扁桃體總發炎該不該切除？

我孫子今年11歲了，扁桃體經常發炎，有朋友建議將扁桃體切除。請問，是不是扁桃體切除就沒事了？

江蘇南京 劉 麗

扁桃體包括腭扁桃體、咽扁桃體和咽鼓管扁桃體三部分。人在六七歲之前，扁桃體發揮著抵抗各種各樣細菌的作用。人長大后，這項功能就移交給其他免疫器官，如骨髓、胸腺、免疫細胞等，所以，成年后人們的身體就不再依賴扁桃體了。

慢性扁桃體炎會導致咽干、異物感、發癢等;急性扁桃體炎可引起咽痛、低熱、疲勞、食欲欠佳等;化膿性扁桃體炎發病急且全身癥狀重，可見發熱、畏寒、食欲不振等，甚至導致飲食、說話困難。是不是切除它就沒事了呢？這可不一定。這種單純的炎性反應是身體的正常防御反應，等同于向人發出身體不適的警報，并不可怕，不應作為切除扁桃體的理由。

當然，扁桃體經常發炎，可以咨詢醫生是否要切除。手術指征主要根據以下幾方面情況來定。

1.扁桃體本身有惡變的可能或者扁桃體上長了腫物，需要將扁桃體摘除，做病理檢查以明確診斷。

2.扁桃體經常發炎，需要輸液才能有效消炎。如果每年發病超過4次，可以考慮將扁桃體切除，以免對其他身體器官產生損害。

3.扁桃體得了角化癥或者有扁桃體白喉形成，保守治療效果不好，可以切除。

4.有全身系統性疾病如心肌炎、腎炎、紅斑狼瘡，或其他免疫系統疾病，經醫生評估后可將扁桃體摘除，以免加重患者病情。

扁桃體切除手術后，在扁桃體窩內會形成一層對創面起保護作用的偽膜。所以，患者術后進食一定要小心，不能吃太硬的食物以免把偽膜刮破，導致扁桃體術后出血，這是有生命危險的。還有的患者術后因嗓子疼痛感較強，不愿飲食，這樣既不利于恢復，還有可能導致術后粘連，所以要盡量去攝入食物，補充營養。此外，患者在進食之后一定要漱口，減少口腔感染的概率。

正因為扁桃體切除后的種種問題，建議大家不要輕易進行切除手術。要防止扁桃體發炎，平日的保健很重要：①避免受涼，受涼會引起上呼吸道感染，進而引發炎癥;②加強鍛煉;③適當多喝水，避免過多接觸辛辣刺激類的食物，多吃水果和蔬菜，補充維生素。

北京宣武醫院 姜 晶