優質護理對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者負性情緒的影響分析

張萍

關鍵詞：肝硬化;2型糖尿病;醫院感染;優質護理;心理狀態

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

乙肝肝硬化是臨床常見、高發的慢性肝病類型，主要由于廣泛性的肝細胞病變壞死、殘存肝細胞結節增生、纖維化導致肝小葉結構被破壞、形成假小葉、肝臟逐漸變硬而發病。部分患者合并2型糖尿病，病情將會進一步加重，疾病惡化發展到中晚期，患者會出現不同程度的出血，且往往發病突然、病情十分兇險，如果護理治療工作不及時有效，還會引發感染，具有極高的死亡率，護理難度進一步提高[2]，本次研究分析了優質護理應用于乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果及價值，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月到2021年1月期間本院接診的乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機數字表法將所有乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者對半分為參考組（n=40）和試驗組（n=40），參考組中男性24例、女性16例，年齡范圍39-81歲之間，平均年齡為（67.24±1.25）歲，病程1-6年，平均病程為（3.24±0.13）年。試驗組中男性25例、女性15例，年齡范圍40-80歲之間，平均年齡為（67.25±1.22）歲，病程1-7年，平均病程為（3.27±0.16）年。納入標準：所有患者經過胃鏡和B超檢查均符合乙肝肝硬化合并2型糖尿病的診斷標準[3];存在不同程度的黑便、嘔血癥狀;患者及其家屬均對研究內容知曉并表示配合。排除標準：合并嚴重心腦血管疾病;合并器質性疾病的患者;合并惡性腫瘤患者;視聽障礙;臨床資料不完整的患者。本次研究選擇的兩組乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的基線資料對比無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法

參考組患者施行常規護理，包括用藥護理、健康宣教、止血護理、補充血容量、維持水電解質平衡等內容，試驗組乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者在此基礎上加用優質護理，如下：患者入院后熱情接待患者，并保持病房的整體干燥和清潔，保證患者擁有良好的恢復環境;部分患者因為發病較急、病情嚴重，心理適應力極差，表現出焦慮、恐懼和不配合等，醫護人員需要加強與患者的溝通交流，開展積極有效的健康教育，安撫患者的情緒。告知患者積極配合醫院的治療護理工作的重要性，同時獲得患者家屬的理解和配合;24小時密切監測患者的臨床體征，做好患者的皮膚護理、口腔護理等，掌握患者的出血情況，并根據主治醫生的意見及時使用設備、儀器等開展檢查、止血工作;患者的免疫力較差，需要進行積極的抗感染護理，定期對環境進行消毒，做好患者的飲食護理、排便護理等，重點在于預防便秘、減輕消化道癥狀。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者護理前后的心理狀態、感染控制時間和預后生活質量得出結果[4]。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及統計學數據資料均利用SPSS21.00軟件進行處理計算，其中計量資料選擇卡方檢驗、計數資料采用t檢驗方式，當計算結果得出P<0.05則代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后的心理狀態對比

表1可見，試驗組患者接受了優質護理后，與參考組相比，患者的焦慮和抑郁評分顯著下降，差異具有統計學意義（p<0.05）。

參考組患者的感染控制時間為（3.24±0.24）天，試驗組患者的感染控制時間為（2.12±0.22）天，由此可見，試驗組患者接受了優質護理后，與參考組相比，感染控制時間明顯更短，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者的預后生活質量對比

表2可見，試驗組患者接受了優質護理后，與參考組相比，患者的預后生活質量評分更高，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

乙肝肝硬化合并2型糖尿病的死亡率非常高，臨床治療護理工作需要格外注意[5]。常規護理往往重點在于緩解患者的臨床癥狀、抑制患者的病情惡化，忽視了患者的疾病特征和患者的心理情況，部分患者的心理適應能力差，發病后往往會嚴重恐懼、焦慮。負性心理會進一步加重患者的出血癥狀、延長患者的病程、不利于患者的預后康復和生活質量，優質護理相對傳統護理更加全面、更加系統化，效果尤為突出。本次研究結果顯示：試驗組患者接受了優質護理后，與參考組相比，患者的心理狀態評分顯著下降、感染控制時間和更短、患者的預后生活質量評分更高，數據對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床針對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者積極施行優質護理的效果十分確切，能夠顯著改善臨床癥狀，提高患者的心理狀態，促進恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1] 楊欣. 優質護理干預在乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者中的應用分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（8）：156-158，169.

[2] 張敏，張婭杰，南士英，等. 肝硬化失代償伴有糖尿病合并下肢水腫破潰感染患者的護理體會[J]. 養生大世界，2021（16）：290-291.

[3] 張悅，陳玉梅，明巖，等. 評判性思維在肝硬化合并糖尿病護理中的效果及護理滿意度分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（10）：144-146，150.

[4] 吳一花，黃穎，俞奇俊. 肝硬化合并糖尿病患者上消化道出血的護理效果及對其并發癥發生率影響研究[J]. 糖尿病新世界，2021，24（18）：145-149.

[5] 黃敏瑩. 優質護理對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者負性情緒的影響分析[J]. 醫藥前沿，2021，11（18）：112-113.