彈力加壓包扎，避免或減少患處瘢痕增生。③人性化康復指導：在燒傷早期，協助患者實施患肢擺放與大關節被動訓練;中后期給予個性化、針對性康復訓練;若手部燒傷，可指導其手抓、握等關節訓練;上肢燒傷，實施上肢關節上舉、屈伸等運動;下肢燒傷則實施下肢關節下蹲、屈伸等運動。（2）心理誘導：患者入院時應以親切、關懷的態度接待，引導其表達內心疑惑，針對其提出的疑問應及時進行解答;并介紹已痊愈的病例，加強與患者及其家屬之間的溝通;同時引導患者產生正向期待。治療后，以積極語言暗示其治療成功，并引導回憶輕松、愉悅的記憶等。

1.3 觀察指標

①心理韌性：以心理彈性量表（CD-RISC）[5]評估患者心理韌性，量表包括力量性、堅韌性、樂觀性3個維度25個條目，各條目0～4分，心理韌性越佳分值越高。②創傷后成長：以中文版創傷后成長評定量表（C-PTGI）[6]評估患者創傷后成長，量表包括新的可能、人際關系、生活欣賞、個人力量、精神變化5個維度21個項目，各條目0～5分，分值越高創傷后成長水平越高。③滿意度：以本院自制調查表評估兩組滿意度，量表分值<60分：不滿意，60～80分：滿意，>80分：非常滿意。

1.4 統計學處理

以SPSS 20.0程序處理，x±s表達計量數據，選擇t檢驗，%表達計數數據，選擇χ2檢驗，組間存在差異以P<0.05表達。

2 結果

2.1 兩組CD-RISC、C-PTGI評分對比

干預前兩組CD-RISC、C-PTGI評分對比無差異（P>0.05），干預后護理組評分均高于常規組（P<0.05），見表1。

3 討論

燒傷多是因蒸汽、電力等熱力造成的皮膚組織損傷，不僅會使患者產生皮膚疼痛、發紅、水皰等臨床癥狀，且會造成感染、休克等并發癥，對患者身心健康帶來一定影響，且大部分患者痊愈后會殘留外貌破壞、生理功能損傷等后遺癥，降低其日后生活質量[7]。因此針對燒傷患者應及時采取有效的治療措施，以促進患者預后恢復，同時在治療過程中配合有效的護理干預，可進一步保障治療效果，提升其生活質量。

人性化護理是一種新型護理模式，其充分體現出人文特征，護理過程中，主要是以人為本，因人施護。心理誘導屬于心理護理的一種，可依據患者心理情緒變化給予相應的心理誘導，可使其維持良好的心理狀態，提升治療依從性[8]。心理韌性也可稱之為心理彈性，主要是指個體在面對創傷、災難等其他事件時的良好適應過程，可有效促進機體對應激反應實施有效調節，并保持自身機體平衡。本文研究顯示，經干預后護理組CD-RIS評分較常規組高，表明對燒傷患者給予人性化護理聯合心理誘導，可有效改善其心理韌性。考慮原因為人性化護理中通過健康宣教，及時解答患者及其家屬提出的疑惑，可有效緩解其緊張、不安等負面情緒，增加其心理韌性;同時結合心理誘導，可使其樹立戰勝疾病的信心，改善心理情緒，增強心理韌性。創傷后成長主要是指機體在經歷負性事件后，感知生活積極變化，進而促進患者人際關系，增強個人力量。本文研究顯示，護理組干預后C-PTGI評分較常規組高，表明人性化聯合心理誘導可顯著提升其創傷后成長水平。同時本文研究顯示，干預后護理組較常規組滿意度高，表明人性化護理聯合心理誘導可促進患者預后恢復，提高其滿意度。分析原因在于人性化護理與心理誘導聯合使用，可有效緩解其心理壓力，且隨著時間不斷推移，可進一步促進創傷后成長，使其對醫療服務更為滿意。

由上述得出，將人性化護理聯合心理誘導應用于燒傷患者治療中，可在一定程度上增加其心理韌性，促進其創傷后成長，并提高患者滿意度，有助于疾病轉歸，值得借鑒。

參考文獻：

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