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疾病

Q 我寶寶出生12天時因為臍帶不干燥有點出血并且結痂，所以去醫院除痂了，但除痂后分泌物還是每天都有，26天時去醫院檢查說是臍竇1cm，需要手術。孩子還這么小，請問手術必須要做嗎?

A 所謂臍竇就是卵黃管殘留。胎兒在正常發育過程中，卵黃管大多退化、閉合形成條索狀物，只有極少數患兒出生時卵黃管未能閉合形成少見的卵黃管殘留癥，包括卵黃管瘺(臍糞瘺)和卵黃管囊腫和臍竇。如果卵黃管的腸端閉合，而臍端未閉合就形成一個有對外開口的殘腔，這就是臍竇。竇腔內時有黃色分泌液經臍流出，有異味，伴臍周皮膚麋爛、癢，臍周隱疼及異樣感等癥狀。其處理方法；如果局部滲液不是很多，可使用碘酊或百多邦等抗感染，避免局部感染，等待卵黃管自然攣縮、閉合。如果臍帶根部已有一個多月沒有分泌物了，說明卵黃管已攣縮閉合，不需再考慮手術了。如果臍竇大，分泌物多，時間久就應當盡早手術切除而達到根治目的。

Q 我女兒4個月了，最近頸部有鏈球菌感染，如果洗澡時用同一盆水會引起鏈球菌陰道炎嗎?

A 一般不太會感染。因為女性外陰有自潔能力，但也不是絕列的，如果用污染細菌的水去清洗外陰部也可能引起感染：此外頸部皮膚的鏈球菌感染會進入血液，形成敗血癥，并通過血液循環引起尿道炎或者陰道炎等并發癥。所以盡快給寶寶清除頸部感染灶是最重要的。

Q 我的寶寶快9個月了，最近好像眼睛很癢，總是用手用力揉，請問我是否該給他用點眼藥水，如果要用，該用什么樣的眼藥水?

A 嬰幼兒應當定期進行視力檢查以發現眼睛疾病，做到早診斷早治療。一般寶寶眼睛癢，總去揉的原因有1，結膜炎等眼睛感染；2，維生素A缺乏：3，斜視或者弱視等眼睛屈光異常：4，眼臉問題如，瞼板腺囊腫和麥粒腫；5，白內障和青光眼。所以建議您帶寶寶去醫院眼科檢查。

Q 寶寶剛出生時左眼瞼就有輕微的下垂，現在剛滿周歲，請問什么時候做手術比較好?

A 先天性上瞼下垂常見的病因有：1，神經性眼瞼下垂2，肌肉性眼瞼下垂3，神經—肌肉性眼瞼下垂。先天性上臉下垂絕大多數是由于上瞼提肌發育不全，或者動眼神經發育異常、功能不全所致，部分病例有家族遺傳史。對于您寶寶的眼瞼下垂一定要到醫院檢查除外重癥肌無力所致。如果是因為提瞼肌無力，交感神經麻痹性上瞼下垂，則手術效果并不一定理想，需要針對病因進行治療。而動眼神經麻痹性上瞼下垂是禁忌手術的。先天上瞼下垂行手術治療沒有嚴格的年齡限制，一般如果眼瞼下垂覆蓋了孩子的瞳孔，或者很重的眼瞼導致角膜的形狀不規則(散光)，威脅正常的視力發育應予以及早矯治，盡早做上瞼下垂矯正術，可防止兒童斜視、弱視、近視或不良仰頭習慣等情況的發生。糾正上瞼下垂，使患眼獲得視覺發育的機會，部分患兒需在成年后行二次手術，達到美容的效果：如果視力沒有受到威脅，那么矯正手術通常可推遲到4—5歲時進行，這時孩子的眼睛和周圍組織已經充分發育，可以獲得更好的美容效果。

Q 我兒子1歲多了，1個月之前發現它的左手中指與手掌相交之處有一個小疙瘩，仔細摸硬硬的，好像是骨頭，針尖大小，觸摸時孩子沒有異常反應。現在，感覺有長大趨勢，這是什么問題?請問該去醫院的什么科查查?

A 您兒子的情況可能有①腱鞘囊腫：②纖維脂肪瘤；③表皮樣囊腫；④纖維瘤；建議您帶兒子去醫院看骨科或者小兒外科。

護理

Q 最近發現寶寶舌頭上長了一小塊黃褐色的斑，開始還以為是吃魚肝油吃的，后來不吃的時候也有，不過寶寶的精神狀態很好。不知是不是有什么疾病?

A 是舌苔表面有一小塊黃褐色的斑嗎?如果是，應當是食物的顏色染上去的。舌苔每天都在更新，而寶寶的飲食、精神狀態都還好的話。就沒有什么問題；如果是舌體表面長出來的凸出物，就需要檢查以除外1，淋巴瘤；2，血管瘤；建議您觀察下，如果是腫物就要去醫院做檢查。

Q 請問剛滿4個月的寶寶能坐飛機嗎?如果能坐的話，需要注意些什么?

A 應該可以坐，只要起飛和降落的時候讓寶寶喝奶或者哭就行了。因為在飛機起飛和降落的時候，讓寶寶張著嘴可以避免耳膜損傷，如果那時寶寶在睡覺也一定要拍醒他。此外訂票時可提醒航空公司有2歲以下嬰兒，要求其提供嬰兒睡籃。

Q 我的女兒現在3周歲半了，最近發現她上邊的兩顆門牙中間有了個小洞洞，不是很大也還沒有黑。請問需要補牙嗎?

A 需要補牙。因為補牙有如下好處1，修復牙齒的形狀和功能；2，防止牙齒組織繼續受損；3，止疼；4，修補乳齒以免乳齒過早脫落引起恒齒排列不齊。

Q 我女兒常常是滿頭大汗卻手腳冰冷，又或者是滿頭大汗卻噴嚏不斷鼻涕直流，所以，我常常給她喝一些感冒藥，可是情況還是沒有改變。請問我女兒究竟是不是感冒?

A 一般來說，小兒新陳代謝旺盛，而且活潑好動，因此出汗是要比成年人多。小兒的多汗分病理和生理性兩種，生理性多汗大多是因為小兒交感神經功能亢進、天氣熱和睡覺時蓋的被子過厚，這是正常現象。當然汗多也會使鋅丟失增加。從您所說來看，您女兒不像是感冒。現在的情況可能有如下原因：1，維生素D缺乏性佝僂病，多見于嬰幼兒，表現為多汗尤其睡時汗多、枕禿、睡不安而易醒和囟門閉合延遲；2，總吃感冒藥，大多數感冒藥中含退熱藥成分，服用后也會引起出汗多；3，過敏性鼻炎，臨床上一般分為常年性和季節性兩型，表現為長時間流涕、鼻塞、打噴嚏；4，甲狀腺功能亢進癥，可表現為多汗、情緒急躁、食欲亢進而體重不增。5，體質虛弱者，多見于幼兒，有偏食、身材瘦小、多汗而且容易反復發生呼吸道感染：6，肺結核，有結核病接觸史，表現為咳嗽、食欲不振、消瘦和多汗。建議您不要給女兒吃感冒藥了，注意以上問題，必要時去醫院檢查。