女性更年期的早期信號

閔敏

女性絕經前后，由于體內性激素水平波動或減少，多數女性會出現一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經、心理癥狀的更年期綜合征。

更年期多發生于45～55歲，90%的女性會出現輕重不等的癥狀。有的人在絕經過渡期已開始出現癥狀，持續到絕經后2～3年;少數人的癥狀可持續到絕經后5～10年，才有所減輕或消失。

潮熱、出汗、情緒起伏 這是女性更年期常見的癥狀，如焦慮、抑郁等，嚴重者會出現悲觀厭世、思維反應遲鈍、不語不動不食，若不及時恰當干預，甚至出現自殺等令人心痛的后果。

睡眠障礙 部分女性甚至需要口服安眠藥才能入睡，生活質量和身心健康受到嚴重影響。很多患者完全沒有意識到這些癥狀可能與更年期有關。

骨量減少、骨質疏松 很多女性早期檢查骨密度正常，就覺得沒有必要補鈣，但等到骨密度降低的時候已經很難逆轉了。因為骨量減少是個緩慢進展、隱匿性的過程。骨量減少的時候，可能出現關節、腰背等部位疼痛。

骨質疏松時，骨骼內部的骨小梁可能出現纖維性骨折，許多患者直到發生骨折了才明白及時補鈣的重要性和必要性。

皮膚問題 女性的皮膚也會在更年期來臨時出問題。雌激素水平降低，膠原蛋白合成減少，導致皮膚變薄，出現皺紋。

不僅面部皮膚變薄，全身皮膚、黏膜都如此。譬如陰道萎縮、彈性變差，還易反復出現陰道炎及泌尿系感染。

向心性肥胖 大多數更年期女性運動量減少，加上代謝率降低，脂肪消耗量減少，造成脂肪堆積;雌激素減少，雄激素相對較多，導致體內脂肪重新分布并逐漸向腰腹部聚集，所以腰圍越來越大。但是女性常常對激素替代治療有誤解，覺得服用激素會讓自己變胖。其實科學規范地進行激素治療，不會增加向心性肥胖的發生率。

健忘、愛嘮叨 激素作用于認知及記憶中樞，更年期的雌激素降低可導致記憶力減退。更年期女性在癥狀嚴重時應盡快就診于婦科。

尿失禁、憋尿困難、夜尿增多、尿頻尿急 一是因為盆底支持尿道和膀胱的肌肉損傷后肌力不足，膀胱及尿道下移;二是雌激素水平下降引起尿道黏膜萎縮，影響尿道肌群控尿能力;三是肥胖、使腹壓增加的慢性病、長期負重的職業、不良生活習慣等導致。