敗醬草清熱消瘀治瘡毒

王慶國

敗醬草為敗醬科多年生草本植物黃花敗醬、白花敗醬的帶根全草。味辛、苦，性微寒，歸胃、大腸、肝經，有清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛之功。《本草正義》言：“此草有陳腐氣，故以敗醬得名。”

茲就筆者臨床所習用者記錄如下。

通治三焦熱毒癰瘡

敗醬草為歷代治熱毒癰膿之良藥，因其味苦性寒泄熱、辛散善降，既入氣分，又入血分，如經方薏苡附子敗醬散即為治腸癰之名方。漢代以后，歷代本草均有其治癰膿的記載。

本方加減運用得當，可以治療上、中、下三焦之諸般熱證，如丹毒、毛囊炎、濕熱性皮炎、肺炎、泌尿系感染等。配伍金銀花、辛夷、魚腥草、蒲公英、川芎，可治鼻炎;配蒲公英、板藍根、大青葉、桔梗、木蝴蝶，治扁桃體炎;配黃芩、魚腥草、杏仁、浙貝母、麻黃、石膏，治肺炎;配茵陳、鳳尾草、虎杖、垂盆草、五味子，治肝炎;配伍仙鶴草、薤白、白及、干姜、黃連、灶心土等，治結腸炎;配伍紅藤、魚腥草、蒲公英、莪術、制附子、薏苡仁，治盆腔炎等。對乳腺炎，癰瘡疔癤之體表化膿性炎癥，不論何期，均可配合使用，常用五味消毒飲加天花粉、皂刺。

筆者曾治一位乳腺炎患者，出現化膿指征，外科建議切開排膿，但患者恐懼，遂來就診中醫。當時便取五味消毒飲大劑投之，加瓜蔞、牛蒡子、天花粉、皂角刺、敗醬草各40克，服藥3天后紅腫減輕，疼痛消失，5天后頂端出少許膿汁，繼續服藥2周而愈。

消癰清熱 乃治胃酸之良藥

敗醬草治療胃病吐酸，為湖南中醫研究院邵冬珊所首倡，曾撰文發表于《中醫雜志》。邵冬珊認為“大凡吞酸，總以熱證為多見”。故每見吞酸即加入敗醬草而取效。筆者學習他的經驗，近年來用此藥治療胃炎、消化性潰瘍之吞酸，確有療效，常將此藥與蒲公英相伍。敗醬草尚有殺滅幽門螺桿菌的作用，并能入血分，對胃潰瘍者效果更佳。

筆者曾治一位男士，患淺表性胃炎伴潰瘍，心下痞滿疼痛，以半夏瀉心湯合百合烏藥湯加黃芪、當歸、三棱，治療2周后痛減、痞消，但遺留吞酸、反酸癥狀不減，遂于前方中加敗醬草、蒲公英各30克，1周后吞酸明顯減輕，2周后病愈，2個月后幽門螺桿菌檢測轉陰。

活血散瘀 療產后諸痛

古代文獻記載敗醬草可用于產后諸痛，如《外臺秘要》治產后惡露七八日不止，用敗醬草配伍當歸、續斷、芍藥、川芎、生地、竹茹為散服;《衛生易簡方》治產后腹痛如錐刺者，更是不加任何藥物，只以敗醬草煮服即效。

筆者曾治一位產后感染患者，經消炎后高熱退，但低熱不消，每日徘徊于37～38℃，惡露已持續3周。余用生化湯、薏苡附子敗醬散合方，其中敗醬草用至40克，服藥后3天熱漸退，1周后熱平而惡露止，2周后痊愈出院。

敗醬草臨床用量須大，少則乏效，一般30克起步，最大用量可至100克。需要注意的是敗醬草性味苦寒，對于平素脾胃虛寒、大便溏泄者可適當減少用量，或配伍干姜佐制之。

敗醬草與蒲公英常并行相伍，但兩者尚有區別。蒲公英雖為清熱解毒藥，但祛瘀行散之功不及敗醬草，兩者相合，可收一加一大于二之效。

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）