分析胎膜早破的病因及其對分娩方式的影響

韋曉書

關鍵詞：胎膜早破;病因;分娩方式

【中圖分類號】 ?R714.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

胎膜早破是指胎膜在臨產前發生的胎膜自然破裂，目前臨床對于導致胎膜早破的原因尚不清楚，多數學者指出其與多種影響因素共同作用有關[1]，例如生殖道感染、營養因素或者創傷等因素。如果孕婦出現了未足月胎膜早破，則可直接導致早產，而孕婦可能采取剖宮產手術，以保證良好的母嬰結局。因此，臨床需要充分了解導致胎膜早破的相關影響因素，同時觀察胎膜早破孕婦的分娩方式，以更好的對孕婦進行生產前干預[2]。本文針對2020年7月-2021年7月期間就診于我院的33例胎膜早破孕婦作為本次研究對象開展了研究，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現將2020年7月-2021年7月期間就診于我院的胎膜早破孕婦作為本次研究對象，共計納入33例，將其設定為觀察組，同時選取健康孕婦33例作為對照組。觀察組孕婦年齡22-35歲，平均（28.5±2.6）歲;孕周36-42周，平均（39.3±2.9）周。對照組孕婦年齡22-34歲，平均（28.1±2.7）歲;孕周36-41周，平均（8.5±2.7）周。兩組孕婦一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行組間對比。兩組患者對于本次研究內容均知曉明確，入組時自愿簽署了知情同意書，同時本次研究也經過了院內倫理委員會的批準和同意。

1.2方法

針對導致胎膜早破的原因進行調查，同時對其生產方式進行統計。

1.4統計學方法

將調查中的相關數據輸入到SPSS22.0統計學軟件包予以處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，當差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2結果

2.1觀察組孕婦導致胎膜早破的相關因素分析

導致致胎膜早破的首要因素為生殖道感染，其次為流產引產史，再次是妊高癥，最后是胎位不正、瘢痕妊娠和外傷，具體見表1。

3討論

胎膜早破是產科比較常見的問題，如果未能及時處理則可能出早產，產婦產后感染，甚至會出現圍生期胎兒死亡。胎膜早破出現后，孕婦會出現活動性液體經陰道流出，羊水減少，部分孕婦可能在短時間內出現羊水流盡，宮腔變小，對胎兒造成壓迫，影響胎盤的血液循環，胎兒因此會出現宮內窘迫的情況，對于經陰道分娩的產婦來講，產程會延長，直接影響到分娩進程，甚至影響胎兒的生命安全[3-4]。

在導致胎膜早破的相關原因方面，眾多學者均進行了相關研究，但是其研究結果不盡相同，其可能與地域、文化等差異有一定的關系。在本次研究中，筆者將就診于我院的33例胎膜早破孕婦作為研究對象，并將導致其發生胎膜早破的原因進行了歸納和總結，結果顯示，生殖道感染是導致胎膜早破的首要影響因素，本原因所占比例達到了33.33%，其次是流產引產史，其所占比例為24.24%，第三位是妊高癥，其所占比例為21.21%，第四位是胎位不正和瘢痕妊娠，其所占比例為9.09%。從本研究中可以發現，生殖道感染是占比最高的影響因素，生殖道感染后，其會上行感染到宮腔，并直接對胎膜的張力造成影響，進而出現胎膜早破。流產引產史則是導致胎膜早破次要因素，臨床發現，對于存在流產引產史的孕婦，其可能會出現不同程度的宮頸內松弛，此時前羊水囊會嵌入宮頸內，導致羊水囊的不均勻受力，最后出現胎膜早破[5]。從分娩方式上來看，胎膜早破孕婦的剖宮產率相對較高，因此在孕婦的常規產檢中，要注意詢問產婦以及陰道炎感染和流產史方面的情況，以更好的做好胎膜早破的預防工作，同時也可以向孕婦講解可能的分娩方式，以獲得更好的妊娠結局。

綜上所述，導致胎膜早破的多種多樣，其中陰道炎感染和流產史是最為主要的原因，出現胎膜早破后多數孕婦均會采取剖宮產的分娩方式，臨床應根據孕婦的情況對相關影響因素進行盡早干預，改善分娩方式和生產結局。

參考文獻：

[1]琚珊珊. 28-36周胎膜早破發生的危險因素，分娩方式及其圍生兒結局分析[J]. 醫藥界， 2020，0（7）：73.

[2]張文琴. 研究采用期待療法治療未足月胎膜早破（PPROM）孕婦的殘余羊水量對分娩方式以及并發癥的影響[J]. 中國保健營養， 2020，30（16）：70-71.

[3]萬楓玲. 妊娠晚期胎膜早破對產婦分娩方式及妊娠結局的影響[J]. 醫療裝備， 2021， 34（3）： 98-100.

[4]鄭曉華. 早產合并胎膜早破的原因分析及妊娠結局的影響觀察[J]. ?2020，（29）：274.

[5]栗秀蓮. 未足月胎膜早破的病因及妊娠結局分析[J]. 婚育與健康，2020，13（3）：158-159.