精細化護理模式對泌尿外科手術患者護理質量及滿意度的影響

阿曼古麗?肉孜帕夏?阿曼

【摘要】目的：探究精細化護理模式對泌尿外科手術患者護理質量及滿意度的影響。方法：本次研究樣本為60例泌尿外科手術患者，樣本在我院收治時間為2019年9月至2020年9月，按雙盲法對其均分：30例參照組和30例研究組，兩組分別實施常規護理、常規護理+精細化護理，對2組護理實施后患者的滿意度及護理質量進行比對。結果：2組相比可知，研究組護理評分及滿意率均更高，差異較大，P<0.05。結論：在泌尿外科手術期間應用精細化護理效果較為理想，有益于提高護理質量，患者對此更為青睞。

【關鍵詞】泌尿感染;滿意度;泌尿外科手術;護理質量;精細化護理模式

輸尿管結石、前列腺增生或腫瘤等均需要實施泌尿外科手術[1]，由于該類手術部位較為隱私，導致術后護理工作內容難度增加[2];臨床數據顯示部分患者因術后護理問題出現醫療糾紛，且近年來由于護理缺陷引起的醫療糾紛發生率呈現攀升趨勢[3]，因此提高泌尿科手術期間的護理質量十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本為60例泌尿外科手術患者，樣本在我院收治時間為2019年9月至2020年9月，按雙盲法對其均分：30例參照組和30例研究組。本次研究內容已上報醫院倫理會審核，且已通過審核;兩組一般資料見表1，其數據經比對可得出，結果不具有差異性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理（參照組、研究組）

對本次研究樣本在手術期間從飲食、疾病知識、康復鍛煉以及日常清潔等方面進行常規護理，并保證病房的每日通風、消毒與清潔。

1.2.2 精細化護理干預（研究組）

（1）對經驗豐富的 護理人員進行泌尿科手術期間病人護理培訓，培訓后經過理論與實踐考核者組成精細化泌尿手術護理小組，小組成員對以往手術期間存在的護理問題以及護理優勢進行總結，并共同細化護理內容，制定詳細護理流程。

（2）手術準備期間，①了解該組手術患者對自身疾病的了解程度以及理解能力，并根據患者了解需求及實際病情通過適宜的教育方式，提高其對疾病知識的了解度。②同時對手術存在緊張、恐懼、焦慮等負性情緒的患者實施情緒疏導，

選用言語交流或暗示、轉移注意力等方式結合負性情緒產生原因對患者實施針對性心理指導，減少負性情緒對術后恢復效果的影響。

（3）手術期間，嚴格按照護理流程以及規范性要求準備手術器具，對手術室進行清潔、消毒等工作;手術中完成相關配合工作，監測各項生命體征，為患者放置軟墊或采取保暖措施，使患者感受到關懷與舒適。

（4）手術結束后，①將手術情況告知患者及家屬，叮囑術后注意事項;術后三天對患者的排尿情況、相關生命體征、引流管情況進行密切關注，并按照醫生要求對患者進行抗感染治療，做好會陰清潔護理，避免泌尿發生感染。②對患者的飲食喜好與日常習慣進行了解，并將日常飲食中需要禁止或減少食用的食物告知，并為其解釋該類食物對病情恢復的不良影響，為患者定制科學、合理的膳食譜，在不影響病情恢復的基礎上進行滿足患者的飲食需求。③推薦家屬可以陪伴患者聊天、看電視、下棋等方式轉移患者的注意力，減少手術帶來的身體疼痛。

1.3 判定指標

對2組護理質量（態度、內容以及護理人員素質與專業能力）進行評價，并比對2組患者對手術期間護理干預的滿意情況，評價標準分為非常滿意（8分～10分）、滿意（6分～7分）、不滿意（0分～5分）。

1.4 統計學分析

試驗通過統計學軟件SPSS25.0檢驗，計量資料（ ±s）用t檢驗。組間比較用x2檢驗，卡方比對計數資料（%）率，組間有差異為P<0.05。

2結果

2.1 分析2組護理質量情況

2組相比可知，研究組各項護理評分均更高，差異較大（P<0.05），見表2。

2.2 觀察2組患者對手術期間護理干預的滿意度情況

2組相比可知，研究組滿意率（96.66%）更高，差異較大（P<0.05），見表3。

3 討論

大多數泌尿科手術患者為中老年群體中，且患者一般會合并兩種或以上基礎性疾病，手術難度較大，且術后并發癥的發生風險較高[4]。手術部位較為私密，術后常規護理中為有效處理患者的隱私問題，加之手術對身體帶來的疼痛，使患者會出現自卑、抑郁、緊張等負性情緒，增加患者的精神與心理負擔，對手術后病情恢復有一定的消極影響[5]。精細化護理模式是近年來臨床推出的一種較為科學化的護理新型模式，其主要是加強護理細節，使護理質量達到規范性要求，從而提高護理質量，滿足現代社會患者對護理干預的高質量需求[6]。本次研究數據顯示，研究組三項護理質量評分以及滿意率均高于參照組，差異顯著（P<0.05）;上述數據證實精細化護理對泌尿術后患者具有更高質量的護理干預，且從心理疏導、疾病知識教育、飲食干預等多個方面進行細節加強，從而改善患者術后疼痛以及不良情緒等現象，患者對該種護理模式也更滿意。

綜上所述，在泌尿外科手術期間應用精細化護理效果較為理想，有益于提高護理質量，患者對此更為青睞。

參考文獻

[1] 周霞， 張雁， 尹麗娟. 尿道下裂患兒圍手術期留置導尿管的精細化護理[J]. 中國實用護理雜志， 2016， 32（34）： 2670-2672.

[2] 劉菊珍， 李程莉， 楊捷， 等. 精細化護理干預在老年前列腺增生經尿道電切術圍手術期中的應用效果探討[J]. 中國臨床新醫學， 2019， 12（4）： 449-452.

[3] 鄭小麗， 胡秀麗. 經激光汽化術治療高危前列腺增生癥病人的圍手術期精細化護理[J]. 安徽醫藥， 2019， 23（6）： 1134-1136.

[4] 田瑩. 早期肛周精細化護理對肛腸手術患者創面愈合、排尿功能恢復的影響[J]. 現代診斷與治療， 2021， 32（10）： 1658-1659.

[5] 王培偉， 何宇文. 精細化護理干預應用于經腹腔鏡腎部分切除手術患者的效果評價[J]. 醫藥前沿， 2019， 9（3）： 182-183.

[6] 朱月花， 張琦. 精細化護理管理在復雜性腎結石患者圍術期中的應用效果[J]. 中國鄉村醫藥， 2019， 26（10）： 87-88.