腦動脈瘤 你了解嗎

汪求精

什么是蛛網膜下隙出血？

蛛網膜下隙充滿腦脊液，對腦組織有重要的緩沖功能。各種因素導致的腦血管破裂出血，血液流入蛛網膜下隙，則稱為蛛網膜下隙出血。

大腦和骨性結構之間有三層膜保護，靠近腦組織的是一層很軟的膜叫軟腦膜，外層較硬的膜叫硬腦膜，硬腦膜和軟腦膜之間的為蛛網膜。

蛛網膜下隙出血常見的原因是腦動脈瘤破裂出血，其次是腦血管畸形等其他疾病導致的。

什么是腦動脈瘤？

腦動脈瘤是腦動脈血管局部膨出，腦血管有些薄弱部位，在血流長期沖擊下，可能形成一個泡，像自行車內胎一樣局部薄弱的部位，一充氣則形成泡樣結構。

腦動脈瘤本身是良性病灶，是在血管上形成的血泡。其內部是流動的血液，不是占位病灶，不是腫瘤，更不是老百姓所說的癌癥。

腦動脈瘤有一定的風險，當大小和內部壓力到一定值后，可能發生爆裂引起出血，甚至危及患者生命。

腦動脈瘤的好發人群有哪些？

腦動脈瘤好發于中老年人，尤其是40～60歲的女性，成人腦動脈瘤的患病率在7%左右。

多數人得了腦動脈瘤，可能沒有任何癥狀，不影響工作和生活。有些腦動脈瘤壓迫到腦神經，如動眼神經，可引起眼瞼下垂或者眼球瞳孔改變。

腦動脈瘤最大的風險是爆裂出血，引起劇烈頭痛、嘔吐或者顱內壓增高。嚴重時可以導致昏迷，甚至危及生命。

介入治療動脈瘤有哪些方法？

介入治療是目前國內外治療動脈瘤的主要方法，將動脈瘤腔用微彈簧圈進行填塞，使瘤腔內形成致密栓塞，血液流動時不會進入動脈瘤內，從而達到治愈的目的。對動脈瘤瘤頸部位較寬的，可以采用支架輔助，或者是球囊輔助的辦法，使得彈簧圈更加致密地填塞動脈瘤。

有些大的動脈瘤瘤頸非常寬，栓塞后仍然有很高的復發率。目前，國際上可以采用血流導向裝置，也就是密網支架治療動脈瘤。

在動脈瘤瘤頸的載瘤血管內植入一個很密的密網支架。這個支架的網眼非常小，導絲很細，可以通過改變動脈瘤內血流，減少血流對動脈瘤壁的沖擊來達到治療的目的。血流導向治療動脈瘤是最新的治療方法。