突發(fā)性腦出血的急診救治分析

王冉

關(guān)鍵詞：突發(fā)性腦出血;急診救治;救治時(shí)間

【中圖分類號(hào)】 ?R722.15+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

腦出血為臨床上常見(jiàn)心腦血管疾病，動(dòng)脈血管、靜脈血管以及毛細(xì)血管破裂是腦出血的直接原因，所有類型的血管出血都屬于內(nèi)出血，臨床上因暴力撞擊導(dǎo)致的外部出血也較為常見(jiàn)[1]。腦內(nèi)出血病情進(jìn)展迅速，破出的血液會(huì)損傷患者腦神經(jīng)，促使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、昏迷、甚至是呼吸驟停等不良癥狀，如不及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致患者死亡[2]。為進(jìn)一步掌握突發(fā)性腦出血的急救影響因素，現(xiàn)將不同急救等待時(shí)間的突發(fā)性腦出血患者作為研究對(duì)象，展開(kāi)了如下醫(yī)學(xué)研究，過(guò)程結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究對(duì)象共60例，均為我院在2021年到2022年收治的突發(fā)性腦出血患者，發(fā)病到急救時(shí)間小于15分鐘的觀察組與從發(fā)病到急救時(shí)間超過(guò)15分鐘的對(duì)照組各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床上關(guān)于突發(fā)性腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意，患者知情且已經(jīng)在知情同意書(shū)上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除凝血障礙者、腦外出血的患者、合并有腫瘤疾病等體征嚴(yán)重異常的患者。觀察組男女比例15：15，年齡50-75歲，均齡62.26±6.74歲。對(duì)照組男女比例15：15，年齡51-76歲，均齡65.26±5.84歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，年齡、性別以及病情等一般資料沒(méi)有明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

（1）院前搶救：醫(yī)院接到求救電話后第一時(shí)間組織人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)理人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后先對(duì)患者展開(kāi)緊急干預(yù)，幫助患者疏通呼吸道，糾正缺氧狀態(tài)，并及時(shí)平穩(wěn)的將患者送到醫(yī)院展開(kāi)急救。（2）急診室急救措施：醫(yī)院檢驗(yàn)科提前準(zhǔn)備后，患者被送入醫(yī)院后第一時(shí)間送往CT室進(jìn)行檢查，醫(yī)生觀察出血部位與出血量，并結(jié)合具體情況實(shí)施早期預(yù)警評(píng)估，必要情況下將患者氣道切開(kāi)，保持呼吸道暢通。（3）為患者提供冰帽來(lái)緩解腦代謝異常現(xiàn)象，促使腦水腫盡快消除，另外針對(duì)性的對(duì)溶栓以及止血藥物進(jìn)行使用，隨后在確定患者體征平穩(wěn)、能夠接受手術(shù)的前提下結(jié)合血腫位置體積在CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流手術(shù)治療，將淤血排除，減少淤血對(duì)腦組織的不良影響。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組腦內(nèi)出血量、搶救成功率以及患者早期預(yù)警評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)分析的工具，計(jì)量資料用均數(shù)±平方差表示，t值為組間數(shù)據(jù)比較情況的檢驗(yàn)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料為“率”，x2檢驗(yàn)組間具備差異性時(shí)，說(shuō)明比較結(jié)果有比較意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 兩組腦內(nèi)出血量與早期預(yù)警評(píng)分對(duì)比

對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組腦內(nèi)出血量明顯更少，早期預(yù)警評(píng)分明顯更低，組間對(duì)比差異性明顯，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

3討論

突發(fā)性腦出血為臨床上常見(jiàn)急診危重癥，發(fā)病突然、病情進(jìn)展快、對(duì)治療時(shí)間的及時(shí)性有很高的要求，對(duì)患者生命健康存在較大的威脅。腦出血發(fā)病幾分鐘到半小時(shí)內(nèi)癥狀可達(dá)到高峰，對(duì)患者腦神經(jīng)影響較大，規(guī)范性強(qiáng)、效率高的急救措施可極大程度上縮短出血干預(yù)時(shí)間，從而提高急救成功率[4]。

本院當(dāng)前的急診急救程序已經(jīng)較為完善，研究結(jié)果顯示將患者從發(fā)病到接受救治的時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)可以有效保證救治成功率， 減少死亡率，這一結(jié)果對(duì)我院當(dāng)前急診救治程序的先進(jìn)性進(jìn)行了有效證實(shí)。不過(guò)本次研究中對(duì)照組患者的急救成功率較低，死亡率較高的研究結(jié)果也說(shuō)明突發(fā)性腦出血患者是否能夠被成功搶救，和搶救的及時(shí)性有很大關(guān)系。

綜上所述，突發(fā)性腦出血患者急診急救的及時(shí)性對(duì)急救成功率影響重大，有必要針對(duì)患者發(fā)病到接受治療時(shí)間的縮短對(duì)措施進(jìn)行優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙凱波. 中老年突發(fā)性腦出血患者的臨床急診救治方法[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（27）：93-94.

[2]吳小品. 突發(fā)性腦出血的急診救治分析[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2019，22（7）：737-743.

[3]夏錦林. 突發(fā)性腦出血患者的急診救治效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（1）：158-159.

[4]郭紅波. 對(duì)突發(fā)性腦出血內(nèi)科急診救治時(shí)效性的分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（62）：89+91.