右美托咪定應用于無痛胃鏡中的麻醉臨床療效分析

丁自強

關鍵詞：右美托咪定;無痛胃鏡;麻醉效果

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

近年來，隨著我國胃部疾病的發病率越來越高，接受胃部診斷的人也越來越多。常規的胃鏡檢查是將胃鏡直接插入食管，在這個過程中，患者特別容易出現惡心發嘔的不良反應，因此，很多患者對于胃鏡檢查都是抗拒的心理[1]。隨著科技的進步，無痛胃鏡開始在臨床中的運用越來越廣泛。它在病人麻醉之后，醫生就會完成胃鏡的檢查，在整個檢查的過程中病人是處于麻醉的狀態，沒有任何感覺。它既加快了診斷的時間，還減少了患者的痛苦，而且對患者造成的傷害小，診斷準確性很高[2]。麻醉藥的使用時整個無痛胃鏡中最重要的一個環節，為了探討分析右美托咪定在無痛胃鏡中的麻醉效果，現將研究成果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2022年1月我院收治的無痛胃鏡患者240例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組兩組，每組各120位患者。對照組男86例，女34例，年齡23～68歲，平均年齡（45.12±9.41）歲;觀察組男63例，女57例，年齡26～64歲，平均年齡（51.24±3.26）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在進行檢查前需要禁食禁飲6～8個小時，為患者提供心理監護和靜脈通道，準備工作完成后對兩組患者采取不同的麻醉藥物。

對照組患者采用丙泊酚（西安力邦藥業制藥有限公司生產，國藥準字H20040300），用量：配成4ug/ml濃度以1ug/kg劑量緩慢滴注，滴注10min，在患者的靜脈注射麻醉藥品，觀察其睫毛反射消失時間并記錄，隨后按照正常操作流程檢查，如果患者的檢查時間大于10min則按照其身體指標等情況加量用藥，最大用藥量不能超過20mg。

觀察組患者采用右美托咪定聯合丙泊酚（四川國瑞藥業有限責任公司生產，國藥準字H20110097），用量：0.5ug/kg，丙泊酚用量：1.8mg/kg，通過微泵注射，觀察其睫毛反射消失時間并記錄，隨后按照正常操作流程檢查。

1.3觀察指標

對比兩組患者的麻醉效果，包括疼痛度、診斷時間和蘇醒時間。通過本院自制的疼痛度測試表讓患者自行填寫，最高分10分，分值越大，疼痛感越強烈。這段結束后，記錄兩組患者的不良反應情況，包括：惡心、嘔吐、頭暈和精神不振。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行統計分析。計量資料采用配t檢驗，以（x±s）表示;計數資料采用x2檢驗，以（%）表示。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者麻醉效果對比

進行不同方法麻醉后，觀察組患者的麻醉效果相比于對照組患者情況更好，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表一：

3 討論

無痛胃鏡檢查中，是讓患者處于一個全麻的狀態下，其最大的優點就在于病人在檢查中沒有痛覺和不適感。普通胃鏡是患者在清醒的狀態下對上消化道檢查，在檢查中直接將未經通過食管插入胃部，很容易讓患者產生惡心嘔吐等不良現象，很多患者都表現的難以接受[3]。既然是全麻的檢查，那無痛胃鏡的檢查最重要的步驟便是良好的運用麻醉藥品，丙泊酚作為常用的一種麻醉藥物，在臨床中的麻醉效果卻還不是特別理想，有研究發現，在其麻醉誘導期間可能會使患者出現局部疼痛感，在患者蘇醒后還會出現嘔吐等不良現象。

研究結果顯示，觀察組的麻醉效果發生率顯著優于對照組，觀察組的不良反應發生率略高于對照組，分析是因為右美托咪定具有鎮靜作用，屬于α受體激動劑，通過對α受體的激動作用，從而顯示出鎮靜的效果[4]。右美托咪定通過調節患者的心血管中樞系統，能有效緩解患者的緊張情緒，也能降低心率、血壓和呼吸抑制作用，有效地避免了其他不良反應合并發生發生的風險[5]。由于觀察組使用了兩種麻醉藥物，不良反應比對照組略高。

綜上所述，在無痛胃鏡中使用右美托咪定進行麻醉，展現出了良好的麻醉效果，降低了患者的不良反應發生率，在臨床上值得運用推廣。

參考文獻：

[1]施勇軍，黃霞，郭檢文.右美托咪定應用于無痛胃鏡中的麻醉效果分析[J].中國現代藥物應用，2021，15（24）：163-165.

[2]余小燕，蘇小虎，申帥，谷曉慧.右美托咪定應用于無痛胃鏡中的麻醉臨床療效分析[J].中國社區醫師，2021，37（30）：92-93.

[3]范素貞，梁豪，王娟娟.右美托咪定應用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果評價[J].中國醫藥科學，2021，11（04）：95-97+101.

[4]劉芯池，馬向陽.探討無痛胃鏡中右美托咪定的麻醉療效[J].世界復合醫學，2020，6（12）：136-138.